Farmacologia Flashcards
Mecanismo de Ação Tiazídicos
São inibidores do canal NCC que faz simporte Na/Cl levando a natriurese
Interação tiazídicos
- Digoxina
- AINEs
Contraindicação tiazídicos
- Gota
- Hiponatremia
- Grávida
- Intolerância a glicose
Efeitos adversos tiazídicos
- Hipocalemia
- hiponatremia
- hipotensão
- Hipercalcemia
- Hiperuricemia
Mecanismo de ação diurético de alça
Inibidores do NKCC2 que faz simporte de Na/K/2Cl levando a natriurese
Recomendação de uso diurético de alça
Pacientes com retenção de Na e água
Contraindicação diurético de alça
- Gestação
- Alergia a sulfas
Efeitos adversos diurético de alça
- Hiponatremia
- Hipocalemia
- Hipocalcemia (risco de arritmia)
- Hiperuricemia
Mecanismo de ação diuréticos poupadores de K+
Podem ser antagonistas do receptor de mineralocorticoide diminuindo o ENaC ou inibirem diretamente os canais ENaC
Efeitos adversos diuréticos poupadores de K+
- Hipercalemia
- Ginecomastia
- disfunção erétil
- HPB
- caimbrãs e tontura
Mecanismo de ação antagonistas alfa 1
Inibem a vasoconstrição vascular mediada por receptores alfa 1 levando a redução da RVP
Outro uso dos antagonistas alfa 1
Tratamento da HPB
Efeitos adversos antagonistas alfa 1
- Hipotensão postural
- cefaleia
- tontura
- astenia
Mecanismo de ação antagonistas B adrenérgico
Inibem receptores B 1 do musculo cardíaco diminuindo os efeitos crono, dromo e ionotrópicos positicos. Também inibe secreção de renina no aparelho justaglomerular
Contraindicação antagonistas B adrenérgico
- DPOC
- Asma
- BAV de 2 e 3° grau
pode promover hiperglicemia
Mecanismo de ação simpatolíticos de ação central
- Agonistas do receptor alfa 2 levando ao feed back negativo e impedindo a liberação de neurotransmissores simpáticos
Exemplos simpatolíticos de ação central
- Clonidina e Metildopa (pró fármaco)
Efeitos adversos simpatolíticos de ação central
- Sedação
- Xerostomia
Mecanismo de ação BCA
Inibem os canais de cálcio no músculo cardiaco e vascular e impedindo a contração
Diferença entre dihidropiridinicos e não dihidropiridinicos
- DH: efeito vasodilatador predominante
- NDH: efeito maior sobre musculatura e sistema de condução cardíaca
Efeitos adversos BCC (verapamil)
- rubor
- constipação
- vertigem
- cefaleia
- fadiga
- hipotensão
Mecanismo de ação IECA
- Inibem a ação da ECA em converter angiotensina I em II e com isso reduzem PA
- Aumentam [ ] de bradicinina que reduz PA por vasodilação indireta
Captopril X enalapril
Enalapril é pró fármaco, tendo um maior tempo de meia vida que o captopril apesar dos efeitos pressóricos similares
Efeitos adversos IECA
- Tosse seca
- Angioedema (acúmulo de bradicinina)
- Hipercalemia
- Hipotensão
Mecanismo de ação BRA
Inibem a atuação da AII sobre os receptores AT1R (efeito que aumenta PA) e preserva os AT2R (diminui PA)
Efeitos adversos BRA
- Tosse seca
- hipercalemia
- hipotensão
Classe para trombo arterial
Antiagregantes plaquetários. (Trombo arterial tem muita plaqueta e fibrina)
Classe trombo venoso
Anticoagulantes (composição principal de fibrina, hemácias e plaqueta)
Mecanismo de ação AAS
Inibição irreversível da COX-1 por acetilação dessa enzima.
Seu efeito independe do tempo de meia vida
Tempo que AAS age
7 a 10 dias (tempo que demora para ocorrer turn over enzimático)
Indicações uso de AAS
- AVE isquemico
- SCA
Contraindicação AAS
- Ulceras pépticas ativas
- Diátese hemorrágica
- Uso de metotrexato
Reações adversas AAS
- Hemorragia
- Toxicidade gastrointestinal
Exemplos tienopiridinas
- Clopidrogrel
- Prasugrel
- Ticagrelor
Mecanismo de ação tienopiridinas
Antagonistas irreversível do receptor P2Y12 reduzindo a agregação plaquetária induzida por ADP
Classe que diminui ação das tienopiridinas
- IBP
Indicações Tienopiridinos
- Prevenção e tratamento de AVEi
- SCA
Contraindicação Tienopiridinas
- Idade > 75 anos
- Hipersensibilidade
Mecanismo de ação antagonistas GP IIb e IIIa
- Inibem as glicoproteinas que participam do processo de adesão e agregação plaquetária
Exemplos antagonistas GP IIb e IIIa
Abciximabe e tirofibana
Mecanismo de ação heparina
Age como catalisador ao interagir com a antitrombina e aumentar sua atividade de inativação dos fatores de coagulação
Mecanismo de ação heparina não fracionada e de baixo peso molecular
- Não fracionada: Catalisa interação entre antitrombina com trombina e fator Xa
- HBPM: catalisa seletivamente interação entre antitrombina e fator Xa
Indicações heparina
- Profilaxia e tratamento de afecções tromboembólicas
- SCA
- CIVD
- Pode usar na gestaçãõ
Contraindicação heparina
- Sangramento ativo
- Coagulopatia grave
- Hemorragia cerebral recente
- Trombocitopenia grave
Mecanismo de ação Varfarina
Inibem o ciclo da vitamina K e consequentemente a carboxilação dos fatores de coagulação que os deixa ativo
Efeitos adversos varfarina
- Sd do dedo azul
- Necrose
Controle da dose de Varfarina
- INR
- Se INR > 9 entrar com concentrado de plasma e fator de coagulção
Particularidades varfarina
- Controlar dose por INR
- Muita interação medicamentosa com outros medicamentos
- Certos genótipos tem menor metabolização do fármaco levando a maior efeito
Mecanismo de ação dabigratana
Inibidor competitivo reversível da trombina
Tem dose fixa e é dialisável
Exemplos de fármacos inibidores do fator Xa
- Rivaroxabana
- Apixabana
- Edoxabana
Contraindicação de uso simuntâneo com inibidores do fator Xa
- Cetoconazol
- Ritonavir
Fatores que interferem na abosrção de levotiroxina
- Alimento
- IBP
- sucralfato
- antiácidos contendo alumínio
Exemplos de tionamidas
Propiltiouracil e metimazol
Mecanismo de ação tionamidas
Interderem na síntese de hormônios tiroidianos, sendo utilizados em casos de hipertiroidismo
Reações adversas tionamidas
- Prurido
- Necrose hepatocelular
- hipoglicemia
- intolerância gástrica
- queda de cabelo
- glomerulonefrite
