Généralités Flashcards
1ère cause de cécité/malvoyance >50 ans en France
= DMLA
(avant 50 ans : rétinopathie diabétique)
2ème = glaucome angle ouvert
Uvéite antérieure = atteinte de ?
Iris, corps ciliaire
Chez sujet âgé avec hyalite + uvéite antérieure : penser à ?
Lymphome oculocérébral
–> prélèvement vitréen
Innervation glande lacrymale (sympathique ou parasympathique)
Parasympathique
Innervation motrice de la paupière
Fermeture = muscle orbiculaire = Nerf 7
Ouverture = muscle releveur de la paupière = Nerf 3
Différence chalazion / orgelet
Orgelet : infectieux
Chalazion : inflammatoire –> granulome inflammatoire qui bloque une glande de Meibomius
Tumeurs malignes de la paupière
Basocellulaire > épidermoïde
Mélanome
Carcinome sébacé : localement infiltratif
Lymphome du MALT
Chez un porteur de lentille quel diagnostic évoquer devant un œil rouge et douloureux ?
Abcès de la cornée
Correction de la myopie : quel type de lentille
Lunettes à verres sphériques concaves/négatifs
Innervation des paupières :
1) Sensitive : paupière sup, paupière inf
2) Motrice : ouverture, fermeture de la paupière sup
1) Sensitif
- paupière sup : N. ophtalmique = V1
- paupière inf : N. maxillaire = V2
2) Moteur :
- ouverture paupière sup : N. oculomoteur = III
- fermeture paupière sup : N. facial = VII
Localisation des drusen (papillaire, maculaire, postérieur…)
Péri-maculaire
DMLA
Douleur superficielle + blépharospasme + photophobie : évoquer quelle pathologie ?
Ulcère de cornée
Kératite aiguë (= ulcération de la cornée)
Mesure de l’acuité visuelle : quelles méthodes
De loin : échelle de Monoyer
- Vision normale : 10/10è
- Illetrés : échelle des E de Snellen, échelle des anneaux brisés de Landolt
De près : échelle de Parinaud
- de P14 à P1,5 ; vision normale = P2
- échelle de Rossano-Weiss
Fovea/macula : riche en cones ou en batonnets
Riche en cônes
D’ailleurs, foveola = centre de la fovea = 100% cônes, avasculaire
Champ visuel : différentes méthodes
Goldman = périmétrie cinétique
- déficits périphériques ++ (neuro-ophtalmologie : hémi/quadranopsies)
- détermine des isoptères
Périmétrie statique :
- déficits centraux ++ (N optique, glaucome)
Test de Farnsworth (ophtalmo) : évalue quoi ?
Vision des couleurs (ranger les pastilles par ordre de couleur) surtout pour anomalie acquise (sous traitement +++)
vs. ishihara : daltonisme congénital
Difference angiographie fluorescéinique et vert d’indocyanine
Fluorescéine : vaisseaux de la rétine
Vert d’indocyanine : vaisseaux choroidiens ( DMLA +++)
Différence écho A et B en ophtalmo
Echo A : mesurer la longueur du globe oculaire
Echo B : dépistage de décollement de la rétine lorsqu’on ne la voit pas au FO / localiser corps étranger
Nerfs oculomoteurs : roles
1) Innevation motrice des droits sup, inf , média , petit oblique
2) Innervation du muscle releveur de la paupière
3) Accomodation
4) Efférence du réflexe photomoteur
Astigmate régulier : les méridiens sont perpendiculaires ou parallèles entre eux ?
Réguliers : perpendiculaires
Irréguliers : pas de symétrie entre les méridiens
Verres cylindriques positifs ou négatifs : quelles amétropie ?
Astigmatisme
Quel strabisme ( dans quel sens : exo/eso/hyper/hypo ) est associé a des anomalies cérébrales ?
Strabisme exotropique précoce (<9mois ) –> divergent
–> examen neuroradiologie systématique
Quelles amétropies sont corrélées a fort risque d’amblyopie / strabisme ?
Hypermétropie ++
Astigmatisme
Anisométropie
Définition amblyopie
Différence AV entre les 2 yeux > 2/10e avec correction
