Odonto - capitol 2 Flashcards
Triada lui Keyes
- gazda - calitate structuri dure D
- cantitate si calitate saliva - B acidogene
- dieta alimentara - substrat alimentar fermentabil (hidrocarburi)
+ timp
Etape formare structura smalt
- formarea matricei organice
- mineralizarea matricei organice
- maturare preeruptiva smalt
Structuri deficitare in aranjament si structurare smalt
- formare cristale HA anormale
- cantitate ↓ saruri minerale
- cantitate ↑ substante organice
Perturbarea formarii matricei organice de smalt - cazue
- carenta in vitamine
- carenta oligoelemente
- principii nutritive - L, P, G
- boli infecto-contagioase
Influenta oligoelemente in dezvoltare matrice organica smalt
Bor, Vanadiu, Molibden, Li, Mn, F, Strontiu
- in alimentatie, in perioada de formare a D
F&Strontiu - ↓ procese carioase
F, B, Mb in etapa de formare a smaltului → morfologia D
1. rontunjire varfuri cuspizi
2. largire & ↓ profunzime fosete si santuri Oc
3. ↓ ⌀ coronara
4. ↑ cristalinitatea smaltului - HA mai mari, mai putin solubile
→ autocuratire ↑
acumulare resturi ↓
→ incidenta carie ↓
Se - ↑ numar carii!!!
Influenta Glu asupra formarii matricii organice de smalt
↑Glu rafinate >67%
- creste frecventa cariei
- stimuleaza debutul cariei
- ↑ incorporarea in smalt in substanta organica
- ↑ carbonatul Ca
- ↓ mineralizarea
Influenta P asupra formarii matricii organice de smalt
rol important in structurarea tesuturilor dure dentare
↓ dimensiunea dentara
fisuri smalt mai profunde
Influenta L asupra formarii matricii organice de smalt
in formare:
↓L - ↓AA esentiali
→ leziuni severe ameloblasti
smalt cu structura deficitara a componentei organice
aspect in fagure de miere - matrice neomogena
posteruptiv:
- rol carioprofilactic
- modifica proprietatile de S ale smaltuluu
- x depunerea de biofilm B
Perturbarea mineralizarii matricei organice a smaltului
c% cationi/anioni ai microelementelor vor influenta:
1. structura, agregarea si orientarea cristalografica a SM
2. morfologia SM
3. compozitia SM
- diferentele de structura, morfologie si compozitie variaza individual
- in functie de aportul din alimentatie a microelementelor
Ca, PO, F, Mg - cei mai importanti
factori directi mineralizare: carenta vit D, af endocrine
D erupt vs tineri vs adulti - factori cariosi
D recent erupt - incorporeaza fosfat de Ca de x10-20 mai mult decat un D adult
- prin schimburi osmotice cu saliva
P tineri - permeabilitate ↑
- demineralizare mai rapida
- R scazuta la atac acid - mai ales in hipoplazii
P adult - schimburile ionice si permeabilitatea ↓
Componente lichid bucal
- saliva
- lichid din transudatul din mucoasa bucala - functie emunctoriala
- lichid din secretia din santul ggval/pungi paro - ↑ in inflamatie
- mucus nazo-faringian
- regurgita din lichidul gastric
- lichide de pasaj - apa/alte bauturi
- elemente rezultate din degradarea resturilor alimentare
- elemente rezultate din activitatea enzimatica a florei microbiene
Proprietati lichid bucal
- Compozitia salivei
- Rata secretiei salivare
- Flux salivar
- Vascozitate
- Timp de clearence
- Sistem tampon
- Proprietati antibacteriene
Compozitia salivei depinde de
- origine
- flux
- natura alimentelor consumate
- prezenta B si resturilor celulare
- factori individuali
Rata secretie salivara
secretia stimulata = 1-3ml/min
<0,7ml/min - hiposialie
secretia de repaus = 0,2-0,3ml/min
< 0,1ml/min - hiposialie
Film salivar - dimensiune si miscare
pe S mucoasei bucale, linguale, jugale =0,01-0,1mm in permanenta miscare cu 0,8-8mm/min - in functie de musculatura poate stagna pe fetele V ale DF si M mand
Flux salivar - roluri
- indepartare mecanica prin spalare a alimentelor aderente pe S coronara
- diluare si dispersare actiuni enzime din mediul salivar
- aduce la aproximativ c% initiala a Glu din CO
- eliminare acizi din biofilmul B
- impiedica concentrarea florei microbiene pe anumite S
Mucina
= glicoP cu Gm mare
- influenteaza vascozitatea salivei
- invers proportionala cu cantitatea salivara
- rol in
1. adeziunea si aglutinarea B pe S D
2. lubrifiere mucoasa
3. evitare evaporare apa si uscare
4. faciliteaza miscarile limbii si vorbirea
5. incetineste procesul de remineralizare (adera de smalt, bariera pentru ionii minerali)