Oncologia Pediatrica Flashcards
Es la neoplasia más frecuente en la infancia
Leucemia
Localización más habitual de los tumores cerebrales
Infratentorial (fosa posterior) 60% de los casos.
De las leucemias cuál es el tipo más frecuente
Linfoblasticas agudas en un 77% de los casos.
El principal objetivo es erradicar todas las células de la médula ósea con qué medicamentos se utiliza
Vincristina, corticoide y L-asparrsginasa.
Se considera remisión de leucemia cuando
Hay menos de 5% de blastos en la médula ósea
Se considera de buen pronóstico de leucemia los siguientes parámetros
Traslocación TEL/AML 1
Tumor cerebral más frecuente en la infancia
Astrocitoma
Tumor cerebral maligno más frecuente en la infancia
Meduloblastoma
Trastorno hereditario asociado a astrocitoma
Neurofibromatosis tipo I y II, SÍNDROME DE LI-fraumeni
Trastorno hereditario asociado a Meduloblastoma
Síndrome de turcot
Cefalea en el niño pequeño menor de cuatro años de edad, que no cede con analgesia, predomina por la mañana, se asocia a vomitos o pérdida de peso
Sospechar de masa intracraneal.
Tipo de tumor que da lugar a la tríada clasifica de cefalea, náuseas y vomitos, edema de papila.
Tumor de línea media o infratentoriales.
Tipo de tumor que ocasiona parálisis de los nervios craneales y deficiencias de la motoneurona superior (hemiparesia, hiperreflexia, clonias)
Tumor del tronco del encéfalo
Tumor que produce déficit focales, debilidad, alteraciones motoras y convulsiones
Tumor supratentorial.
Es la prueba de imagen en los tumores craneales en la infancia
Resonancia magnética
Tipo de astrocitoma de bajo grado más frecuente
Astrocitoma pilocitico juvenil
Tienes paciente con diagnóstico de astrocitoma pilocitico juvenil a la extirpación del tumor tomas una muestra para patología que esperarías que fuese reportado
Las fibras de Rosenthal
Tratamiento de elección del astrocitoma pilocitico juvenil
Resección quirúrgica completa
Astrocitoma poco habitual en la infancia siendo el más frecuente de los malignos grado III OMS
Astrocitoma anaplasico
Tumor neuroectodermico maligno más frecuente en la infancia
Meduloblastoma
Rango de edad que afecta el Meduloblastoma
De 5 a 7 años de edad.
Principal localización afectada en el Meduloblastoma
Cerebelo, especialmente el vermis
Cuál es la clínica del Meduloblastoma
Datos de hipertensión craneal y disfunción cerebelosa
Datos de buen pronóstico en el Meduloblastoma
Aumento en la expresión de la neurotrofina TRC y baja expresión del oncogen MYC
En qué pacientes son candidatos a quimioterapia en el meduloblastoma
Pacientes menores de 4 años de edad.
Citología de la LCR POSITIVA
restos tumorales posoperatarios de 1.5 cm
Es el tumor sólido extracraneal maligno más frecuente
Neuroblastoma
La Edad Media de presentación del neuroblastoma
2 años de edad.
Localización más frecuente del neuroblastoma
50% glándula suprarrenal
En caso de que un paciente con neuroblastoma se localice en nasofaringe qué nombre recibe
Estesioneuroblastoma
Paciente que presenta la tríada de ptosis, miosis, enoftalmos se habla de
Síndrome de horner
Masa abdominal firme, nodular, que sobrepasa la línea media en pediatricos menores de 2 años
Neuroblastoma
El neuroblastoma al afectar médula ósea y hueso recibe el nombre de
Síndrome de hutchinson
La afectación cutánea que es muy frecuente en el neuroblastoma recibe por nombre
Síndrome de smith
Al compromiso masivo del hígado que se presenta tras el neuroblastoma recibe por nombre
Síndrome de pepper
Al síndrome que se caracteriza por ataxia, sacudidas mioclonicas con movimientos acompañados de los ojos de manera de sacudidas desordenas se le llama
Síndrome de kinsbourne (opsoclono-mioclono)
Al síndrome que presenta diarrea secretora, hipopotasemia y deshidratación secundaria por el neuroblastoma
Síndrome de Kerner morrison
Tipo de tumor que se asocia a hematoma palpebral, diarrea secretora, hepatomegalia y opsoclonus mioclonus
Neuroblastoma
Al tomar una tomografía abdominal como se describiría el neuroblastoma
Como una tumoracion mixta con el 80% de presencia de calcificaciones.
