OLIVIA O’NEIL OSBORNE Flashcards
Expliquer pourquoi les filles sont plus à risque d’infection urinaire que les garçons?
L’urètre est plus court chez les filles, donc les microorganismes ont moins de trajet à effectuer pour infecter la région
Sur une base physiopathologique, expliquer comment la présence de reflux vésico-urétéral favorise les infections urinaire basse chez Olivia
Infection urinaire (cystite)
Reflux vésico-urétéral (RVU)
↓
Augmentation de la pression dans la vessie
↓
Reflux d’urine dans les uretères
↓
Pas de vidange complète de la vessie
↓
Stase urinaire
↓
Milieu favorable à la croissance de bactéries
↓
Proliférations de bactéries
Expliquer comment la cystite entraîne une pyélonéphrite chez Olivia
Pyélonéphrite
Cystite et Reflux vésico-urétéral (RVU)
↓
Urine infectée par des bactéries remonte vers les reins
↓
Reins infectés par bactérie
Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci
Urée/créat (résultat normal)
pas de dysfonction rénale
Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci
Globules blancs (résultat élevé)
anormal, signe de présence d’infection
Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci
Nitrite (présent)
Anormal, car c’est par la présence de bactéries Gram négatif dans l’urine que le nitrate est transformé en nitrite, donc il y a une infection
Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci
Sang dans urine (présent)
anormal
Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci
Aspect trouble de l’urine
présence de bactéries, globules blancs, sang
Expliquer les résultats de laboratoire suivants et interpréter celui-ci
Bactéries (élevé)
Signe d’infection
Qu’est-ce qu’une cysto-urétrographie?
Produit de contraste mis dans la vessie par une sonde afin de prendre des radiographies avant/pendant/après miction pour détecter si la vessie s’est vidée au complet ET voir si reflux urinaire
Qu’est-ce qu’une scintigraphie?
Isotope radioactif administré par voie I.V pour effectuer une imagerie des cicatrices sur les reins
Quel est le mécanisme d’action du Suprax?
Se lie au plp
↓
Lyse de la paroie cellulaire par l’activation de l’autolysine + inhibe la synthèse de la paroie cellulaire
↓
Mort cellulaire
Nomme l’effet secondaire principal du Suprax
Réaction allergique (manifeste par un rash)
Le Suprax est quel type d’antibiotique?
Bactéricide (tue bactérie)
Quel est le mécanisme d’action du ciprofloxacine (Cipro)?
Inhibe l’enzyme ADN gyrase et topoisomérase IV
↓
Empêche la réplication d’ADN et la division cellulaire
↓
Mort cellulaire
Explique comment le jus de canneberge prévient les infections urinaires
Un groupe de composé dans le jus de canneberge empêche l’adhésion des bactéries aux paroies urinaires
Est-ce que le jus de canneberge est indiqué dans la situation d’Olivia (4 ans)?
Non, car Olivia est déjà infectée. Aussi, il est indiqué seulement pour les ados et les jeunes femmes (début vingtaine) et femmes âgées.
Explique la présence de sang dans l’urine d’Olivia
L’inflammation peut causer une irritation de la muqueuse
Qu’est ce qui différencie une pyélonéphrite aiguë d’une chronique?
Chronique:
Rein atrophié
Rein perd sa capacité fonctionnel en raison du tissus cicatriciel
Rein s’endommage à long terme à cause des infections répétées
Les déchets azotés atteignent leur plus faible concentration sanguine dans :
A. la veine hépatique
B. la veine cave inférieure
C. l’artère rénale
D. la veine rénale
D
Le glomérule diffère des autres capillaires parce qu’il:
A. possède une membrane basale
B. est drainé par des artérioles efférentes
C. est imperméable à la plupart des substances
D. présente une pression sanguine très inférieure à celle des autres systèmes de l’organisme
B
Laquelle des substances suivantes est réabsorbée par le tubule contourné proximal ?
