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GINECO > onco ginecologica > Flashcards

onco ginecologica Flashcards

1
Q

Cite 4 alterações suspeitas de câncer à colposcopia.

A

Epitélio acetobranco denso. 2) Mosaico grosseiro. 3) Vasos atípicos. 4) Pontilhado grosseiro.

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2
Q

Cite na ordem os 2 tipos histológicos mais comuns no câncer de colo de útero.

A
  1. Carcinoma epidermoide (80%). 2) Adenocarcinoma (15%).
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3
Q

Como é feita a coleta do exame colpocitológico?

A

Coleta dupla (ectocervical e endocervical)

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4
Q

Em que circunstâncias a colposcopia não é suficiente, sendo necessária avaliação endocervical?

A

Colposcopia insatisfatória (JEC não visualizada) ou resultado no preventivo de AGC (células glandulares atípicas).

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5
Q

O que é a cirurgia de Wertheim-Meigs?

A

Histerectomia radical ou tipo III. Mais usada no CA de colo de útero, consiste na histerectomia acompanhada de remoção de todo o paramétrio, dissecção dos linfonodos pélvicos e terço superior da vagina.

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6
Q

O que significa o teste de Schiller positivo?

A

Tecido não cora com iodo. Sinal de possível lesão maligna.

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7
Q

Quais os subtipos de HPV mais oncogênicos?

A

16 e 18

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8
Q

Quais são as alterações citológicas compatíveis com infecção pelo HPV?

A

Disceratose, coilocitose e discariose.

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9
Q

Quais são os marcos fundamentais que contraindicam o tratamento cirúrgico (histerectomia radical) do câncer de colo de útero?

A

Invasão de paramétrios (IIB) ou de terço inferior da vagina (IIIA). A partir desses marcos, o tratamento deve ser feito com quimiorradioterapia.

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10
Q

Qual a conduta preconizada para os seguintes resultados de exame preventivo: AGC (AGUS)?

A

Colposcopia

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11
Q

Qual a conduta preconizada para os seguintes resultados de exame preventivo: ASC-H?

A

Colposcopia

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12
Q

Qual a conduta preconizada para os seguintes resultados de exame preventivo: ASC-US?

A

<25 anos: repetir em 3 anos. 25-29 anos: repetir em 1 ano. >30 anos: repetir em 6 meses.

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13
Q

Qual a conduta preconizada para os seguintes resultados de exame preventivo: LIE-AG (HSIL)?

A

Colposcopia

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14
Q

Qual a conduta preconizada para os seguintes resultados de exame preventivo: LIE-BG (LSIL)?

A

<25 anos: repetir em 3 anos. >25 anos: repetir em 6 meses.

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15
Q

Qual a faixa etária que deve realizar o exame colpocitológico?

A

25 a 64 anos (se iniciou atividade sexual)

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16
Q

Qual a periodicidade indicada para o exame colpocitológico em paciente HIV+?

A

Colher 6/6 meses no primeiro ano; depois colher anualmente (Obs: CD4<200 manter 6/6 meses)

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17
Q

Qual a periodicidade indicada para o exame colpocitológico na gestante?

A

Igual nas mulheres não gestantes (não muda!

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18
Q

Qual a periodicidade indicada para o exame colpocitológico?

A

Colher 1x por ano e, após 2 exames consecutivos negativos, fazer de 3 em 3 anos.

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19
Q

Quando a colposcopia é insatisfatória, como pode ser feita a avaliação?

A

Uso de afastador ou curetagem ou histeroscopia

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20
Q

Cite 5 fatores de risco para câncer de mama.

A

História familiar, nuliparidade, menarca precoce, menopausa tardia, primiparidade tardia.

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21
Q

Nódulo de mama: quais as características à ultrassonografia que sugerem benignidade?

A

Homogênio, anecoico, bem delimitado, reforço acústico posterior.

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22
Q

Nódulo de mama: quais as características à ultrassonografia que sugerem malignidade?

A

Heterogêneo, misto, mal delimitado, sombra acústica posterior.

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23
Q

Quais as duas principais opções de hormioterapia?

A

Inibidor de aromatase e tamoxifeno.

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24
Q

Quais são os 2 tipos histológicos mais comuns de câncer de mama?

A

1.Carcinoma ductal infiltrante (75% dos casos). 2) Carcinoma lobular infiltrante.

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25
Q

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 0?

A

Complementar investigação com outro exame (USG ou RNM, normalmente).

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26
Q

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 1?

A

Acompanhamento normal.

27
Q

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 2?

A

Acompanhamento normal.

28
Q

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 3?

A

Repetir mamografia em 6 meses.

29
Q

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 4?

A

Biópsia.

30
Q

Qual a conduta preconizada no BI-RADS 5?

A

Biópsia.

31
Q

Qual a faixa etária em que está indicada a mamografia de rastreamento para o câncer de mama?

