JEAN-LOUIS JONCAS Flashcards

1
Q

Quel type d’ulcère présente Jean-Louis? Pourquoi?

A

Ulcère duodénal

Douleur 2 à 5 heures après les repas

Antécédent d’ulcère duodénal

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2
Q

Explique la physiopathologie de l’ulcère de Jean-Louis

A

Ulcère
Facteur de risque

Bris de la barrière de la muqueuse gastrique

Rétrodiffusion de HCl

Processus inflammatoire (↑ histamine)

↑ Libération d’HCl

↑ Destruction muqueuse

Ulcération

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3
Q

Comment le H.pylori peut favoriser l’apparition d’ulcères?

A

1) Dégrade la couche de mucus de l’estomac

2) Produit de l’uréase, ce qui crée de l’ammoniac et du CO2

3) Réaction inflammatoire/immunitaire→ abîme la muqueuse de l’estomac

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4
Q

Quelle classe de médicaments est utilisée comme traitement au H.pylori?

A

Antibiotiques combinés

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5
Q

Pourquoi conseille-t-on à Jean-Louis d’arrêter de boire de l’alcool et du café?

A

↑ sécrétion d’HCl

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6
Q

Pourquoi conseille-t-on à Jean-Louis d’arrêter de fumer? (6)

A

1) Vasoconstricteur→ ↓ apport sanguin→ ↓ guérison

2) ↓ Flot sanguin→ ↓ fonction estomac

3) ↑ sécrétion d’HCl

4) Irrite directement la muqueuse gastrique

5) ↑ la vitesse de la vidange gastrique (amène chyme acide dans duodénal)

6) ↓ sécrétion de bicarbonate

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7
Q

Quel est l’utilité du bicarbonate dans l’estomac?

A

Protège la muqueuse gastrique de l’acidité

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8
Q

Est-ce que Jean-Louis peut boire du lait? Pourquoi?

A

Oui, car le lait protège la muqueuse gastrique par les propriétés suivantes:

Contient prostaglandines

Contient facteurs de croissance

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9
Q

Quels sont les effets de l’Aspirine (ou AINS) sur l’estomac? (7)

A

1) Inhibe coxs 1

2) Inhibe bicarbonate et mucus

3) Inhibe synthèse de prostaglandines

4) Vasoconstriction→ ↓ apport sanguin→ ↓ guérison

5) ↑ sécrétion d’HCl

6) Irritation direct de la muqueuse de l’estomac

7) Antiplaquettaire→ ↓ guérison + risque d’hémorragie

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10
Q

Quelle est la classe de médicament du Oméprazol?

A

Inhibiteur de la pompe à protons

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11
Q

Quel est l’effet thérapeutique du Oméprazol?

A

Anti-acide

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12
Q

Quel est le mécanisme d’action du Oméprazol?

A

Inhibe la pompe à protons

↓ Sécrétion HCl

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13
Q

Quelle est la classe de médicament du Sulcrate?

A

Cytoprotecteur

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14
Q

Quel est l’effet thérapeutique du Sulcrate?

A

Guérison de l’ulcère

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15
Q

Quel est le mécanisme d’action du Sulcrate?

A

Gel visqueux se place sur crater de l’ulcère

Empêche rétrodiffusion

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16
Q

Explique la physiopathologie des selles noires de Jean-Louis

A

Hémorragie digestive haute→ Perte sanguine→ Libération de fer

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17
Q

Explique la physiopathologie des selles malodorantes de Jean-Louis

A

Hémorragie digestive haute→ Perte sanguine→ Digestion de l’hémoglobine par les bactéries

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18
Q

Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).

Neurofibres d’origine craniosacrale

A

P

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19
Q

Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).

Neurofibres adrénergiques

A

S

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20
Q

Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).

Augmentation de la motilité gastrique et sécrétion des larmes, de la salive et des sucs digestifs

A

P

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21
Q

Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).

Principal système activé lorsque vous vous balancez dans un hamac

A

P

22
Q

Comment se fait-il que la noradrénaline provoque la vasoconstriction à un endroit et la vasodilatation à un autre?

A. Parfois, la noradrénaline est libérée par le système nerveux parasympathique, ce qui entraîne la vasodilatation.

B. Les récepteurs diffèrent d’un tissu à un autre.

C. La noradrénaline n’est pas libérée par le système nerveux parasympathique.

D. L’énoncé de la question est faux. L’effet de la noradrénaline est le même, peu importe le tissu.

A

B

23
Q

Dans quel nerf crânien trouve-t-on la majorité des neurofibres préganglionnaires parasympathiques?

A. Le nerf vague.

B. Le nerf glossopharyngien.

C. Le nerf facial.

D. Le nerf trijumeau.

A

A

24
Q

En général, l’innervation sympathique des viscères par les nerfs splanchniques lombaires et sacrés inhibe l’activité de ces organes. Cela est logique puisque ______.

A. les influx du système sympathique forcent le corps à entrer dans un état de repos

B. les influx du système sympathique sont toujours inhibiteurs

C. l’innervation parasympathique est absente dans cette région du corps

D. l’activité sympathique prépare le corps aux activités physiques et inhibe temporairement les activités moins urgentes

A

D

25
Q

Dans quelle fonction physiologique le système nerveux sympathique intervient-il?

