Oftalmo Flashcards
Como se dá a irrigação vascular do olho?
Artéria oftálmica, que é ramo da carótida interna
Veias oftálmicas superior e inferior, que drenam direto para seio cavernoso
Cite dois mecanismos para ocorrência do reflexo oculocardíaco:
- Tração dos músculos extraoculares, principalmente o músculo reto medial
- Pressão sobre o globo ocular
Qual o principal músculo extraocular associado ao reflexo oculocardíaco?
Músculo Reto MEDIAL
Reflexo oculocardíaco também pode ser chamado de…
Reflexo Trigeminovagal
Cite 2 condições que podem exacerbar o reflexo oculocardíaco:
Hipercapnia
Hipoxemia
O reflexo oculocardíaco ocorre mais frequentemente com procedimentos sob anestesia tópica. V ou F?
Verdadeiro
O bloqueio retrobulbar não impede o reflexo oculocardíaco em alguns casos. V ou F?
Verdadeiro
É possível pré tratamento para reflexo oculocardíaco? E quais indicações?
Sim, Atropina ou Glicopirrolato IV
Indicação: Pacientes com histórico de bloqueio de condução, resposta vasovagal, tratamento com betabloqueadores.
Quais são as possíveis complicações do bloqueio retrobulbar?
Hemorragia retrobulbar
PIO aumentada
Injeção intra-arterial com convulsões
Injeção subaracnóidea através da bainha do nervo óptico com parada respiratória (raqui total)
Como é definida a pressão de perfusão ocular?
PPO = PAM - PIO
Qual valor normal da PIO?
10 a 20 mmHg
Qual nervo responsável pela sensação de dor e toque no olho?
Nervo trigêmeo
Qual nervo ao ser bloqueado irá promover acinesia do músculo orbicular das pálpebras?
Nervo Facial - VII par
Qual a cirurgia oftalmológica mais comum em crianças?
Correção de estrabismo ou Desalinhamento dos olhos
Cite duas condições associadas ao estrabismo?
Hipertermia maligna
Distrofia miotônica
Qual faixa de glicemia o paciente na oftalmo pode ser mantido no pré operatório?
150-250 mg/dl
Quais a via aferente do reflexo oculocardíaco? E qual a via eferente?
Via Aferente: Conteúdo orbital - Gânglio ciliar - Divisão oftálmica do trigêmeo - Núcleo sensorial do trigêmeo perto do quarto ventrículo
Via Eferente: Nervo vago até o coração
Quais os efeitos na PIO provocados por opioides, quetamina, succinilcolina, propofol e atropina?
Opioides = Pouco efeito
Quetamina = Aumento modesto
Succinilcolina = Aumento de 6-12mmHg durante 5-10 minutos
Propofol = Redução 30-40%
Atropina = Sem aumento significativo nas doses habituais, mesmo em pacientes com glaucoma de ângulo aberto
Qual principal fator regulador da PIO?
Resistência da malha trabecular
Dentre os fármacos oftalmológicos, qual a indicação de uso da ACETAZOLAMIDA? E quais são os efeitos colaterais produzidos?
É um inibidor da anidrase carbônica, usado para tratamento de glaucoma por diminuir a PIO cronicamente aumentada.
Efeitos colaterais: Acidose metabólica, diurese alcalina, perda renal de sódio, potássio e água.
Se desejo acinesia completa das pálpebras, qual nervo devo bloquear?
Nervo Facial
