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GINECO > DIP E VULVOVAGINITE > Flashcards

DIP E VULVOVAGINITE Flashcards

1
Q

Achado da microscopia na tricomoníase:

A

Protozoários flagelados

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2
Q

Achado no exame especular e teste de Schiller na tricomoníase:

A

Colo em framboesa no exame especular e colpite tigroide (áreas coram e áreas não coram) no teste de Schiller

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3
Q

Agente causador tricomoníase:

A

Trichomonas vaginalis

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4
Q

Apresentação mais comum das cervicites nas mulheres x homens:

A

Mulheres: assintomática! Homens: Uretrite - disúria e descarga uretral purulenta

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5
Q

Característica da microscopia óptica na candidíase:

A

Presença de pseudo-hifas

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6
Q

Como é feito o diagnóstico de doença inflamatória pélvica?

A

3 critérios maiores + 1 menor OU 1 critério elaborado

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7
Q

Compare o pH: candidíase x vaginose x tricomoníase.

A

Vaginose e Tricomoníase - pH >4,5

Candidíase - pH < 4,5

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8
Q

Complicações da uretrite no homem pelo gonococo:

A

Prostatite, epididimite, artrite e septicemia

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9
Q

Doença inflamatória pélvica - abscesso em fundo de saco e tubo-ovariano roto: tratamento?

A

Cirurgia

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10
Q

Doença inflamatória pélvica - abscesso tubo-ovariano integro: tratamento?

A

Hospitalar com antibioticoterapia endovenosa (imagem com abscesso tubo-ovariano )
DECORE! É a conduta mais cobrada pelas bancas.

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11
Q

Doença inflamatória pélvica - como é feito tratamento ambulatorial x internado

A

Ambulatorial: Ceftriaxone em dose única (gonococo) + 14 dias com Doxiciclina (clamídia) + Metronidazol (anaeróbios)
Internação: Cefoxitina (gonococo e anaeróbios) + Doxicilina por 14 dias - existem outros esquemas, mas esse é o mais utilizado

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12
Q

Doença inflamatória pélvica - tratamento na peritonite x hemoperitônio:

A

Peritonite - hospitalar antibioticoterapia endovenosa

Hemoperitônio - cirurgia

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13
Q

O médico deve fazer boletim de ocorrência ou aguardar corpo de delito ao atender uma vítima de violência sexual?

A

NÃO!

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14
Q

O que é a Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis e achado característico?

A

Abscessos hepáticos por complicação da doença inflamatória pélvica. Aderências em corda de violino.

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15
Q

Principais agentes da cervicite e doença inflamatória pélvica?

A

Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis

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16
Q

Principais características (3) do corrimento na candidíase:

cor, aspecto, odor

A

Branco, grumoso (leite coalhado) e aderido, sem odor

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17
Q

Principais características (3) do corrimento na tricomoníase:
(cor, aspecto, odor)

A

Verde-amarelado, bolhoso, odor fétido

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18
Q

Principais características (3) do corrimento na vaginose bacteriana:
(cor, aspecto, odor)

A

Branco/amarelo acinzentado, homogêneo e odor fétido (peixe podre)

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19
Q

Principais características (3) do corrimento vaginal fisiológico (cor, odor, pH):

A

Branco ou incolor, sem odor, pH 4-4,5

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20
Q

Principal agente causadaor da candidíase:

A

Candida albicans

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21
Q

Profilaxia para doenças não virais pós-exposição (violência sexual)

A

Sífilis - Penicilina benzatina
Infecção por clamídia e cancro mole - Azitromicina
Infecção por gonococo - Ceftriaxone
Tricomoníase - Metronidazol

22
Q

Profilaxia pós-exposição - drogas e tempo máximo para início do tratamento:

A

HIV - Até 3 dias do contato/abuso sexual. Tenofrovir + Lamivudina + Dulotegravir

23
Q

Quais condutas médicas no atendimento a vítima de violência sexual: sorologias, exames e notificação?

