ERITRODERMIA Flashcards
CAUSAS/FLUXOGRAMA INICIAL
FARMACOLÓGICAS
DRESS e STJ/NET
DOENÇAS DERMATOLÓGICAS PRIMÁRIAS Psoríase (corticoide) Dermatite Atópica Dermatite Actínica Líquen Plano Ptiríase Rubra Pilar
CÂNCER
Cutâneos Primários (Micose Fungoide; Sd Sezary - leucemia - outras leucemias)
Paraneoplásico (HPP - outro CA)
OUTRAS CAUSAS Dermatomiosite Sarna Norueguesa Dermatofitose (imunossupressão) Doença do EnxertoXHospedeito (HPP tx MO) LES Subagudo SSSS (HPP infecção) Mastocitose
FARMACODERMIAS
SSJ (<10%) NET (>30%) E SOBREPOSIÇÃO
1-4 semanas após!!!
Bolhas Flácidas; Nykolski +; MUCOSAS!!!; 2a Causa: M. pneumoniae!!!
tto: suspensão da droga e suporte
DRESS (única farmacodermia com sint sistêmicos:) 2-8 semanas!!! Rash morbiliforme/eritrodermia esfoliativa (bolha) Lesão Hepática Grave Linfonodomegalia e hepatoespleno NIA SRA Linfocitose atípica e eosinofilia >700 tto: suspensão da droga + PREDNISONA
DOENÇAS DEMATOLÓGICAS PRIMÁRIAS
PSORÍASE
Descamação importante; artrite; lesão ungueal; SUSPENSÃO ABRUPTA CORTICOIDE
DERMATITE ATÓPICA
PRURIDO INTENSO/ESCORIAÇÕES!!! + PELE SECA
tto: hidratação da pele + corticoide (pred) + imunossupressor (ciclosporina) + anti-H1
DERMATITE ACTÍNICA (ECZEMA CRÔNICO)
LIQUENIFICAÇÃO EM ÁREAS FOTOEXPOSTAS
tt: proteção solar
LÍQUEN PLANO
PPPPP; Estrias de Wickham; Lesões na boca!!
tornozelo e face flexora do punho!
tto: corticoide tópico (sistêmico se disseminado); Anti-hi p/ prurido
PTIRÍASE RUBRA PILAR HIPERQUERATOSE FOLICULAR/PÚSTULAS \+- HIPERQUERATOSE PALMOPLANTAR \+- MANCHAS VERMELHO-ALARANJADAS tto: tópico (corticoide, queratolíticos) e sistêmico = RETINOIDES VO (isotretinoína; acitretina).
PÁPULAS PRURIGINOSAS (OU NÃO) E LESÕES ERITEMATODESCAMATIVAS EM IMUNODEPRIMIDO
SARNA NORUEGUESA
LESÕES CIRCULARES COM CENTRO TENDENDO A CURA DISSEMINADAS PELO TEGUMENTO EM IMUNODEPRIMIDO
TINEA
ERITRODERMIA ESFOLIATIVA (BOLHAS FÁCIDAS) COM HISTÓRIA DE INFECÇÃO (OTITE, IVAS, IMPETIGO, …)
.
.
.
ÁREA QUEIMADA E SINTOMAS SISTÊMICOS + DESIDRATAÇÃO E DIST HIDROELETROL
SSSS
(biópsia pra dx dif com SSJ/NET)
tto: suporte + oxacilina IV (vancomicina, SN)
ERITEMA DISSEMINADO DESCAMATIVO E ENDURACIDO; MUITO PRURIGINOSO; + LINFADENOMEGALIA E LINFOCITOSE (ATÍPICOS)
Sintomas B!!!
+- Queratose pilar, alopécia, queratodermia, liquenificação, erosões, …
Sd Sezary (leucemização de linfoma cutâneo)
Citometria de Fluxo e Biópsia!!!!!!!!!
tto: tópico (corticoide) + sistêmico (imunossup)
sobrevida: 3-4a
MICOSE FUNGOIDE
Lesões localizadas que evoluem lentamente pra eritrodermia (fase 4 da doença)
HELIOTROPO, SINAL DE GOTTRON, FRAQUEZA PROXIMAL SIMÉTRICA, ANTI-JO-1, SINTOMAS SISTÊMICOS (ARTRITE, DISFAGIA, DISPNEIA/ICC); CALCINOSE +- CA
DERMATOMIOSITE
TTO: CORTICOIDE (C/ OU S/ IMUNOSSUP - POUPADOR)
PLACAS URTICARIFORMES + ERITRODERMIA + TELANGIECTASIAS +- BOLHAS (FORMA LOCALIZADA)
FORMA SISTÊMICA
MASTOCITOSE
DX: BIÓPSIA
TTO: ANTI-H1 E CROMOGLICATOS
HISTÓRIA DE TX DE MO (ATÉ 100 DIAS APÓS)
DOENÇA DO ENXERTO X HOSPEDEIRO
ERUPÇÃO -> RITRODERMIA ESFOLIATIVA
HEATOMEGALIA E FALÊNCIA HEPÁTICA
DIARREIA, NÁUSEAS E VÔMITOS
