Oeil rouge , douloureux / anomalies brutales Flashcards
Cercle perikératique : quelles pathologies ?
Uvéite antérieure ,
Kératite aigue
Atrophie irienne : évocateur de quoi?
Herpes
Oeil rouge / douloureux avec myosis : quelles pathologies ?
Kératite aigue
Uvéite aigue ( par synéchie )
Semi-mydriase aréflectique : quelle pathologie ?
GAFA (mydriase aréflexique : OACR )
Conjonctivite virale et allergique : lequel a des papilles , lequel a des follicules ? ( conjonctivite palpébrale )
Follicule : virale
Papille : allergique
Causes oeil rouge non douloureux sans BAV
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Conjonctivite( virale , bactérienne , allergique )
Germes de conjonctivite bactérienne
GRAM + ( streptocoque , staphylocoque ++)
Causes oeil rouge douloureux sans BAV
Episclérite
Sclérite
Différence épisclérite / sclérite
Episclérite :
rougeur en secteur , disparaissant avec vasoconstricteur ( Néosynéphrine )
Sclérite:
rougeur en secteur qui ne disparait pas avec un vasoconstricteur
Traitement épisclérite et sclérite
Episclérite : corticoide local
Sclérite : AINS po+ ttt étiologique
Etiologie de sclérite
Maladie de système +++ Infections : tuberculose , autres Articulaire: SpA , PR , Lupus Vasculaire : PAN , Wegner , Behcet Granulomateuse : sarcoidose ( tuberculose )
Causes de yeux rouges bilatéraux , non douloureux , sans BAV
- Conjonctivite ( virale , allergique , chlamydia , irritation )
- Syndrome sec oculaire ( vieil âge , Gougerot , Basedow , pathologies palpébrales )
Diagnostic de syndrome sec oculaire
Tests qualitatifs et quantitatifs de la sécrétion lacrymale :
-Test de Schrimer : quantitatif
-Break up time : qualitatif
Kératite ponctuée superficielle
Causes oeil rouge et douloureux avec BAV
- Kératite aigue
- Uvéite anterieure
- Glaucome aigu par fermeture d’angle
- Glaucome néovasculaire
- Endophtalmie post opératoire
“Ne jamais prescrire de corticothérapie locale avant d’avoir éliminé … “ (ophtalmo )
Une kératite herpétique
Risque de perforation cornéene
Conjonctivite , kératite bactérienne : besoin de prélèvement bactérien ?
1) conjonctivite : non ( pas de ttt ATB )
2) kératite (= abcès ) : prélevement +mise en culture + ATB gramme
Conjonctivite , kératite bactérienne : besoin d’ATB
Conjonctivite : non = collyre antiseptique
Kératite : collyre ATB +/- ATB par voie systémique si abcès
Oeil rouge + douloureux + BAV chez porteur de lentille : penser
kératite/ abcès de cornée , d’origine amibienne
Uvéite antérieure : signes a l’examen a la lampe a fente
- Cercle périkératique
- Myosis
- Synéchies irido-cristalliniennes ,parfois iridocornéenes
- Précipités rétro-cornéens / rétro-descémétiques
- Phénomène de Tyndall
Uvéite antérieure a hypopion
SpA
Behcet
Causes d’uvéite anterieure :
A chercher systématiquement ( 50% retrouvé )
- SpA
- Behcet
- Uvéite herpétique
- Arthrite juvénile idiopathique
- Sarcoidose
- Lupus
Kératite en bandelette : quelle pathologie
Uvéite anterieur d’arthrite juvénile idiopathique