Odonto - capitol 4 Flashcards
Forme clinice leziuni carioase - clasificare
//stadiu demineralizare
1. necavitare - demineralizare reversibila
2. cavitare
//localizare
1. fosete si santuri
2. S netede - DF si DL
3. S netede - fete V, O, colet
//evolutie
1. evolutie rapida - carii umede - P tineri
- depozite mari de dentina alterata moale, galbuie
2. evolutie lenta - carii uscate - P varstnici
- dentina alterata mai ferma, bruna-cafenie
3. stationara = oprita in evolutie
- zone de curatire si autocuratire
- pete brune-maronii smalt
- S usor rugoasa
//profunzime
1. superficiale - smalt + putin dentina
2. medii - smalt + dentina minim 2-3mm
3. profunde - imediata vecinatate a CP
//momentul aparitiei
1. carie primara
2. carie secundara - marginala sau recidiva
Caracteristici test de detectie leziuni carioase ideal
- noninvaziv
- realist
- obiectiv
- rapid
- specificitate si senzitivitate
- sa ofere date certe, simple, care pot fi corelate cu evolutia biologica
- acceptabil si eficient raportat la pret
- sa nu necesite dotari tehnice
- usor de utilizat
- suportabil de catre P
Metode detectie carie clinice directe
- vizuala
- vizual-tactila
- vizuala cu separatie temporara D
- vizuala cu separatie temporara D + amprentare S PX
- vizuala cu camera intraorala
- vizuala cu videoscop
- metoda firului de matase
- starea gingiei
Metode detectie carie clinice indirecte
- Rx - ABCD
- asistata de computer - Logicam caries detector
- bitewing
- clasica
- digitala
- transiluminarea - diafanoscopia FOTI si DIFOTI
- fluorescenta QLF
- tehnici US
- metode electrice de detectie
- spectroscopia laser
- markerii colorati
Metode exploratorii detectie carie
- faciliteaza indepartarea depozitelor de pe S D - detectie/confirmare DG
1. profilactice - periaj, detartraj, prophyjet
2. fisurotomia
3. aer-abraziunea
Localizari leziuni carioase fete Px pe DF
- incipienta pe mijlocul fetei Px
- care submineaza creasta marginala
- care intrerupe creasta marginala
- cu evolutie spre V
5 cu evolutie spre < I
Examen subiectiv leziuni carioase
- modificare culoare
- pete albe cretoase
- coloratie cenusie care transpare prin smalt
- coloratii galben-brune
- durere provocata de S termici (rece) si chimici (dulce)
- lipsa substanta dura
- retentie alimentara
- halena fetida
- sangerare papila la masticatie sau periaj
- leziuni mucoase datorate marginilor taioase ale cavitatilor
Examen obiectiv DG carii - inspectie
- lipsa substanta dura dentara
- modificare culoare - alb cretos - brun cenusiu
- leziuni ulcerative limba si mucoasa jugala in dreptul D
- sangerare papila D la masticatie/periaj/sonda
Examen obiectiv DG carii - palpare
- dentina necrotica, consistenta in functie de evolutie carie
- ssb la Pa si la exereza dentinei
- CP inchisa - x semne suferinta pulpara
- pierdere substanta - intindere in S si profunzime
DG+ leziuni carioase
- pierdere substanta dura dentara
- CP inchisa
- Pe in ax si transversala - negative
- dentina necrotica - daca e interesata dentina
- modificare culoare
- durere provocata care trece dupa x S
- sensibilitate la Pa pereti juxtapulpari
- teste de vitalitate pulpara - pozitive
DG# leziuni carioase
- Leziuni dentare necarioase ± pierdere de substanta
- uzura D - abrazie, atritie, eroziune, abfractie
- modificari culoare endo/exogene
- leziuni traumatice
- anomalii de dezvoltare - leziuni distrofice
- Hiperestezie dentinara
- Hiperemie preinflamatorie
- Gangrena pulpara
- Pulpite cronice cu camera inchisa
- Parodontite apicale cronice
Complicatii in evolutia cariei
- imediate:
- inflamatii pulpare acute/cronice
- gangrena pulpara simpla/complicata acut/cronic
- tardive: extractie - edentatii
- la distanta - focare de infectie cu punct de plecare D in boala de focar cu manifestare clinica
Forme leziuni carioase dupa localizare si profunzime
FETE OC:
1. Leziuni necavitare, incipiente
2. Leziuni de demineralizare mai avansata
3. Leziuni cavitare
FETE PX - M&PM
- deasupra/la nivelul/sub punctul de contact
FETE PX - DF
1. incipiente pe mijlocul fetei Px
2. care submineaza CM
3. care intrerupe CM
4. cu evolutie spre V
5. cu evolutie spre <I
LEZIUNI CERVICALE
1. incipiente, demineralizare superficiala, necavitare
2. cavitare ± afectare dentinara
Parametri de analizat restaurare - leziune carioasa secundara marginala
- aspect restaurare
- refacere relief Oc, pctct, creasta marginala
- modificari culoare
- exces material/prabusiri/spatieri - in functie de vechimea restaurarii
- distructie structura dentara
- fracturi margini de smalt
- defecte margini dentina
- fracturi material restaurator
Localizare D cauzal in cazul unei fisuri material restaurare/D
rulou de vata/betisor de lemn
P musca strans - unde se simte durere = D cauzal