Olivia O'Neill Flashcards
Pourquoi les femmes sont-elles plus à risque aux infections urinaires que les hommes
Urètre plus courte –> - long trajet pour les microorganismes afin de se rendre à la vessie
Expliquer comment la présence d’un RVU peut entrainer la cystite
RVU –> mauvaise vidange de la vessie –> stase urinaire –> environnement favorable à la prolifération bactérienne dans la vessie des voies urinaires basses –> cystite
Expliquer comment la cystite peut entrainer la PNA
1) Cystite
2) RVU
–> reflux d’urine contaminée rétrograde dans les uretères –> migration des bactéries vers les reins –> PNA
Expliquer les résultats d’urée/créatinine normaux d’Olivia malgré la présence d’une PNA
Ils sont normaux, ce qui signifie qu’il n’y a pas d’atteinte a/n du glomérule (DFG normal) = fonction des reins préservée
Expliquer la présence de GB dans l’urine
Présence de bactéries a/n des reins –> activation des neutrophiles vers le site d’infection (GB)
Nommer les tests qui peuvent démontrer la présence d’une infection urinaire chez Olivia
1) Nitrites + = présence de bactéries à Gramm - qui dégradent les nitrates en nitrites
2) Urine trouble = présence de leucocytes dans l’urine, donc d’une infection
3) Présence de bactéries abondantes dans l’urine
4) Hématie
Expliquer à quoi sert la cystourétrographie
Injection d’un produit de contraste a/n de la vessie via un cathétérisme afin de visualiser si il y a présence de reflux rétrograde de l’urine vers les uretères avant et pendant la miction, ainsi que présence de résidus mictionnels après la miction. Permet de dx un RVU.
Expliquer à quoi sert une scintigraphie
Injection d’isotopes radioactifs via voie périphérique afin de visualiser s’il y a présence de cicatrices a/n des reins.
Quel est le mécanisme d’action du Suprax (Céfixime)
Liaison au PBP (penicilin protein binding) –>
1) activation des autolysines (*enzyme de dégradation de la paroi cellulaire des bactéries) –>destruction de la paroi cellulaire des bactéries –> lyse des bactéries (bactéricide)
2) inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire des bactéries –> lyse des bactéries
Classe : ATBx large spectre
Quels sont les principaux effets secondaires du Suprax
Principal : réaction allergiquee (rash)
- Diarrhée
Comment le jus de canneberge prévient-il les IVU
Le groupe de composés inhibe l’adhésion des bactéries à la paroi épithéliale de la vessie
Dans quelle circonstance le jus de canneberge est-il utile pour les IVU
En prévention et non en traitement
À quelle population le jus de canneberge est-il non-indiqué (inutile) pour les IVU
- Enfants (car ils ont un pH neutre)
- Femmes d’âge moyen (30-40ans)
Expliquer la réabsorption rénale et la sécrétion
Réabsorption rénale : tubule rénale –> circulation sanguine
Sécrétion rénale : circulation sanguine –> tubule rénale (excrétée dans urine)
Quelles sont les étapes de la formation d’urine
- Filtration glomérulaire : pour former le filtrat dépourvu de cellules et de protéines
Où : dans le glomérule - Réabsorption tubulaire : le corps récupère les substances du filtrat dont il a besoin à partir du filtrat (filtrat (tubule) –> sang)
Où : dans les tubules rénaux (proximaux et distaux) et dans le tubule rénal collecteur - Sécrétion tubulaire : on rejette les substances que le corps n’a plus besoin (ce qui a été réabsorbé de trop) dans le filtrat pour former l’urine
Où : sur toute la longueur des tubules rénaux et du tubule rénal collecteur
Expliquer la fièvre d’Olivia
Présence de bactéries –> activation des leucocytes et macrophagocytes –> libération de cytokines –> stimulation de l’hypothalamus –> libération de PG –> + valeur de référence du thermostat hypothalamique –> activation des mécanismes de thermogenèse –> état fébrile
Quel est un indicateur physiologique d’une PNC
