Oftalmologia Flashcards
Por que não se deve fazer exame oftalmológico em paciente com DM descompensada?
Porque o cristalino deforma de acordo com a glicemia -> aumento da glicemia abaula o cristalino por osmose e vice e versa.
O que se pode descobrir na realização do cover test?
Estrabismo latente
Na realização do teste de ponto próximo convergente, pode-se ocorrer a não conversão de um olho quando a pessoa tem algum deficit visual ou motor, qual olho geralmente não converge?
O olho com pior acuidade visual
Qual a pressão normal do olho?
12 a 18 mmHg
Qual o lado menos protegido do globo ocular?
Lateral
Um trauma frontal geralmente produz lesão óssea em quais paredes da cavidade orbitária?
Frontal e do assoalho
Quais os 7 ossos que formam a cavidade orbitária?
Lacrimal, frontal, esfenoide, etmoide, zigomatico, maxilar e palatino
Em qual parte da esclera ocorre, mais frequentemente, a escavação do disco óptico no glaucoma cronico?
Na lâmina crivosa, a parte mais fina da esclera.
Que importante estrutura se situa profundamente a junção córneo-escleral?
Seio venoso escleral.
Qual estrutura vascular importante se situa no estroma da esclera e circunda o nervo óptico?
Círculo vascular de Zinn-Haller
Quais são as 5 camadas da córnea?
Epitélio estratificado, membrana de Bowman, estroma, membrana de descemet e endotélio.
Onde o humor aquoso é reabsorvido?
No trabeculado, no ângulo irido-corneano
Qual musculo realiza acomodação visual?
Músculo ciliar
Que estruturas produzem o humor aquoso?
Processos ciliares
Onde se localizam os musculos dilatador da pupila e o esfíncter miosante?
Na Íris
A retina tem 10 camadas, porem pode ser dividida em quatro partes principais, quais?
Fotorreceptores
Elementos de condução
Elementos de associação
Elementos sustentação
Que patologias podem causar miopia?
Diabetes (por alteração no indice de refração da córnea) e catarata (por aumento da refringencia da córnea).
Como se identifica uma miopia progressiva?
Quando se tem aumento de grau a cada 6 meses
quais os dois tipos de miopia existentes?
Simples (para de progredir entre 20 a 25 anos) e persistente (pode continuar progredindo forever e tem deteriorização de outras partes do olho além da córnea)
O que é o astigmatismo direto?
A diferença fisiologica de curvatura causada pela pressõa exercida pela palpebra superior no olho -> angulo vertical é mais acentuado que o horizontal.
Qual a diferença de astigmatismo regular e irregular?
No regular os meridianos vertical e horizontal formam ângulos retos, ou seja, tem-se uma diferença na curvatura como um todo de um meridiano. Já na irregular, tem-se falhas na curvatura da córnea, assim, os meridianos nem sempre formam angulos retos
Qual a diferença entre astigmatismo simples, composto e misto?
No simples um dos focos cai sobre a retina e outro na frente ou atras dela
No composto os dois caem fora da retina, ambos na frente ou ambos atras dela
No misto um foco cai antes e outro cai depois
Qual o tto não invasivo para astigmatismo irregular?
Lentes de contato rígidas
O que causa a presbiopia?
Enrijecimento fisiológico do cristalino
Um olho afacico simula o que?
Um olho altamente hipermétrope
Como se corrige uma afacía? e qual o caso que pode ser um problema de correção?
Se corrige com oculos, lentes ou implante de lenta intra-ocular; é um problema quando a afacía é monocular, pois o uso do da lente de correção com oculos faz com que se produza uma imagem maior, o que causa diplopia, nesses casos, tem que corrigir com lente ou implante
Porque o uso de antibiótico sistêmico para o tratamento de infecções intraoculares pode ser ineficaz?
Por causa da barreira hematoretiniana
Por qual via é administrado corticoide e porque?
Via periorbitaria, evitasse a passagem por barreirar de endotélio, é mais segura e atinge maior concentração
Quais são os três pilares do glaucoma?
Aumento da pressão intraocular, aumento da escavação no nervo optico e diminuição do campo visual.
Quais os exames necessários para o diagnóstico de glaucoma?
Fundoscopia, tonometria, campimetria e paquimetria da córnea.
Como se determina se o ângulo de um glaucoma é aberto ou fechado?
Por gonioscopia, quando se vê só a iris é fechado; quando se vê a iris, a linha de schwalbe, o esporão escleral e a linha ciliar.
Qual a fisiopatologia de um glaucoma de ângulo aberto primário?
Diminuição da drenagem do humor aquoso
Quais são os sintomas e o TTO de um glaucoma agudo ou crise glaucomatosa?
Dor intensa, nausea, vomito, midriase média paralítica e edema de córnea.
Manitol IV.
V ou F -> Em adultos, todas perda de campo visual por glaucoma é irreversivel
V
Qual a tríade clássica de glaucoma congênito?
Lacrimejamento, blefaroespasmo e fotofobia.
Qual a causa do glaucoma congênito?
Membrana não reabsorvida no angulo do olho, membrana de Barkan
Quais sinais de problemas agudos e cronicos são indicados na avaliação da Opacidade do fundo de olho?
Agudos -> exsudato algodonoso (aparencia de algodão) -> agudo.
Exsudatos duros -> aparencia de pedrinhas -> bordas bem delimitadas -> cronico
O que causa artérias em fio de cobre e prata?
HAS -> aumenta calibre da artéria -> fios de cobre -> aumenta exacerbadamente o calibre -> fios de prata.
Sobre hemorragias intraoculares, como se identifica uma hemorragia pré retiniana, intraretiniana e subretiniana?
A pré ocorre na frente da retina, tem cor de sangue e ofusca vasos da retina; A intraretiniana ocorre dentro da retina tem cor de vermelho pardo e ofusca vasos da retina; E a subretinana ocorre depois da retina tem cor mais enegrecida e não ofusca vasos retinianos.
A presença de tubérculos na coróide de um paciente com tuberculose indica o que?
Disseminação miliar
Que tipo de alteração o uso de hidroxicloroquina pode causar no FO?
Lesão hipopigmentar da mácula
O FO de glaucoma e de deonças desmielinizantes são muito semelhantes, como diferencia-los?
No glaucoma a escavação do optico é suscedida de palidez papilar e nas doenças desmielinizantes a escavação do optico é precedida por palidez papilar.
Como se classifica a retinopatia diabética com a avaliação de FO?
Proliferativa ou não proliferativa, tendo em vista a presença ou não de neovasos;
Qual a alteração tipica encontrada em pessoas com erros inatos de metabolismo?
Mácula em cereja
Qual o achado patognomonico de retinopatia diabética?
Ensalsichamento
