Hemograma Flashcards
que carajo es el vcm, hcm y todo eso?
Hematocrito-> ve el VOLUMEN ocupado por los hematies, en relacion a la cantidad de plasma.
Hemoglobina-> es la ferroproteina ubicada en el globulo rojo. Mide concentracion asiq se puede diluir o concentrar. ( ES EL MEJOR MARCADOR DE ANEMIA)
HCM->mide contenido medio de HEMOGLOBINA EN CADA HEMATIE. (hiper/hipo cromia)
VCM->media del TAMAÑO de los hematies. (MACRO/MICROCITOSIS)
CHCM-> concentracion de hemogloobina por total de masa de hematie (nunca lo he usado xd)
Amplitud de distribucion eritrocitaria (ADE/RDW) ->mide que tan uniforme es la distribucion del tamaño de eritrocitos. MAXIMO 15%, si es superior es ANISOCITOSIS.
Reticulocitos e indice reticulocitario-> se solicita aparte. Evalua formas inmaduras de globulos rojos y la regeneracion medular. > o = a 3 nos dice que es regenerativo, < o = a 2 es arregenerativo.
Como es la produccion eritrocitaria del RN?
Es extremadamente alta por la hipoxia relativa intrauterina.
Es importante saber que mientras mas tiempo pase en el utero, mas tiempo estara en esta hipoxia relativa y por lo tanto mas riesgo de POLIGLOBULIA.
En cambiolos RNPT tienen riesgo de ANEMIA, por la misma razon.
Luego del nacimiento, a que edad se tienen los mayores y menores valores de Hb?
Hay que saber que luego del nacimiento deberia bajar la Hb al tener mayores presiones de oxigeno.
Sin embargo, segun la tablita cesar romero, el PEAK DE HB ESTA EN LA SEMANA 1, luego de eso hay un descenso progresivo, llegando al MINIMO en el MES 2-3. Esto ultimo es la anemia fisiologica del lactante.
Que es la anemia fisiologica del lactante?
Es la anemia MACROCITICA (VCM aumentado) que se produce aprox al mes 2-3 por hemolisis.
Luego del mes 3 aumenta progresivamente la Hb.
Por esta razon, casi no se plantea anemia ferropenica/carencial antes del mes 3.
Valores de hemoglobina de la infancia.
Hay una tabla en el cesar romero y cada transcri, cada power y cada imagen de google es diferente xddd
Personalmente me quedo con esto (cesar romero):
RN-> normal es 15-19 (anemia bajo 15)
2m-3m-> normal 9.5-12.5 (anemia bajo 9.5)
Prematuro-> normal 7-11 (anemia bajo 7)
el resto siempre es peri 11 la anemia. Si ven a un loco bajo 11 considerenlo anemico.
Hallazgos clasicos del estudio morfologico del hemograma
Esquistocito->anemia hemolitica (me suena a esquirla)
Dacriocito->mieloptisis.
Depranocito-> anemia falciforme
Codocito, dianocito o TARGET CELL-> ictericia obstructiva o HEMOGLOBINOPATIAS (TALASEMIAS POR EJ)
Rouleaux-> disproteinemias como mieloma multiple.
Cuerpo de howell-jolly ->anemia megaloblastica.
Como se define poliglobulia
Hb> 17g/dL o Hto >50%
En neonato-> Hb >22 o Hto>65%
Como es la serie blanca del RN?
Nace con un grado de leucocitosis. (18000/mm3) y baja progresivamente. Nace con NEUTROFILIA. Al año hay LINFOCITOSIS.
Causas de leucocitosis
El valor es variable segun edad. En RN-> FISIOLOGICA (lo del nacimiento, va de 18000 a 30000) ->por ejercicio/llanto ->por inflamacion e infecciones. ->hemorragia ->leucemias.
Leucocitosis muy elevadas sin causa aparente se derivan.
Causas Leucopenia
Leucocitos<4000/mm3. Neutropenia leve 1000-1500 moderada 500-1000 severa <500 Causa principal de neutropenia->viral. Tambien aumenta en el RN (principalmente neutropenia)
Linfopenia < o = a 1000 mm3, principal causa viral.
Trombocitopenia causas
Valor normal 150000 - 400000. Constante durante la infancia.
<150000 es trombocitopenia. Se deriva si no concuerda con clinica.
Puede ser por:
1) deficit produccion->aplasia, leucemia
2) destruccion aumentada-> PTI, SHU, CID
3) alteracion distribucion-> esplenomegalia
Trombocitosis causas
> 450000 es dg, pero se estudian sobre 600000
Casi siempre son reactivas a infeccion o por ferropenia.
Profilaxis con aspirina solo en kawasaki
