Onco Flashcards
EPidemiologia de cancer en niño
2da causa de mortalidad en niños mayores de 15 años.
de estas, las mas frecuentes son las leucemias, despues los tumores del SNC, despues los linfomas
Clinica cancer en niños
85% de los casos presenta: cefalea matenial y vomitos, fiebre recurrente de origen desconocido, sd anemico y purpurico, dolores osteom, adenopatias refractarias, otorrea cronica, proptosis, masas abdominales y mediastinicas, sangrado vaginal, perdida de peso.
DG dif de masa abdominal o pelviana en niño
RN> lo mas frecuente es renal (hidronefrosis o riñon poliq), dx con neuroblastoma.
Preescolar> tumor wilms
Escolar>leucemia, linfoma.
>10años> tumor cel germinal.
Estudio cancer niños
Ante la sospecha, Rx abdomen simple, ecotomografia.
Si es testicular lo mas frecuente es tumor del saco vitelino. (asimetrico, indoloro, no inflamatorio) Toda masa testicular se estudia.
Tumores de edad pediatrica
1) retinoblastoma->ausencia rojo pupilar, estrabismo, leucocoria, celulitis orbitaria.
2) neuroblastoma->masa suprarenal CRUZA LINEA MEDIA.
3) tumor wilms-> tumor renal NO CRUZA LINEA MEDIA. Hemihipertrofia, aniridia(ausencia iris), hipospadia, hematuria.
4) cerebral
5) oseo
Conducta si se sospecha
Se deriva post historia completa y ex fisico.,+ lab
75% sobrevive.
Leucemia en niño
La mas frecuente es Leucemia LINFOIDE aguda. De esta la mas frecuente es la L1. Estirpe B la mas frecuente.
De las MIELOIDES, la M3-> Esta se asocia a CID en su debut..
Sd down se asocia a leucemia aguda (20 veces mas frecuente)
Segun estudio citogenetico, las de mal pronostico son: pseudodiploidia y hipodiploidia.
Clinica leucemia en niño
Son por insuficiencia medular (bicitopenia, pancitopenia, anemia, infeccion recurrente) y por enfermedad extra medular.
DG con hemograma y mielograma (BLASTOS EN MEDULA > O = 25%)
TTO->induccion de remision, profilaxix del SNC, consolidacion o reinduccion y finamente mantecion. Esto se hace con quimioterapia.
EN mieloide M3 se usa acido transrretinoico.
Pronostico:
LLA remite 95%, se cura 80%
LMA remite 75%, se cura 40-50% (a menos q se ofrezca transplante medula osea)