A

Solicitar sorologias - HIV, Hepatite B e C, VDRL
Solicitar hemograma completo e transaminases
Pesquisa de Gonococo e Clamídia no conteúdo vaginal
Notificação imediata ao SINAN e Conselho tutelar (se menor)

24
Q

Quais critérios elaborados para diagnóstico da doença inflamatória pélvica? (DIP)

A

Todos os que precisam de avaliação elaborada! Endometrite histopatológica, abscesso tubo-ovariano ou saco de Douglas, videolaparoscopia com evidências de DIP

25
Q

Quais são os critérios maiores para diagnóstico da doença inflamatória pélvica?

A

Maiores: (1) dor pélvica, (2) dor à mobilização do colo e (3) dor à palpação de anexos

26
Q

Quais são os critérios menores para diagnóstico da Doença Inflamatória Pélvica?

A

Menores: febre, sinais indiretos de infecção (hemograma e provas inflamatórias) secreção vaginal anormal, comprovação de infecção por gonococo ou clamídia

27
Q

Quais vulvovaginites tem Teste das Aminas (gota de KOH a 10%) positivo?

A

Vaginose bacteriana e Tricomoníase

28
Q

Qual a etiologia da vaginose bacteriana?

A

Proliferação da Gardnerella vaginalis por dimunição dos lactobacilos da vagina

29
Q

Qual a única vulvovaginite com tratamento do parceiro mandatório?

A

Tricomoníase (infecção sexualmente transmissível)! Candidíase apenas se parceiro sintomático

30
Q

Qual a vulvovaginite mais frequente?

A

Vaginose bacteriana

OBS: apesar de estar no grupo das vulvovaginites, não causa inflamação

31
Q

Qual quadro clínico da doença inflamatória pélvica? (3)

A

Dor pélvica, febre e corrimento

32
Q

Qual quadro da Síndrome de Reiter (artrite reativa) e agende relacionado?

A

Uretrite, artrite e conjuntivite. Clamídia.

33
Q

Qual vulvovaginite tem piora do odor pós-coito ou menstruação?

A

Vaginose bacteriana

34
Q

Quando sintomática nas mulheres, quais achados na cervicite?

A

Secreção mucopurulenta, sangramento (colo friável), dispareunia

35
Q

Quantos dias após abuso sexual está indicada profilaxia contra Hepatite B?

A

14 dias

36
Q

Risco de álcool + metronidazol (via oral)

A

Efeito dissulfiram-like (Antabuse)

Recomendar abstinência de álcool

37
Q

Riscos da vaginose bacteriana e tricomoníase na gestação (3):

A

Ruptura prematura de membranas
Parto prematuro
Corioamnionite

38
Q

Tratamento da candidíase:

A

Vaginal: Miconazol ou Nistatina (1ª linha e gestantes!)

Via oral: Fluconazol ou Itraconazol (proscrito em gestantes!)

39
Q

Tratamento da tricomoníase:

A

Metronidazol via oral!

40
Q

Tratamento da vaginose bacteriana:

A

Metronidazol via oral ou creme vaginal

41
Q

Tratamento das cervicites ou uretrites:

A

Ceftriaxona (Gonococo) e Azitromicina ou Doxiclina (Clamídia)

42
Q

Vaginite atrófica - o que é?

A

Atrofia do epitélio vaginal em mulheres pós-menopausa

43
Q

Vaginose citolítica - esfregaço e tratamento:

A

Aumento dos lactobacilos. Tratamento é com banhos de assento com bicarbonato

44
Q

Vaginose citolítica - qual diagnóstico diferencial e por quê?

A

Candidíase, pois quadro clínico é semelhante (corrimento branco, grumoso

45
Q

Vaginose citolítica - qual história clássica?

A

Mulher com vários tratamentos para candidíase sem melhora

46
Q

Vaginte atrófica - como é feito o tratamento?

A

Estrógeno tópico

47
Q

Vaginte atrófica - quais sinais e sintomas? (5)

A

Secura vaginal, corrimento branco / amarelo fétido, sangramentos vulvovaginais, dispareunia e sintomas urinários

48
Q

Vítima de violência sexual deve receber aciclovir?

A

NÃO!

49
Q

Vulvovaginite com clue cell

A

Vaginose bacteriana

50
Q

Vulvovaginite que mais classicamente causa disúria e prurido

A

Candidíase

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