Densité fixe à 1,10 = indicatif d’une atteinte rénale sévère
Nommer des interventions à donner à Olivia afin de prévenir les prochaines IVU
- S’hydrater
- Ne pas se retenir (encourager la miction régulière)
- Maintenir une bonne hygiène génitale
- Éviter aliments épicés
Expliquer la dysurie
Infection des voies urinaires –> stimulation des médiateurs chimiques de l’inflammation –> production de DRO de la part des neutrophiles –> endommagement des cellules épithéliales des voies urinaires –> irritation des terminaisons nerveuses au passage de l’urine –> dysurie
Expliquer l’hématurie
Infection des voies urinaires –> stimulation des médiateurs chimiques de l’inflammation –> production de DRO de la part des neutrophiles –>
endommagement des cellules épithéliales –> hématurie
Quel est le meilleur indicateur de la fonction rénale
Créatinine
Quelles sont les étapes de la miction
- Contraction de la musculeuse de la vessie
- Muscles lisses involontaires - Ouverture du sphincter urétral interne
- Muscles lisses involontaires - Ouverture du sphincter urétral externe
- Muscles squelettiques volontaires
Expliquer le mécanisme de la miction (physiologique)
Accumulation d’urine dans la vessie –> distension de la vessie –> activation des mécanorécepteurs des parois de la vessie –> émission de potentiels d’action vers la région sacrée de la moelle épinière –> activation des neurones parasympathiques ET inhibition des neurones sympathiques –> contraction de la musculeuse de la vessie ET relâchement du sphincter urétral interne –> écoulement de l’urine dans l’urètre
Vrai ou Faux : le centre de la continence se retrouve dans le pont
Vrai
Vessie vide –> activation du centre de la continence –> supprime les potentiels d’action provenant des neurones parasympathiques et augmente les potentiels d’action des neurones sympathiques envers la vessie –> inhibition de la miction
Vrai ou Faux : le centre de miction se situe a/n du thalamus
Faux, il se trouve dans le pont
Quel est le rôle de l’ADH et qu’est-ce qui stimule sa libération
+ osmolalité du LEC –> instauration d’aquaporines dans le tubule rénal collecteur –> + réabsorption de l’eau vers la circulation systémique
Quel est le rôle de l’aldostérone et comment est-elle stimulée
Angiotensine II –> libération d’aldostérone par le cortex surrénal –> + réabsorption du Na+ dans le TCD et le TRC –> réabsorption de l’eau qui s’en suit vers la circulation systémique
*réabsorption de Na, K et H2O
Dans quelle partie du néphron se déroule les réabsorptions rénales suivantes :
a) Na+
b) H2O
c) K+
d) acides aminées
e) glucose
f) Rx
g) urée
a) TCP, anse ascendante, TCD, TRC
b) TCP, anse descendante, TRC
c) le K+ ne se fait pas réabsorbé par la circulation systémique. Il est sécrété (TCD et TRC).
d) TCP
e) TCP
f) TCP
g) TRC (*mais majoritairement sécrétée dans l’anse ascendante)
Généralement, il n’y a pas de glucose dans l’urine parce que ________________
Le glucose est réabsorbé par les cellules tubulaires
La réabsorption du glucose est médiée par ________
Le taux maximal de réabsorption
Les ions ________ sont sécrétées dans les TCP en échanges des ions Na+
H+
Quel est le trajet de l’urine à partir de l’artère glomérulaire afférente
AGA –> glomérule –> néphron –> tubules rénaux collecteurs –> calice rénal mineure -> calice rénale majeure –> uretère –> vessie –> urètre
Anatomie des reins
Anatomie du glomérule
Quels sont les 3 efférents spinaux de la moelle épinière que le Centre de la miction doit activer pour déclencher la miction
1)
+ activité parasympathique
- activité sympathique
–> contraction du détrusor ET ouverture du muscle sphincter urétral interne
2)
- activité neuro-motrice somatique –> ouverture du muscle sphincter urétral externe
Qui suis-je : je suis la structure anatomique composée du glomérule et de la capsule glomérulaire
Corpuscule rénal
