Oncologia Flashcards
Forma de disseminação CA de colo uterino
Extensão direta: tecido paracervical, vagina e endométrio
Sintomas CA de colo uterino
- Secreção vaginal amarelada, fétida ou sanguinolenta
- ciclos menstruais irregulares
- Sangramento pós coital
- Dor no baixo ventre
- Spotting intermestrual
- Anemia
Sintomas em casos avaçados de CA de colo uterino
Decorrentes da disseminação do tumor:
- alterações miccionais
- alterações no hábito intestinal
- diminuição da função renal
- dor lombar
Triade de exames diagnóticos CA de colo uterino
- Citologia
- Colposcopia
- Histologia
Citologia
- Rastreio de lesões
- Trienal após 2 resultados negativos de 25 a 64 anos
- Imunossuprimidos fazem ao começar vida sexual, anualmente após 2 resultados negativos com intervalo de 6 meses
- CD4< 200: repetir citologia a cada 6 meses
Colposcopia
- Encaminhamento de lesões de alto grau ou baixo grau após 6 meses
- Todas imunossuprimidas com alteração na citologia
- Identificação de lesões microscópicas
Histopatológico
Amostra para biópsia retirada na colposcopia
Alterações ao toque vaginal suspeitas de CA de colo uterino
- Colo irregular
- endurecido
- tumoral
- vegetante
Estágio I CA de colo uterino
Contida ao colo uterino. Dividida em IA e IB
Estágio 0 CA de colo uterino
Carcinoma IN SITU
Estágio IA CA de colo uterino
IA: invasão estromal
- IA1: ≤ 3mm de profundidade
- IA2: >3 mm e ≤5 mm de profundidade
Estágio IB CA de colo uterino
IB = lesão visível
- IB1:invasão estromal ≥ 5mm e 2 cm de dimensão
- IB2: invasão estromal ≥ 2 cm e <4 cm de dimensão
- IB3: ≥ 4 cm na maior dimensão
Estágio II CA de colo uterino
Invade terço superior e medio da vagina OU paramétrios. Divide em A e B
Estagio 2A CA de colo uterino
2A: invade até 2/3 superiores de vagina:
- 2A1: lesão clínica < 4 cm de dimensão
- 2A2: lesão clinica ≥ 4 cm
Estágio 2B do CA de colo uterino
Invade paramétrio sem chegar a parede pélvica
Estágio III CA de colo uterino
Atinge parede pélvica, 1/3 inferior da vagina e/ou causa hidronefrose ou rim não funcionante. Divide em A, B e C
Estágio 3A CA de colo uterino
3A: Invade 1/3 inferior da vagina sem atingir parede pélvica
Estágio 3B CA colo uterino
3B: se estende à parede pélvica e/ou causa hidronefrose ou exclusão renal
Estágio 3C do CA de colo uterino
3C: envolve linfonodos
- 3C1: linfonodos pélvicos
- 3C2: linfonodo para aórtico
Estágio IV do CA do colo uterino
IV: extensão além do trato genital. Divide em A e B
Estágio 4A e 4B do CA de colo uterino
- 4A: invade bexiga ou reto
- 4B: metástase a distância
Tratamento com conização ou histerectomia total abdominal
CA de colo uterino
Estágio IA1
Tratamento com histerectomia radical
CA de colo uterino
Estágio IA2
Tratamento com Histerectomia radical (piver III) ou QT + RT
CA de colo uterino
Estágios IB1, IB2 e 2A1
Tratamento com QT e RT
CA de colo uterino
Estágio IB3, 2A2 até o IV
