Oftalmo

Question 1

Como se dá a irrigação vascular do olho?

Answer 1

Artéria oftálmica, que é ramo da carótida interna
Veias oftálmicas superior e inferior, que drenam direto para seio cavernoso

Question 2

Cite dois mecanismos para ocorrência do reflexo oculocardíaco:

Answer 2

1. Tração dos músculos extraoculares, principalmente o músculo reto medial
2. Pressão sobre o globo ocular

Question 3

Qual o principal músculo extraocular associado ao reflexo oculocardíaco?

Answer 3

Músculo Reto MEDIAL

Question 4

Reflexo oculocardíaco também pode ser chamado de…

Answer 4

Reflexo Trigeminovagal

Question 5

Cite 2 condições que podem exacerbar o reflexo oculocardíaco:

Answer 5

Hipercapnia
Hipoxemia

Question 6

O reflexo oculocardíaco ocorre mais frequentemente com procedimentos sob anestesia tópica. V ou F?

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

O bloqueio retrobulbar não impede o reflexo oculocardíaco em alguns casos. V ou F?

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

É possível pré tratamento para reflexo oculocardíaco? E quais indicações?

Answer 8

Sim, Atropina ou Glicopirrolato IV

Indicação: Pacientes com histórico de bloqueio de condução, resposta vasovagal, tratamento com betabloqueadores.

Question 9

Quais são as possíveis complicações do bloqueio retrobulbar?

Answer 9

Hemorragia retrobulbar
PIO aumentada
Injeção intra-arterial com convulsões
Injeção subaracnóidea através da bainha do nervo óptico com parada respiratória (raqui total)

Question 10

Como é definida a pressão de perfusão ocular?

Answer 10

PPO = PAM - PIO

Question 11

Qual valor normal da PIO?

Answer 11

10 a 20 mmHg

Question 12

Qual nervo responsável pela sensação de dor e toque no olho?

Answer 12

Nervo trigêmeo

Question 13

Qual nervo ao ser bloqueado irá promover acinesia do músculo orbicular das pálpebras?

Answer 13

Nervo Facial - VII par

Question 14

Qual a cirurgia oftalmológica mais comum em crianças?

Answer 14

Correção de estrabismo ou Desalinhamento dos olhos

Question 15

Cite duas condições associadas ao estrabismo?

Answer 15

Hipertermia maligna
Distrofia miotônica

Question 16

Qual faixa de glicemia o paciente na oftalmo pode ser mantido no pré operatório?

Answer 16

150-250 mg/dl

Question 17

Quais a via aferente do reflexo oculocardíaco? E qual a via eferente?

Answer 17

Via Aferente: Conteúdo orbital - Gânglio ciliar - Divisão oftálmica do trigêmeo - Núcleo sensorial do trigêmeo perto do quarto ventrículo

Via Eferente: Nervo vago até o coração

Question 18

Quais os efeitos na PIO provocados por opioides, quetamina, succinilcolina, propofol e atropina?

Answer 18

Opioides = Pouco efeito
Quetamina = Aumento modesto
Succinilcolina = Aumento de 6-12mmHg durante 5-10 minutos
Propofol = Redução 30-40%
Atropina = Sem aumento significativo nas doses habituais, mesmo em pacientes com glaucoma de ângulo aberto

Question 19

Qual principal fator regulador da PIO?

Answer 19

Resistência da malha trabecular

Question 20

Dentre os fármacos oftalmológicos, qual a indicação de uso da ACETAZOLAMIDA? E quais são os efeitos colaterais produzidos?

Answer 20

É um inibidor da anidrase carbônica, usado para tratamento de glaucoma por diminuir a PIO cronicamente aumentada.

Efeitos colaterais: Acidose metabólica, diurese alcalina, perda renal de sódio, potássio e água.

Question 21

Se desejo acinesia completa das pálpebras, qual nervo devo bloquear?

Answer 21

Nervo Facial