Fx Patela

Question 1

Mecanismos de trauma Fx patela

Answer 1

⁞ DIRETO – QUEDA SOBRE O JOELHO FLETIDO (BAIXA ENERGIA) OU TRAUMA EM PAINEL (ALTA ENERGIA)
- AS FRATURAS ESTRELADAS REMETEM A UMA IMPACÇÃO DOS CÔNDILOS NA PATELA

⁞ INDIRETO – CONTRAÇÃO MUSCULAR DO QUADRÍCEPS EM FLEXÃO
- É A PRINCIPAL CAUSA DE FRATURAS TRANSVERSAS (EMBORA NÃO SEJA A ÚNICA)
- LESA MAIS O RETINÁCULO MEDIAL E LATERAL

⁞ COMBINADO (MAIS COMUM) – AÇÃO MUSCULAR PRIMÁRIA ASSOCIADO COM TRAUMA SECUNDÁRIO

Question 2

Tratamento conservador fx patela - indicações e contra indicações:

Answer 2

INDICAÇÕES:
- MECANISMO EXTENSOR INTACTO
- < 2 MM DE DEGRAU ARTICULAR
- < 3 MM DE DESVIO
- COMORBIDADE CLÍNICA SEVERA
- OSTEOPENIA GRAVE

CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS:

• DÉFICIT DE EXTENSÃO OU NO MECANISMO EXTENSOR
• FRATURA EXPOSTA/ PÓS RETIRADA DE ENXERTO
  -FRAGMENTOS CONDRAIS LIVRES
• > DESVIOS DO QUE OS CITADOS NO CONSERVADOR

Question 3

Tratamento Cx Fratura de patela - indicações:

Answer 3

• FRATURAS DESVIADAS
• LESÃO DO APARELHO EXTENSOR
• FRATURA EXPOSTA
• FRAGMENTOS CONDRAIS LIVRES

Question 4

Técnicas cirúrgicas: fx de patela

Answer 4

• Banda de tensão (figure of 8)
• Bandeamento anterior longitudinal + Cerclagem
  -Rafi com parafuso canuilado
  -Patelectomia parcial/total

Question 5

Complicações fx patela

Answer 5

• Lesão condral (momento do trauma
• redução inadequada
• Calo excessivo
• Dor/Irritação pelo material de síntese
• Infecção
• Perda da redução
• PSA
• Refratura