Es un dato específico de este tipo de tumor, aparece en el 90% de los casos
Catecolaminas elevadas en orina de 24 hrs
De qué células está derivado el neuroblastoma
Células de la cresta neural
Localizado en el órgano de origen (INSS)
Grado I
Localizado más allá de la estructura de origen, sin sobrepasar la línea media
Grado II
Más allá de la línea media con o sin afectación ganglionar
Grado III
Metástasis a distancia (INSS)
Grado IV
Niños menores de un año con un estadio I o II con metástasis a hígado, piel y médula ósea.
Grado IVs
Tratamiento del neuroblastoma
Grado I: solo cirugía
Los demás: Cirugía, qm, qt
Es el tumor renal más frecuente, derivado de blastema, epitelio y estroma.
Tumor de wilms
Se asocia con aniridia, hemihipertrofia, malformación genitourinaria
Tumor de Wilms
Síndrome con hemihipertrofia, macroglosia, onfalocele, visceromegalias e hipoglucemia
Síndrome de Beckwith Wiedeman.
Síndrome con pseudohermafrodistimo masculina e insuficiencia renal precoz
Síndrome de Danys-Drash
Síndrome con hipercrecimientoy fenotipo peculiar con frente amplia y macrocefalia.
Síndrome de sotos
Histologicamente se habla de tumor de mal pronóstico de tumor de wilms
Sarcoma de células claras
Masa abdominal asintomática, situada en un flanco, redondeada que no sobrepasa la línea media. Que en un 60% presenta HTA y policitemia
Tumor de Wilms
Sitio de diseminación más frecuente del tumor de Wilms
Ganglios regionales y pulmón
Ante un paciente con sospecha de sarcoma de células claras ante el riesgo de metástasis ósea que estudio se solicitaría
GAMMAGRAFIA ÓSEA.
Limitado al riñón con cápsula íntegra. (NWTS)
Estadio I
Situado más allá del riñón, pero con cápsula íntegra (NWTS)
Grado II
Restos tumorales pos quirúrgicos sin afectación hematogena
Estadio III.
Metastasis hematogenas
Grado IV.
Afectación renal bilateral (NWTS)
Grado V
Tratamiento del tumor de Wilms
Quirúrgico en todos los casos, más quimioterapia, más radioterapia.
Es el tumor congénito renal más frecuente
Tumor de bolande
Tumor maligno óseo más frecuente en la infancia
Osteosarcoma
En el neonato, la neoplasia ósea más frecuente es
La metástasis del neuroblastoma
A que enfermedades se relaciona el osteosarcoma
Al retinoblastoma, al Rothmund-Thomson y síndrome de Li-Fraumeni
Síndrome que presenta talla baja, telangiectasia, pulgares hipoplasicos y riesgo muy alto de osteosarcoma
Síndrome de Rothmund-Thomson.
Variedad de osteosarcoma con mayor tendencia a hacer metástasis
Osteosarcoma periostal
Qué imagen esperarías encontrar en la radiografía en un paciente con osteosarcoma
Imagen de sol naciente
Diferencia en la clínica entre osteosarcoma y Sarcoma de Edwing
El sarcoma de Edwing presenta manifestaciones sistémicas además del dolor y tumefacción
Qué imagen se muestra radiologicamente en el sarcoma de Edwing
Patrón en capas de cebolla
Como se visualizan las células en el sarcoma de Edwing
Pequeña, redondas, indiferenciada, marcadores neuronales.
Localización más frecuente del osteosarcoma
Metafísis de huesos largos
Localización más frecuente de sarcoma de Edwing
Diafisis de huesos largos y planos
