ON Joelho

Question 1

Tipos de ON Joelho

Answer 1

1) Sponk
2) Pós-artroscopia
3) Secundária

Question 2

Sponk - Epidêmio

Answer 2

• Mulheres
• 50-60 anos
• Unilateral
• 90% condilo femoral medial

Question 3

Sponk - Clínica

Answer 3

• Dor súbita
• Sem trauma
• Dor à palp do condilo medial
• Associada com lesão meniscal
• Pior à noite

Question 4

Evolução Radiológica da ON Joelho

Answer 4

1. Lesão radiolucente
2. Halo esclarótico perilesional
3. Achatamento do côndilo
4. Colapso subcondral
5. Alterações degenerativas

Question 5

Marcadores de prognóstico ON joelho

Answer 5

BOM prognóstico = <1cm, <2,5cm², <0,45 (índice)

MAU prognóstico = >1cm, >5cm², >0,5

Question 6

Classificação ON Joelho

Answer 6

Koshino mod por Aglietti
1. Fase inicial, dor para atividades, pode ter resolução espontânea
rx normal, rnm e cintilo = alterações precoces
2. Fase avascular, área oval/redonda de radiolucência subcondral em área de carga, aumento da densidadeno restante do côndilo
Pode ocorrer retificação do condilo e risco de fratura subcondral
3. Lesão clássica/Típica - sinal da Crescente
Halo esclerótico ao redor da lesão radioluscente
placa calcificada +- lesão em crescente (fratura subcondral)
4. Aumento do halo
colapso subcondral
5. lesões degenerativas

Question 7

ON Secundária - Avascular clássica
Epidemiologia

Answer 7

Pacientes jovens (45 anos)
Bilateral em 80% dos casos
Pode ser multicêntrica
Lesões mais largas
Discretamente mais frequente nos homens

Question 8

ON Secundária - Clínica

Answer 8

• Dor incidiosa
• Atraumatica
• Moderada
• Pode afetar ambos condilos e platôs

Question 9

Classificação de Mont/Ficat e Arlet (secundária)

Answer 9

1- Normal
2- Esclerose ou cistos
3- Colapso subcondral com sinal do crescente
4- Artrose