ALOPECIA Flashcards
CLASSIFICAÇÃO INICIAL
CICATRICIAL (alteração de pele ou couro cabeludo - atrofia, eritema, fibrose, pústulas, …) = destruição permanente do folículo piloso
Primária (com ou sem pústulas)
Secundária
NÃO CICATRICIAL (só queda de cabelo)
Focal
Difusa
CICATRICIAL PRIMÁRIA
Sem Pústulas LES DISCOIDE (cutâneo geralmente crônico; placas eritematodescamativas em áreas fotoexpostas... atrofia) Líquen Plano Pilar (múltiplas placas eritematosas com intenso PRURIDO e DESCAMAÇÃO); lesões cutâneas (5P); mucoasas; estrias de wickham.
Com Pústulas
Foliculite 1a
Foliculite Dissecante do couro cabeludo (comedões; abscessos/trajetos fistulosos)
Foliculite decalvante (pústulas-> placa/abscesso de crescimento centrífugo-> atrofia) POLITRIQUIA
Foliculite Queloideana da Nuca
CICATRICIAL SECUNDÁRIA
Metástase cutânea
Radiação
Queimadura térmica ou química
Trauma
Esclerodermia Linear da Face (CREST: lesão em dente de sabre)
Psoríase (eritematodescamativa) - corticoide + emoliente tópico (além do tto de psoríase)
Sarcoidose Cutânea (lúpus pernio!!!)
Tinea Captis (microspórica ou tricofitoide)
NÃO CICATRICIAL FOCAL
ALOPÉCIA AERATA - doença autoimune (frequentemente associada a outras) comum; bebês e adultos jovens. Alopécia circunscrita, única ou múltipla, ou alopecia temporooccipital (ofiácica) ou total. Anormalidades ungueais (onicodistrodia, madese, furos ou fissuras) e associação com hemangioma plano
Pele normal ou eritematosa; folículos viáveis; pelos em ponto de exclamação e tração positivos na periferia; ASSINTOMÁTICO; SEM “TOCOS DE FIOS” TONSURAS (dx dif com tinea!!!)
ESTRESSE EMOCIONAL/DEPRESSÃO (desencadeante ou consequência)
Tto: minoxidil 5% (vasodil); Antralina (inflamatório!!!); corticoide tópico; corticoide intralesional (padrão ouro); MTX!!!
ALOPÉCIA POR TRAÇÃO (OU PRESSÃO) CRONICAMENTE NA MESMA REGIÃO - cabelo preso com força, uso de objetos na cabeça, …
TRICOLOMANIA - compulsão de arrancar o cabelo com ou sem outros sinais de compulsão. Risco de Obstrução do TGI (tricobezoar).
ALOPÉCIA TEMPORAL TRIANGULAR - congênito/criança
NÃO CICATRICIAL DIFUSA
LES
Sífilis Secundária (‘‘roído de traça’’)
Androgenética: + ACNE + HISURTISMO + CLITOROMEGALIA + ALTERAÇÃO DE VOZ Sd HAIRAN HA hiperandrogenismo IR insuline resistence AN acantose nigricans SOP Sd Cushing HAC Carcinoma Adrenal OBS: Hipocalemia: HAC (anos), sd cushing (anos), carcinoma (semanas a meses)
Eflúvio Telógeno: EVENTO DESENCADEANTE (cirurgia de grande porte, doença grave, parto, drogas, estresse grave, desnutrição …)
