OLHO VERMELHO

Question 1

CLASSIFICAÇÃO INICIAL

Answer 1

COM SANGUE (Hifema ou Hiposfagma)

SEM SANGUE
Central (queda da BAV): Ceratite (corpo estranho); Uveíte/Glaucoma (sem corpo estranho)

Periférica (AV normal): Intraocular (conjuntiva e esclera); Extraocular (pálpebra)

Question 2

COM SANGUE

Answer 2

S angramentos
A umento da PA (HAS)
N eovasos (VASCULOPATIA: DM, HAS, anemia falciforme, vasculites)
G olpe (trauma)
U so de anticoagulantes
E spontânea

ANEMIA FALCIFORME
Crise Vasoclusiva (sd. torácica aguda, AVC, dor óssea, sequestro esplênico ou crise aplásica, infecções - encapsulados - );
Tto crise: HIDRATAÇÃO MUITA + analgesia. Raramente se transfunde.
Tto: hidreia - neutropenia contraindica! - + B9 + ATBprofilaxia (criança) + vacina pra encapsulados

hiposfagma petequial = endocardite infecciosa

Resolução: espontânea

Question 3

OLHO VERMELHO COM BAV

ESTRUTURAS CENTRAIS

Answer 3

COM SENSAÇÃO DE CORPO ESTRANHO = CÓRNEA
Ceratite Infecciosa (lente de contato! - pseudom; gonococo; HSV, …)
Sd Cogan (ceratite intersticial + vestibulopatia +- Aortite; Tto: pred 1-2mg + imunossupressor)
AR
Sd Olho Seco
Corpo estranho (trauma)
Úlcera de Córnea (trauma, olho seco, lente de contato)

SEM SENSAÇÃO DE CORPO ESTRANHO + ALTERAÇÃO PUPILAR = ÚVEA ANTERIOR
Crise Aguda de Glaucoma (dor ocular, náuseas, olho vermelho, BAV + MIDRÍASE FIXA). >40a; hiperm; negro/asiatico; meia midríase! - manitol IV + acetazolamida VO + pilocarpina e timolol tópico

Uveite Anterior (DOR OCULAR + MIOSE REATIVA + VERMELHIDÃO PERILÍMBICA)
B echçet
E sclerose múltipla
M icobactéria (TB)
V írus (HSV, VZV)
I nfiel (sífilis)
N egativas (EA)
D oença de Kawasaki
A IJ; R
S arcoidose

AIJ: dor articular na criança por > 6 semanas:
Oligoarticular (persistente; estentida). <= 4 no primeiro semestre. FAN+; Com Uveíte anterior.

Poliarticular (FR + (parecido com AR) ou -). >= 5 no primeiro semestre.

Sistêmica (Doença de Still). Febre vespertina por mais de 2 semanas + exantema rosa-salmão; hepatoespleno elinfonodomegalia; sd hemofagocítiva (pancitopenia; dx: biópsia da MO; Tto: corticoide + imunossupressor)

Forma com entesite; forma da artrite psoriásica.

Question 4

PERIFÉRICA

Answer 4

EXTRAOCULAR
Blefarite (escamas, secreção gordurosa, úlcera palpebral) - estafilo o seborreica.
Hordéolo - doi
Calásio - não doi (granuloma)

INTRAOCULAR
Conjuntivite (vermelhidão + difusa; com secreção)
viral
bacteriana
alérgica
fúngica
flictenular
autoimune
tóxica

Esclerite (vermelhidão + local; sem secreção)
Idiopática (maioria)
AR; Espondiloartropatias
DII
Vasculites; LES

Question 5

UVEÍTE POSTERIOR (BAV + ESCOTOMAS) - CORIORRETINITE

Answer 5

MAL ignidade (CA)
V ogth-koyanagr-harada
I nfecção
N egativa
D esconhecida
A utoimune
S arcoidose

Vogth-koyanagr-harada: SÍNDROME UVEOMENINGOENCEFÁLICA: ataca tecidos com melanócitos:
úvea (uveíte)
SNC (meningite, sinais focais, psicose, afasia, …)
vestibulococlear (surdez, vertigem, acúfeno)
pele (vitiligo, alopécia, …)