JEAN-LOUIS JONCAS Flashcards
Quel type d’ulcère présente Jean-Louis? Pourquoi?
Ulcère duodénal
Douleur 2 à 5 heures après les repas
Antécédent d’ulcère duodénal
Explique la physiopathologie de l’ulcère de Jean-Louis
Ulcère
Facteur de risque
↓
Bris de la barrière de la muqueuse gastrique
↓
Rétrodiffusion de HCl
↓
Processus inflammatoire (↑ histamine)
↓
↑ Libération d’HCl
↓
↑ Destruction muqueuse
↓
Ulcération
Comment le H.pylori peut favoriser l’apparition d’ulcères?
1) Dégrade la couche de mucus de l’estomac
2) Produit de l’uréase, ce qui crée de l’ammoniac et du CO2
3) Réaction inflammatoire/immunitaire→ abîme la muqueuse de l’estomac
Quelle classe de médicaments est utilisée comme traitement au H.pylori?
Antibiotiques combinés
Pourquoi conseille-t-on à Jean-Louis d’arrêter de boire de l’alcool et du café?
↑ sécrétion d’HCl
Pourquoi conseille-t-on à Jean-Louis d’arrêter de fumer? (6)
1) Vasoconstricteur→ ↓ apport sanguin→ ↓ guérison
2) ↓ Flot sanguin→ ↓ fonction estomac
3) ↑ sécrétion d’HCl
4) Irrite directement la muqueuse gastrique
5) ↑ la vitesse de la vidange gastrique (amène chyme acide dans duodénal)
6) ↓ sécrétion de bicarbonate
Quel est l’utilité du bicarbonate dans l’estomac?
Protège la muqueuse gastrique de l’acidité
Est-ce que Jean-Louis peut boire du lait? Pourquoi?
Oui, car le lait protège la muqueuse gastrique par les propriétés suivantes:
Contient prostaglandines
Contient facteurs de croissance
Quels sont les effets de l’Aspirine (ou AINS) sur l’estomac? (7)
1) Inhibe coxs 1
2) Inhibe bicarbonate et mucus
3) Inhibe synthèse de prostaglandines
4) Vasoconstriction→ ↓ apport sanguin→ ↓ guérison
5) ↑ sécrétion d’HCl
6) Irritation direct de la muqueuse de l’estomac
7) Antiplaquettaire→ ↓ guérison + risque d’hémorragie
Quelle est la classe de médicament du Oméprazol?
Inhibiteur de la pompe à protons
Quel est l’effet thérapeutique du Oméprazol?
Anti-acide
Quel est le mécanisme d’action du Oméprazol?
Inhibe la pompe à protons
↓
↓ Sécrétion HCl
Quelle est la classe de médicament du Sulcrate?
Cytoprotecteur
Quel est l’effet thérapeutique du Sulcrate?
Guérison de l’ulcère
Quel est le mécanisme d’action du Sulcrate?
Gel visqueux se place sur crater de l’ulcère
↓
Empêche rétrodiffusion
Explique la physiopathologie des selles noires de Jean-Louis
Hémorragie digestive haute→ Perte sanguine→ Libération de fer
Explique la physiopathologie des selles malodorantes de Jean-Louis
Hémorragie digestive haute→ Perte sanguine→ Digestion de l’hémoglobine par les bactéries
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Neurofibres d’origine craniosacrale
P
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Neurofibres adrénergiques
S
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Augmentation de la motilité gastrique et sécrétion des larmes, de la salive et des sucs digestifs
P
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Principal système activé lorsque vous vous balancez dans un hamac
P
Comment se fait-il que la noradrénaline provoque la vasoconstriction à un endroit et la vasodilatation à un autre?
A. Parfois, la noradrénaline est libérée par le système nerveux parasympathique, ce qui entraîne la vasodilatation.
B. Les récepteurs diffèrent d’un tissu à un autre.
C. La noradrénaline n’est pas libérée par le système nerveux parasympathique.
D. L’énoncé de la question est faux. L’effet de la noradrénaline est le même, peu importe le tissu.
B
Dans quel nerf crânien trouve-t-on la majorité des neurofibres préganglionnaires parasympathiques?
A. Le nerf vague.
B. Le nerf glossopharyngien.
C. Le nerf facial.
D. Le nerf trijumeau.
A
En général, l’innervation sympathique des viscères par les nerfs splanchniques lombaires et sacrés inhibe l’activité de ces organes. Cela est logique puisque ______.
A. les influx du système sympathique forcent le corps à entrer dans un état de repos
B. les influx du système sympathique sont toujours inhibiteurs
C. l’innervation parasympathique est absente dans cette région du corps
D. l’activité sympathique prépare le corps aux activités physiques et inhibe temporairement les activités moins urgentes
D
Dans quelle fonction physiologique le système nerveux sympathique intervient-il?
A. La régulation de la pression sanguine.
B. L’augmentation du métabolisme du glucose.
C. La diminution de la production d’urine.
D. Toutes ces réponses sont exactes.
D
Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.
