Crescimento e Desenvolvimento

Question 1

Carência de vit A sintomas

Answer 1

Cegueira noturna
Xerodermia; Xeroftalmia
Manchas de Bilot na esclera

Question 2

Qual deve ser o crescimento do perímetro cefálico no primeiro ano?

Answer 2

-1º trimestre: 2cm/mês.
-2º trimestre: 1 cm/mês.
-2º semestre: 0,5 cm/mês.
1ºano: ao todo 12 cm

Question 3

Quais as causas de atraso na idade óssea?

Answer 3

• Doenças genéticas, metabólicas, endócrinas e crônicas
• Atraso constitucional do crescimento e puberdade (ACCP):
  
  • Atraso na idade óssea + início tardio da puberdade + crescimento compensatório após a puberdade.

Question 4

Qual o ganho de peso esperado para cada trimestre?

Answer 4

1º :700 g/mês (25 a 30 g/dia)
2º: 600 g/mês (20 g/dia)
3º: 500 g/mês (15 g/dia)
4º: 300 g/mês (10 g/dia)

OU O DOBRO PESO DE NASCIMDENTO COM 6 MESES E O TRIPLO DO PESO DE NASCIMENTO COM 1 ANO DE IDADE

Question 5

Para que serve o M-CHAT?

Answer 5

Rastreamento precoce do transtorno do espectro autista (NÃO de diagnóstico!).

Aplicada em TODAS as crianças entre 18 e 24 meses, mesmo quando não há suspeita de autismo

Question 6

Até qual idade o uso de telas deve ser evitado?

Answer 6

Até os 2 anos

Question 7

A partir de qual idade a criança começa a “Lalação?”

Answer 7

A partir do 6 meses

Question 8

Qual o tto da TDAH?

Answer 8

• A partir dos 6 anos de idade
• 1ª linha: Metilfenidato (Ritalina) Lisdexanfetamina (Venvanse)
• 2ª linha: bupropiona (inibidores seletivos de receptação de noradrenalina ), venlafaxina e nortriptilina

Question 9

Que idade a criança começa a:
duplicar sílabas; sentar sem apoio; fazer pinça; andar com apoio; andar sem apoio; emitir sons e sorri quando estimulada

Answer 9

1 A 2 MESES:
- Emite sons e sorri quando estimulada

6 A 9 MESES:
- Duplicar sílabas (lalação)
- Sentar sem apoio

9 AO 12 MESES:
- Fazer pinça
- Engatinhar (não é um marco essencial)
- Andar com apoio

12 AOS 15 MESES:
- Andar sem apoio
- Falar uma palavra

• Falar 3 palavras: 15 aos 18 meses
• Imitar gestos: entre 10 e 12 meses
• Transmitir objetos de uma mão a outra: 5-6 meses

Question 10

Quais os exames indicados para avaliação de uma criança com puberdade atrasada?

Answer 10

USG pelve + dosagem de FSH, LH e estradiol

Question 11

Como é feito o diagnóstico de autismo?

Answer 11

Essencialmente CLÍNICO

Question 12

Qual o crescimento esperado para cada semestre/ano?

Answer 12

• 25 cm no 1º ano de vida, sendo (Aumento de 50% da estatura de nascimento):*15 cm no 1º semestre
  *10 cm no 2º semestre
• 10 a 12 cm no 2º ano de vida
• 5 a 7 cm/ano até o início do estirão puberal (igual para menino e menina)
• 8 a 10 cm/ano puberdade feminina
• 9 a 12 cm/ano puberdade masculina

Question 13

Carencia de vit B3 (= Niacina) sintomas

Answer 13

PELAGRA
3D:
- Dermatite (em áreas fotoexpostas)
- Diarreia
- Demência

Question 14

Quando ocorre o fechamento da fontalea anterior (bregmática)? E da posterior?

Answer 14

Anterior: entre 8 e 18 meses
Posterior: até o 2º mes

Fechamento prematuro das suturas = craniossinostose –> diagnóstico clínico e tto cirurgico

Question 15

O que é microcefalia leve e grave?

