JEAN-LOUIS JONCAS Flashcards
Quel type d’ulcère présente Jean-Louis? Pourquoi?
Ulcère duodénal
Douleur 2 à 5 heures après les repas
Antécédent d’ulcère duodénal
Explique la physiopathologie de l’ulcère de Jean-Louis
Ulcère
Facteur de risque
↓
Bris de la barrière de la muqueuse gastrique
↓
Rétrodiffusion de HCl
↓
Processus inflammatoire (↑ histamine)
↓
↑ Libération d’HCl
↓
↑ Destruction muqueuse
↓
Ulcération
Comment le H.pylori peut favoriser l’apparition d’ulcères?
1) Dégrade la couche de mucus de l’estomac
2) Produit de l’uréase, ce qui crée de l’ammoniac et du CO2
3) Réaction inflammatoire/immunitaire→ abîme la muqueuse de l’estomac
Quelle classe de médicaments est utilisée comme traitement au H.pylori?
Antibiotiques combinés
Pourquoi conseille-t-on à Jean-Louis d’arrêter de boire de l’alcool et du café?
↑ sécrétion d’HCl
Pourquoi conseille-t-on à Jean-Louis d’arrêter de fumer? (6)
1) Vasoconstricteur→ ↓ apport sanguin→ ↓ guérison
2) ↓ Flot sanguin→ ↓ fonction estomac
3) ↑ sécrétion d’HCl
4) Irrite directement la muqueuse gastrique
5) ↑ la vitesse de la vidange gastrique (amène chyme acide dans duodénal)
6) ↓ sécrétion de bicarbonate
Quel est l’utilité du bicarbonate dans l’estomac?
Protège la muqueuse gastrique de l’acidité
Est-ce que Jean-Louis peut boire du lait? Pourquoi?
Oui, car le lait protège la muqueuse gastrique par les propriétés suivantes:
Contient prostaglandines
Contient facteurs de croissance
Quels sont les effets de l’Aspirine (ou AINS) sur l’estomac? (7)
1) Inhibe coxs 1
2) Inhibe bicarbonate et mucus
3) Inhibe synthèse de prostaglandines
4) Vasoconstriction→ ↓ apport sanguin→ ↓ guérison
5) ↑ sécrétion d’HCl
6) Irritation direct de la muqueuse de l’estomac
7) Antiplaquettaire→ ↓ guérison + risque d’hémorragie
Quelle est la classe de médicament du Oméprazol?
Inhibiteur de la pompe à protons
Quel est l’effet thérapeutique du Oméprazol?
Anti-acide
Quel est le mécanisme d’action du Oméprazol?
Inhibe la pompe à protons
↓
↓ Sécrétion HCl
Quelle est la classe de médicament du Sulcrate?
Cytoprotecteur
Quel est l’effet thérapeutique du Sulcrate?
Guérison de l’ulcère
Quel est le mécanisme d’action du Sulcrate?
Gel visqueux se place sur crater de l’ulcère
↓
Empêche rétrodiffusion
Explique la physiopathologie des selles noires de Jean-Louis
Hémorragie digestive haute→ Perte sanguine→ Libération de fer
Explique la physiopathologie des selles malodorantes de Jean-Louis
Hémorragie digestive haute→ Perte sanguine→ Digestion de l’hémoglobine par les bactéries
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Neurofibres d’origine craniosacrale
P
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Neurofibres adrénergiques
S
Associez les structures ou les caractéristiques suivantes au système nerveux sympathique (S) ou au système nerveux parasympathique (P).
Augmentation de la motilité gastrique et sécrétion des larmes, de la salive et des sucs digestifs
P