Alpha adrénergiques
Noradrénaline
Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.
Muscariniques
Acétylcholine
Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.
Nicotiniques
Acétylcholine
Associez les neurotransmetteurs (acétylcholine ou noradrénaline) à leurs récepteurs.
Bêta adrénergiques
Noradrénaline
Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas au gros intestin ?
A. Il se divise en segments ascendant, transverse et descendant.
B. Il contient un très grand nombre de bactéries dont certaines synthétisent des vitamines.
C. C’est le principal site d’absorption.
D. Il absorbe une grande partie de l’eau et des sels contenus dans les déchets avant leur expulsion.
C
Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.
Produit des enzymes qui dégradent plusieurs types de nutriments
Pancréas
Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.
Augmente la surface de contact pour l’absorption via les villosités et les microvillosités
Intestin grêle
Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.
Les bactéries y traitent le chyme non digéré dans l’intestin grêle
Gros intestin
Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.
Possède trois couches de muscles
Estomac
Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.
Reçoit le sang en provenance de la veine porte hépatique
Foie
Associez les énoncés aux structures anatomiques correspondantes.
Produit le facteur intrinsèque
Estomac
Parmi les énoncés suivants au sujet de la digestion, lequel est vrai?
A. La pepsine est une enzyme sécrétée par l’estomac qui permet la digestion de l’amidon.
B. Le chyme qui entre dans le duodénum peut réduire la motilité gastrique par le biais du réflexe entérogastrique.
C. Les hormones regroupées sous le nom d’entérogastrones sont des hormones qui favorisent la motilité gastrique.
D. Toutes les substances habituellement ingérées sont en grande partie absorbées par la muqueuse de l’estomac.
B
L’obstruction du muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique nuit à la digestion parce qu’elle réduite la quantité disponible :
A. de bile et d’acide chlorhydrique
B. d’acide chlorhydrique et de suc intestinal
C. de suc pancréatique et de suc intestinal
D. de suc pancréatique et de bile
D
Le système nerveux parasympathique agit sur la digestion:
A. en provoquant le relâchement des muscles lisses.
B. en stimulant le péristaltisme et l’activité de sécrétion.
C. en resserrant les sphincters.
D. aucune de ces actions.
B
Le sphincter situé entre l’estomac et le duodénum est:
A. le sphincter pylorique
B. le sphincter œsophagien inférieur
C. le sphincter de l’ampoule hépatopancréatique
D. le sphincter iléocæcal
A
La régulation nerveuse de la sécrétion de suc gastrique est assurée principalement par:
A. Le système nerveux sympathique
B. Le système nerveux parasympathique
C. Le système nerveux autonome
D. Le système nerveux somatique
B
La régulation hormonale de la sécrétion de suc gastrique est en grande partie assurée par:
A. L’acide chlorhydrique
B. La pepsine
C. La gastrine
C
Les cellules pariétales qui sécrètent l’acide chlorhydrique (HCl) sont stimulées par 3 substances chimiques, lesquelles?
A. Acétylcholine
B. Adrénaline
C. Gastrine
D. Histamine
E. Prostaglandine
F. Sécrétine
A,C,D
Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)
Étirement de la paroi de l’estomac par l’arrivée de nourriture.
Phase gastrique
Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)
Présence de protéines dans la nourriture.
Phase gastrique
Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)
Voir une publicité de poutine Ashton.
Phase céphalique
Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)
Sentir les odeurs de la cafétéria.
Phase céphalique
Associez les facteurs de stimulation suivants à la phase appropriée de la régulation de la sécrétion gastrique. (Phase gastrique, Phase intestinale, Phase céphalique)
Étirement de la paroi du duodénum
Phase intestinale
Parmi les affirmations suivantes, laquelle ne s’applique pas au gros intestin ?
A. Il se divise en segments ascendant, transverse et descendant.
B. Il contient un très grand nombre de bactéries dont certaines synthétisent des vitamines.
C. C’est le principal site d’absorption.
D. Il absorbe une grande partie de l’eau et des sels contenus dans les déchets avant leur expulsion.
C
Parmi les énoncés suivants au sujet de la digestion, lequel est vrai?
A. La pepsine est une enzyme sécrétée par l’estomac qui permet la digestion de l’amidon.
B. Le chyme qui entre dans le duodénum peut réduire la motilité gastrique par le biais du réflexe entérogastrique.
C. Les hormones regroupées sous le nom d’entérogastrones sont des hormones qui favorisent la motilité gastrique.
D. Toutes les substances habituellement ingérées sont en grande partie absorbées par la muqueuse de l’estomac.
B
L’obstruction du muscle sphincter de l’ampoule hépatopancréatique nuit à la digestion parce qu’elle réduite la quantité disponible :
A. de bile et d’acide chlorhydrique
B. d’acide chlorhydrique et de suc intestinal
C. de suc pancréatique et de suc intestinal
D. de suc pancréatique et de bile
D