A. La régulation de la pression sanguine.

B. L’augmentation du métabolisme du glucose.

C. La diminution de la production d’urine.

D. Toutes ces réponses sont exactes.

A

D

26
Q

Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.

Alpha adrénergiques

A

Noradrénaline

27
Q

Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.

Muscariniques

A

Acétylcholine

28
Q

Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.

Nicotiniques

A

Acétylcholine

29
Q

Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.

Bêta adrénergiques

A

Noradrénaline

30
Q

Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas au gros intestin ?

A. Il se divise en segments ascendant, transverse et descendant.

B. Il contient un très grand nombre de bactéries dont certaines synthétisent des vitamines.

C. C’est le principal site d’absorption.

D. Il absorbe une grande partie de l’eau et des sels contenus dans les déchets avant leur expulsion.

A

C

31
Q

Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.

Produit des enzymes qui dégradent plusieurs types de nutriments

A

Pancréas

32
Q

Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.

Augmente la surface de contact pour l’absorption via les villosités et les microvillosités

A

Intestin grêle

33
Q

Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.

Les bactéries y traitent le chyme non digéré dans l’intestin grêle

A

Gros intestin

34
Q

Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.

Possède trois couches de muscles

A

Estomac

35
Q

Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.

Reçoit le sang en provenance de la veine porte hépatique

A

Foie

36
Q

Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.

Produit le facteur intrinsèque

A

Estomac

37
Q

Parmi les énoncés suivants au sujet de la digestion, lequel est vrai?

A. La pepsine est une enzyme sécrétée par l’estomac qui permet la digestion de l’amidon.

B. Le chyme qui entre dans le duodénum peut réduire la motilité gastrique par le biais du réflexe entérogastrique.

C. Les hormones regroupées sous le nom d’entérogastrones sont des hormones qui favorisent la motilité gastrique.

D. Toutes les substances habituellement ingérées sont en grande partie absorbées par la muqueuse de l’estomac.

A

B

38
Q

L’obstruction du muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique nuit à la digestion parce qu’elle réduite la quantité disponible :

A. de bile et d’acide chlorhydrique

B. d’acide chlorhydrique et de suc intestinal

C. de suc pancréatique et de suc intestinal

D. de suc pancréatique et de bile

A

D

39
Q

Le système nerveux parasympathique agit sur la digestion:

A. en provoquant le relâchement des muscles lisses.

B. en stimulant le péristaltisme et l’activité de sécrétion.

C. en resserrant les sphincters.

D. aucune de ces actions.

A

B

40
Q

Le sphincter situé entre l’estomac et le duodénum est:

A. le sphincter pylorique

B. le sphincter œsophagien inférieur

C. le sphincter de l’ampoule hépatopancréatique

D. le sphincter iléocæcal

A

A

41
Q

La régulation nerveuse de la sécrétion de suc gastrique est assurée principalement par:

A. Le système nerveux sympathique

B. Le système nerveux parasympathique

C. Le système nerveux autonome

D. Le système nerveux somatique

A

B

42
Q

La régulation hormonale de la sécrétion de suc gastrique est en grande partie assurée par:

A. L’acide chlorhydrique

B. La pepsine

C. La gastrine

A

C

43
Q

Les cellules pariétales qui sécrètent l’acide chlorhydrique (HCl) sont stimulées par 3 substances chimiques, lesquelles?

A. Acétylcholine

B. Adrénaline

C. Gastrine

D. Histamine

E. Prostaglandine

F. Sécrétine

A

A,C,D

44
Q

Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)

Étirement de la paroi de l’estomac par l’arrivée de nourriture.

A

Phase gastrique

45
Q

Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)

Présence de protéines dans la nourriture.

A

Phase gastrique

46
Q

Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)

Voir une publicité de poutine Ashton.

A

Phase céphalique

47
Q

Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)

Sentir les odeurs de la cafétéria.

A

Phase céphalique

48
Q

Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)

Étirement de la paroi du duodénum

A

Phase intestinale

49
Q

Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas au gros intestin ?

A. Il se divise en segments ascendant, transverse et descendant.

B. Il contient un très grand nombre de bactéries dont certaines synthétisent des vitamines.

C. C’est le principal site d’absorption.

D. Il absorbe une grande partie de l’eau et des sels contenus dans les déchets avant leur expulsion.

A

C

50
Q

Parmi les énoncés suivants au sujet de la digestion, lequel est vrai?

A. La pepsine est une enzyme sécrétée par l’estomac qui permet la digestion de l’amidon.

B. Le chyme qui entre dans le duodénum peut réduire la motilité gastrique par le biais du réflexe entérogastrique.

C. Les hormones regroupées sous le nom d’entérogastrones sont des hormones qui favorisent la motilité gastrique.

D. Toutes les substances habituellement ingérées sont en grande partie absorbées par la muqueuse de l’estomac.

A

B

51
Q

L’obstruction du muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique nuit à la digestion parce qu’elle réduite la quantité disponible :

A. de bile et d’acide chlorhydrique

B. d’acide chlorhydrique et de suc intestinal

C. de suc pancréatique et de suc intestinal

D. de suc pancréatique et de bile

A

D