Answer 15

LEVE: RN com PC < 2 desvios-padrão (ou seja, mais de 2 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo).

GRAVE: RN com PC < 3 desvios-padrão (ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo).

Question 16

Existe alguma relação entre vacina e surgimento de autismo?

Answer 16

NÃO!!!!

Question 17

Qual a conduta frente a suspeita de TEA?

Answer 17

Encaminhar a criança para a avaliação especializada o mais breve possível e início do tratamento

Question 18

Deficiência de vit C (= Escorbuto) sintomas

Answer 18

Vit C = Ácido ascórbico

• Hemorragia gengival e cutânea
• Petéquias;
• Púrpuras;
• Equimoses;
• Dificuldade na cicatrização de feridas;
• Anorexia
• Perda ponderal

Question 19

Até quando está presente o reflexo de Moro?

Answer 19

Até os 6 meses

Question 20

Carência de vit B6 - sintomas

Answer 20

• Crises convulsivas de difícil controle
• Anemia

Question 21

Quais os tipos de puberdade precoce e qual mais comum em cada sexo?

Answer 21

CENTRAL
- Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal
- Evolução da puberdade na sequência fisiológica (telarca, pubarca e depois menarca).
- Idiopatica: pp em meninas // alteração do SNC (tumores): pp em meninos

PERIFÉRICA
- Produção de hormônios (adrenal ou gônadas) sem ativação do eixo
- Não se observa todas as manifestações da puberdade

Question 22

é esperado que os meninos desenvolvam os caracteres sexuais secundários entre 9 e 14 anos

Question 23

alvo genético, vemos uma diferença de apenas 1 desvio padrão entre elas.
PARACALCULAR O ALVO GENÉTICO COLOCAR A IDADE DOS PAIS E CONSIDERAR 18 ANOS

Question 24

Qual volume testicular indica puberdade?

Answer 24

> 3ml

Question 25

Antes de encaminhar o paciente ao neuropediatra devido a quadro de TSAH, deve-se primeiramente avaliar o ambiente familiar e da escola

Question 26

Ate quantos meses e esperado que a criança consiga sustentar a cabeça

Answer 26

Até os 3 meses

Question 27

Carência de vit B1 (tiamina) sintomas

Answer 27

= Beriberi

Sintomas neurológicos
Fadiga
Perda de apetite
Inchaço nas pernas
Cansaço

Fonte: carne de porco, aves e peixes

Question 28

Quais os sintomas de hipervitaminose A

Answer 28

• sonolência, irritabilidade
• vômitos, diarreia
• hipoatividsde
• alopecia

Question 29

Qual a conduta frente a crianças com baixa estatura?

Answer 29

Acompanhar a velocidade de crescimento antes de solicitar raio x de punho

O DADO MAIS IMPORTANTE NA AVALIAÇÃO DO CRESCIMENTO DE UMA CRIANÇA É A VELOCIDADE DE CRESCIMENTO!!

Question 30

OBS: a administração de B6 no tratamento de ILTB com Isoniazida nos casos em que há formigamento de membros é benefica!!

Answer 30

Vit B6 = Piridoxina

Question 31

O que é o atraso/retardo constitucional do crescimento e puberdade?

Answer 31

• Manifesta no início da puberdade
• Padrão de estatura familiar normal + atraso puberal familiar
• Idade óssea atrasada
• Velocidade de crescimento normal.
• Puberdade mais tardiamente que outras crianças

Question 32

Qual a característica do hipotireoidismo como causa de problema no crescimento?

Answer 32

• Baixa estatura e baixa velocidade de crescimento.

Question 33

Qual a sequencia correta da aquisição do controle esfincteriano?

Answer 33

A sequência de aquisição do controle esfincteriano ocorre da seguinte forma:
1° controle fecal noturno,
2° controle fecal diurno
3° controle urinário diurno
4° controle urinário noturno.

Question 34

A avaliação da curva de crescimento deve ser feita num período mínimo de 4 meses entre uma consulta e outra