A

50 a 69 ano

32
Q

Qual a peridiocidade para rastreio do câncer de mama?

A

Bienal (a cada 2 anos)

33
Q

Qual a principal função da Core Biopsy (punção por agulha grossa)?

A

Investigação histopatológica de nódulo de pelo menos 5 mm (principal método de biópsia).

34
Q

Qual a principal função da Mamotomia (biópsia à vácuo)?

A

Investigação histopatológica de nódulos pequenos (< 5 mm), não palpáveis.

35
Q

Qual a principal função da PAAF na investigação do nódulo de mama?

A

Diferenciar nódulos císticos simples (benignos) de sólidos

36
Q

Qual o diagnóstico provável desta imagem?

A

Cisto simples (imagem anecoica)

37
Q

Qual o principal fator de risco para o câncer de mama?

A

Sexo feminino.

38
Q

Qual o tumor mais comum de mama?

A

Fibroadenoma (benigno!)

39
Q

Quando deverá ser feito o esvaziamento axilar no câncer de mama?

A

Linfonodo palpável clinicamente, tumor > 3cm, tumor < 3cm com pesquisa de linfonodo sentinela positivo.

40
Q

Quando é indicada hormonioterapia para o tratamento de câncer de mama?

A

Se receptor para estrogênio e/ou progesterona positivo

41
Q

Quando é indicado Transtuzumabe para o tratamento de câncer de mama?

A

Pacientes que superexpressam HER2.

42
Q

Cite 4 características malignas de uma lesão ovariana na USG-TV.

A

Maior que 8 cm, parede interna irregular, multilocular, conteúdo sólido ou misto, septações grosseiras e espessas.

43
Q

Cite 4 fatores de risco para câncer de ovário.

A

Idade (> 60 anos), nuliparidade, menacme longo, obesidade.

44
Q

Cite dois fatores de proteção contra o câncer de ovário.

A

Anticoncepcionais orais (50% de redução!) e amamentação.

45
Q

Fatores de proteção para o câncer de endométrio.

A

Tabagismo. Multiparidade. Uso de anticoncepcional hormonal combinado. Uso de DIU de progesterona.

46
Q

Fatores de risco para câncer de endométrio.

A

Obesidade; >60 anos; Uso de Tamoxifeno; Terapia de reposição hormonal; Menarca precoce; Nuliparidade

47
Q

Massa anexial com sombras acústicas posteriores e ecos brilhantes. Qual é o tipo histológico provável?

A

Teratoma

48
Q

O cisto folicular aparece em qual fase do ciclo menstrual?

A

Cisto FOLICULAR aparece na fase FOLICULAR (2 primeiras semanas).

49
Q

O cisto de corpo lúteo aparece em qual fase do ciclo menstrual?

A

Cisto corpo LÚTEO aparece na fase LÚTEA (segunda metade do ciclo menstrual).

50
Q

O que é Síndrome de Meigs?

A

Tumor de ovário (normalmente fibroma benigno) + ascite + derrame pleural.

51
Q

O que é Tumor de Krukenberg?

A

Neoplasia metastástica para o ovário. Seu foco primário normalmente é gastrointestinal, principalmente estômago.

52
Q

Quais são os 2 cistos ovarianos funcionais mais comuns?

A

Cisto folicular e cisto de corpo lúteo.

53
Q

Quais são os 2 tipos histológicos mais comuns no câncer de ovário e seus marcadores laboratoriais mais importantes?

A
  1. Cistoadenocarcinoma seroso. CA-125. 2) Cistoadenocarcinoma mucinoso. CEA.
54
Q

Qual a diferença à USG entre o cisto folicular e cisto de corpo lúteo?

A

Cisto folicular é cístico, cisto de corpo lúteo é heterogêneo, paredes espessadas, rompe com frequência.

55
Q

Qual a faixa etária com maior incidência do câncer de ovário?

A

Tumores epiteliais (mais de 90% do total): 60 a 70 anos. Tumores germinativos: adolescentes e adultas jovens.

56
Q

Qual a principal causa de sangramento após a menopausa?

A

Atrofia endometrial.

57
Q

Qual o câncer ginecológico com a taxa de letalidade mais alta?

A

Câncer de ovário.

58
Q

Qual o exame inicial para investigar câncer de endométrio?

A

Ultrassonografia

59
Q

Qual o exame para confirmar o diagnóstico de câncer de endométrio?

A

Histeroscopia com biópsia

60
Q

Qual o principal tratamento em caso de achado histopatológico de hiperplasia endometrial COM atipia?

A

Histerectomia

61
Q

Qual o principal tratamento em caso de achado histopatológico de hiperplasia endometrial SEM atipia?

A

Progesterona

62
Q

Qual o quadro clínico clássico do câncer de endométrio?

A

Sangramento vaginal após a menopausa.

63
Q

Qual o tipo histológico mais comum de câncer de endométrio?

A

Endometrioide (e de melhor prognóstico!)

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