A. le sodium
B. le potassium
C. les acides aminés
D. toutes ces réponses
D
Généralement, il n’y a pas de glucose dans l’urine parce que :
A. il ne traverse pas les parois des glomérules
B. il est maintenu dans le sang par la pression osmotique
C. il est réabsorbé par les cellules tubulaires
D. il est absorbé par les cellules avant que le sang atteigne les reins
C
Dans le glomérule, la filtration est directement reliée à :
A. la réabsorption de l’eau
B. la pression hydrostatique capsulaire
C. la pression artérielle
D. l’acidité de l’urine
B
Lequel des énoncés suivants à propos de l’ADH est vrai ?
A. elle favorise la réabsorption obligatoire (qui suit le Na+) de l’eau
B. elle est sécrétée en réponse à une augmentation de l’osmolalité du liquide extracellulaire
C. elle cause l’insertion d’aquaporines dans le tubule contourné proximal
D. elle favorise la réabsorption du Na+
E. toutes ces réponses
B
Nommez trois substances régies (en partie du moins) par l’influence de l’aldostérone sur les tubules rénaux.
A. Ions H+
B. Ions K+
C. Ions Ca2+
D. Ions Na+
E. H2O
B,D,E
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels correspondent à la sécrétion tubulaire?
A. Les ions H+ sont sécrétés dans les tubules contournés proximaux en échange des ions Na+
B. La sécrétion tubulaire s’effectue des tubules vers les capillaires péritubulaires
C. La sécrétion tubulaire permet de réguler les taux de glucose
D. La créatinine est une substance complètement sécrétée par les tubules rénaux
A
L’appareil juxtaglomérulaire a pour fonction:
A. la réabsorption de molécules organiques, de vitamines et d’eau
B. la régulation du volume du filtrat glomérulaire et de la pression artérielle systémique
C. la sécrétion d’acides et d’ammoniac
D. la sécrétion de médicaments
B
Parmi les énoncés suivants au sujet des uretères, lequel est vrai?
A. Les uretères contiennent des sphincters à l’entrée de la vessie pour empêcher le reflux d’urine
B. Les uretères sont capables de péristaltisme, tout comme le tube digestif
C. Les uretères sont innervés par des terminaisons nerveuses parasympathiques seulement.
D. Leur épithélium est un épithélium stratifié squameux ce qui leur confère une grande élasticité.
B
Quels sont les effets d’une baisse de pression sanguine sur les reins d’un grand brûlé?
A. La pression hydrostatique capsulaire augmente
B. La pression hydrostatique glomérulaire diminue
C. Le débit de filtration glomérulaire augmente
D. Le débit de filtration glomérulaire diminue
B et D
Pour que la miction ait lieu, il faut tous les éléments suivants sauf un. Lequel?
A. La diminution de l’activité sympathique
B. La contraction de la musculeuse de la vessie
C. L’ouverture du muscle sphincter externe
D. L’augmentation de l’activité neuromotrice somatique
D
Placez les structures anatomiques suivantes dans l’ordre de la formation d’une goutte d’urine à son élimination.
Calice rénal mineur, Tubule rénal collecteur, Uretère, Vessie, Urètre, Néphron, Calice rénal majeur
- Néphron
- Tubule rénal collecteur
- Calice rénal mineur
- Calice rénal majeur
- Uretère
- Vessie
- Urètre
Explique l’état fiévreux d’Olivia
Augmentation de son métabolisme basale à cause d’une infection
Le signe du punch rénal est positif chez Olivia, comment interpréter ce résultat?
Pyélonéphrite aiguë
Explique les brûlements que ressent Olivia lors des mictions (dysurie)
Dysurie
Microorganisme
↓
Lésion autour et sur le méat urinaire
↓
Libération de substances inflammatoires
↓
Irritation des terminaisons nerveuses
↓
Douleur autour et sur le méat urinaire
Quels sont les conseils de prévention chez Olivia à lui faire part pour éviter une récidive de pyélonéphrite?
- Hygiène: s’essuyer de l’avant vers l’arrière
- Boire beaucoup d’eau: fait aller plus souvent à la salle de bain et éviter stase urinaire
