Odonto - capitol 6 Flashcards
Principiile biointegrarii
- Biocompatibilitatea
- Estetica
- Functionalitatea
- Prevenirea recidivelor
Obiective preparare cavitati
- Indepartare substanta dura alterata ireversibil
- Protectie organ pulpar
- Plasare limite preparatie cat mai conservator
- Prevenire recidiva/carie marginala
- Conformare si dimensionare preparatie astfel incat F sa nu produca fractura unui component din ansamblh D/restaurare sau dislocarea restaurarii
- Realizare conditii necesare pentru efectuarea tuturor manoperelor pana la finalizarea T
Factori care conditioneaza efectuarea preparatiei
- Tip restaurare - material si tehnica
- Structurile dentare interesate
- Structurile D-maxilare corelate - antagonisti, adiacenti, ceilalti D prezenti, RIM
- Dotari tehnice necesare si existente
- Status general pacient - varsta, SG, nivel motivare, intelegere, cunoastere privind T
Principiile lui Black
- Deschidere proces carios
- Exereza dentina alterata
- Extensie preventiva
- Asigurare retentie
- Asigurare reziatenta
- Finisare margini cavitate
- Toaleta finala a cavitatii
Exereza dentina alterata - pana unde
Cavitati superficiale - in totalitate Cavitati medii - pana in dentina - dura sanatoasa - dura pigmentata Cavitati profunde - pana in dentina - dura pigmentata - zone punctiforme dentina alterata in dreptul CP
Conditii pastrare dentina alterata
- P tanar si clinic sanatos
- D fara antecedente SS de inflamatie pulpara
- Acces direct in cavitate - permitere efectuare usoara manopere
- Tratamentul plagii dentinare - coafaj indirect in 2 timpi
Reguli exereza dentinara
- Instrumentar ascutit
- X presiune
- Preferabil instrumentar manual - rotativ da caldura si vibratii nocive
- Freze sferice, dimensiune aproximativa cu dimensiunea procesului carios
- Turatie redusa
- Se incepe de pe peretii laterali, doar ulterior pulpari si parapulpari
- Cavitati profunde, risc deschidere CP - izolare D inainte de exereza de oe peretii pulpari si parapulpari
Avantaj stabilire forma cavitate inaintea prepararii
- Evitare sacrificiu inutil substanta
- Scadere risc subminare R pereti
Mijloace retentie suplimentara la cavitati extinse clasa I
- Stifturi
- Pivoti parapulpari
- Cavitati retentie suplimentari
- Santuri reciproce in dentina restanta
Crestere retentie cavitate tip slot la clasa II
2 santuri in unghiul dinte peretele V/O si axial
- la distanta de JAD, in dentina, la 0,25-0,5mm de JAD
- reza sferica de 0,5mm
- adancime si latime minim 0,5mm
Clasa II Black - cine se opune tendintei de dislocare M-D
- Retentia realizata de cavitatea orizontala - in coada de randunica
- Unghiurile bine exprimate inte pereti V si O si peretele parapulpar
- Unghiul dintre peretele gingival si cel parapulpar - drept sau usor ascutit
- peretele gingival poate fi usor inclinat spre parapulpar
Rapoarte cavitate orizontala si verticala
- Ax in acelasi plan
- Adancime cavitate orizontala = 1/3 din inaltimea cavitatii verticale
- la D abrazati nu se poate - S cavitatii orizontale e mare
- Istm de intalnire = 1/3 din latimea D (distanta intercuspidiana)
- Unghi perete pulpar si parapulpar bizotat
- prevenire fractura restaurare
Tipuri retentie suplimentara cavitate cls V Black
- 2 santuri cu freza sferica realizate in unghiurile dintre peretele parapulpar si incizal/gingival
- 4 puturi de retentie in cele 4 puncte axiale
- 1 sant de retentie cu freza roata in unghiurile dintre peretii laterali si parapulpar
Reguli generale asigurare rezistenta Black
- Orientare pereti perpendiculari/paraleli cu directia F
- Fara portiuni smalt nesustinute de dentina sanatoasa
fara portiuni smalt subtiate - Extensie margini astfel incat sa se pastreze cuspizii si crestele marginale sustinute
- Asigurare grosime minima material restaurare de 2mm
In finisarea marginilor cavitatii dupa Black se tine cont de
- Directia prismelor de smalt
- Prismele sectionate de la nivelul marginilor cavitatii sa fie sustinute pe prisme subiacente
- Localizare margini
- Material de restaurare
Toaleta finala a cavitatii dupa Black
- Spalare cu jet de apa - x resturi tesuturi dure dentare, urme saliva, urme sange
- Izolare D
- Uscare cu jet de aer
- Tratamentul plagii dentinare - in functie de adancimea cavitatii si aspectul dentinei