Oncologia Pediatrica

Question 1

Em que faixa etária mais ocorre os neuroblastomas?

Answer 1

Em lactentes

Obs: quanto mais novo, melhor o prognostico.

Question 2

Em que faixa etária mais ocorre os osteosarcomas?

Answer 2

Adolescentes

Question 3

Quais as características do Retinoblastoma?

Answer 3

Leucocoria geralmente unilateral (reflexo pupilar branco)
Glaucoma
Anisocoria
Estrabismo

+ prevalente no primeiro ano de vida

Question 4

SÍNDROME DA LISE TUMORAL: o que é; alterações laboratoriais; quando é comum

Answer 4

Ocorre em caoss de crescimento rápido
Pode ocorrer: HIPERCALEMIA, HIPERURICEMIA , HIPERFOSFATEMIA , HIPOCALCEMIA

Comum em linfomas não Hodgkin e rabdomiossarcoma

Deve-se coletar lactato desidrogenada, fósforo e ácido úrico para investigação

Question 5

Qual é a tríade de Cushing? E o que ela indica?

Answer 5

Hipertensão arterial
Bradicardia
Bradipneia

Indica HIPERTENSÃO INTRACRANIANA

Question 6

Onde esta mais localizado os tumores do SNC?

Answer 6

Em fossa posterior (astrocitoma)= e meduloblastoma)

Question 7

Quais os sinais e sintomas da leucemia (LLA)

Answer 7

Pancitopenia, febre, palidez, apatia, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, infecções frequentes, fadiga, sangramentos ou hematomas, dor nos ossos principalmente em MMII e articulações, irritabilidade

Question 8

Qual a doença neoplásica na infância mais prevalente?

Answer 8

Leucemia Linfoide Aguda

Question 9

Qual tumor solido mais comum?

Answer 9

Tumores do SNC: tumor solido mais comum
Neuroblastoma: Tumor sólido extracraniano mais comum na infância
Nefroblastoma (Wilms): tumor solido (renal maligno) segundo mais comum

Question 10

Quais os 3 tumores mais prevalentes na pediatria?

Answer 10

Leucemia, tumores do SNC, linfomas (nessa ordem)

Question 11

Qual linfonodo deve SEMPRE ser biopsiado?

Answer 11

Linfonodos supraclaviculares!!! Independente das características

Question 12

Em que faixa etária é comum o tumor de Wilms?

Answer 12

Abaixo de 5 anos

Question 13

Como confirmar o diagnostico de LLA? E qual o tratamento? Qual o prognostico?

Answer 13

Pelo menos 20% de Bastos no aspirado e/ou biópsia de medula óssea

TTO: quimioterapia

Prognostico: bom —> alta taxa de cura

Question 14

Onde se localiza o tumor de células gigantes do osso?

Answer 14

Epífise de ossos longos

Question 15

Qual tumor ultrapassa a linha media? E qual nao ultrapassa? E quais são suas características?

Answer 15

Ultrapassa: Neuroblastoma —> sinal do Guaxinim = equimose bilateral // comum em RN- lactentes // alta capacidade de gerar metástase // alta taxa de regressão espontânea em pcte < 1 ano
Nao ultrapassa: Wilms —> massa nao costuma ser dolorosa e hematuria so em 15% dos casos // pico 3-4 anos / Não faz biópsia

Lembrar que AMBOS podem cursar com aumento da PA

Question 16

Qual a faixa mais comum a da LLA? E da LMA?

Answer 16

LLA: 2 a 5 anos, mais comum no sexo masculino
LMA: aumenta a incidência com o passar dos anos

Question 17

A sedação de pacientes co massas meidastinais esta indicada?

Answer 17

NAO!!!
É contraindicada pois as massas mediastinais, com o relaxamento muscular induzido pela sedação pode fazer com que eladeabe e comprima a via aérea

Question 18

Qual a característica do Rabdomiossarcoma?

Answer 18

Proptose de rápida evolução!!!!

Question 19

Quais doenças cursam com hepatomegalia (as mononucleose-like)?

Answer 19

• EBV
• CMV
• HIV agudo
• Chagas agudo
• Hepatite B
• Toxoplasmose
• Malária
• Sífilis
• Febre tifoide
• Endocardite
• leucemias agudas

Question 20

Qual neoplasia apresenta associação com aniridia e hemi-hipertrofia?

Answer 20

NEFROBLASTOMA!!!

Question 21

Quais as características dos tumores de SNC?

Answer 21

Cefaleia
Estrabismo
Dificuldade visual
Torcicolo

Question 22

Qual grupo tem maior risco de desenvolver leucemia?

Answer 22

Trissomia do 21 —> devido a mutação do gene GATA1

Question 23

Qual achado radiológico no osteossarcoma? Em qual parte do osso ele mais acomete? E qual a epidemiologia?

Answer 23

Triângulo de Codman ou lesões em raio de sol
Acomete metáfise
Epidemiologia: 10 a 25 anos

Question 24

Qual a característica do Sarrcoma de Ewing? Qual a epidemiologia?

Answer 24

Lesões em aspecto de casca de cebola
5 a 15 anos

Question 25

Quais as características de um linfonodo neoplásico?

Answer 25

Sem dor
Regiões epitrocleares, supraclaviculares, pré-auriculares/retroauriculares e poplíteo
> 1cm
Sem febre e sinais flogisticos

Question 26

Que tipo de tumor é o linfoma?

Answer 26

Um tumor hematológico solido!!!! Forma uma massa tecidual

Question 27

Quais as características de tumor de tronco encefálico?

Answer 27

Cefaleia
Vômitos
Edema de papila no fundo de olho
Comprometimento dos pares cranianos
Hemiparesia espástica

Question 28

Característica dos sarcomas de partes moles

Answer 28

São neoplasias de células mesenquimais qe dão origem a diversos tecidos: conjuntivo, adiposo, cartilaginoso, muscular, vascular e ósseo

Question 29

Quais os tumores suprasselar?

Answer 29

Craniofaringeoma: causa hipertensão intracraniana
Adenoma de Pituitaria: nao causa hipertensão intracraniana

Question 30

Linfoma de Burkett

Answer 30

<10 anos
Massa abdominal, dor abdominal, sinal de intussuscepcao, alteração do habito intestinal, nauseas e vomitos

Question 31

Como é a anemia na leucemia?

Answer 31

Anemia normocitica com reticulocitos diminuídos

Question 32

Qual a manifestação mais comum em crianças com LLA?

Answer 32

DOR ÓSSEA!!!

Question 33

Qual tumor tem forte origem genética?

Answer 33

Retinoblastoma