Odonto - capitol 7 Flashcards
Etape preliminarii tratament carie simpla
- Evaluare preliminara situatie clinica orala
- Curatare S D
- Examen clinic si complementar +/- modele de studiu
- Stabilire caracteristici anatomice si topografice leziune carioasa
- Informare pacient
- Acord pacient
- Alegere culoare
- Marcare stopuri ocluzale
- Izolare dinte
- Asigurare acces si vizibilitate
- Px+Ce - x papila, MG, izolare sant gingival
- Px - separare rapida - pene sau matrici cu aripioare, protectie D vecin
Etape propriu zise tratament carie simpla
- Preparare cavitate modificata pentru materiale aderente
- Toaleta cavitatii
- Dezinfectia cavitatii
- Sigilare dentinara si protectie pulpara
- Restaurare morfo functionala
- X portmatrice si matrice
- X izolare
- Finisare
- Lustruire
- Aplicare protectie strat superficial
- Verificare Rx restaurare Px
Caracteristici principale cavitati carii simple
- Configuratie interna rotunjita
- Unghi pereti interni cu exterior = unghi de cavosuprafata >=90grade
- Profunzime variabila
- Margini fara anfractuozitati
- Creste marginale ocluzale restante minim 1,5-2mm
- Bizotare doar in anumite cazuri
- x exista F directe mari
- pierdere crescuta in suprafata
- motive fizionomice
Inglobare santuri invecinate unui proces carios cls I cu coloratii sau aspect suspicios - instrumentar
- Freze de fisurotomie
- Freze cilindro-conice la turatie inalta
Pinuri si stifturi dentinare/parapulpare
Clasificare
- dupa material - fibre de sticla sau metal
- dupa modalitatea de fixare - autoinfiletante/prin cimentare - ciment rasini dual
Excavare locasuri pini parapulpari
- freze speciale, turatie redusa
- in dentina peretelui gingival
- la 1mm in interiorul JAD
- distanta intre pinuri = 2mm
Exceptie acces dinspre O la clasa III/IV
- Distructie creasta marginala V
- Malpozitii, inclinatii, rotatii - nu permit acces O
- Acces direct Px
Tipuri cavitati carii simple in functie de clase
Clasa I - in functie de deschidere si tesutul alterat
Clasa II
- x subminare CM - caseta (acces direct), tunel, galerie
- cu subminare CM - slot, picatura, cavitate clasica
Clasa III
- x subminare CM - caseta (acces direct), cavitate modificata, caseta modificata
- cu subminare CM - cavitate clasica
Clasa IV - in functie de gradul de distructie al muchiei I, e nevoie de retentie suplimentara
Metode retentie suplimentara cavitate clasa IV carie simpla
- Bizou
- Santuri dentinare
- Sisteme suplimentare - pinuri parapulpare, stifturi metalice acoperite cu opacifianti
Latime bizou - metoda retentie suplimentara cavitate clasa IV
In functie de fizionomie si localizarea marginilor
V - minim 1,5-2mm
- pierdere V de substanta mare - latime mai mare >=2mm
O - maxim 1mm
Latimea depinde de:
1. Distanta pana la JAD
2. Forma capului activ al instrumentului
3. Unghiul cu verticala sub care se face bizoul
Zone pozitie santuri dentinare - retentie suplimentara cavitati clasa IV
- Muchia I restanta
- Intersectie pereti laterali cu perete parapulpar - daca permite adancimea cavitatii
Tipuri protectie lineri
Pasiva - chimica
Activa
1. Neodentinogenetica
2. Antiinflamatoare
3. Antimicrobiana
4. Sedativa
Tipuri protectie baza
Pasiva
1. Termica
2. Chimica
3. Mecanic
4. Electrica
Activa - unele dintre ele - materialele bioactive cu silicati de Ca
Clasificare lineri
- Sigilanti dentinari = lineri solutie
1) lacuri, varnishuri - doar sub amalgam
2) desensibilizanti dentinari
3) sisteme de adeziune - Lineri in suspensie - 20-30microni
- CaOH obtinute prin amestecare sau gata preparati in seringi
- Lineri din ciment/materiale cu rasini = 0,2-1mm
1) CIS
2) materiale cu CaOH/silicati Ca modificate cu rasini
3) materiale cu rasini
- CIMR
- variante fluide materiale aderente - rasini compozite, compomeri, ormoceri, giomeri
Clasificare materiale baze
- CIS
- FOZ = ciment fosfat de Zn
- PCZ = ciment policarboxilat de Zn
- Materiale cu rasini - CIMR
- unele variante fluide ale: RDC, ormoceri, compomeri, giomeri - Biomateriale active cu silicati de Ca
Roluri acid demineralizant
Smalt - microretentii mecanice - in jurul/in axul prismelor
Dentina
1. xDDR - smear layer
2. x dopuri de DDR - smear plugs
3. Microretentii mecanice in dentina inter si peritubulara
* dezvelire fibre de colagen si x SM inconjuratoare
Strat hibrid
Strat dentinar rezultat in urma intrepatrunderii tesutului dentinar cu primer si adeziv
Coafajul indirect asigura
- Dezinfectie plaga dentinara
- Sigilare plaga dentinara
- Neodentinogeneza
- Tratament medicamentos antiinflamator
- Protectie pulpara - fizica si chimica