Oclusão Arterial Aguda Flashcards
OQUE MAIS MUDA O PROGNÓSTICO NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA ?
PERDA MOTORA
6 P´S DA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
COMO DIFERENCIAR ORIGEM TROMBOTICA DE EMBOLICA NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
OLHAR A OUTRA PERNA +
FATOR DE RISCO (DIABETES, TAGABISMO, DAOP) + PULSO CONTRALATERAL
EXAME ANTES DE CX NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
DOPPLER ARTERIAL DETERMINA COM PRECISÃO A ESTENOSE
EMBOLO A CAVALEIRA OU EM SELA
EMBOLIA ARTERIAL IMPACTADA EM BIFURCAÇÃO DE AORTA INTERROMPENDO FLUXO P ILIACAS COMUNS
QC EMBOLO A CAVALEIRA OU EM SELA
DOR MENOS INTENSA
PLEGIA SUBITA DO UMBIGO P BAIXO (INCONTINENCIA URINARIA E PARALISIA DA PERNA)
EMBOLO A CAVALEIRA OU EM SELA PALPAR PULSO….
FEMORAL
IMPORTANTE COMPLICAÇÃO DO TRATAMENTO DA ISQUEMIA ARTERIAL AGUDA
SINDROME DE REPERFUSÃO (HAIMOWITZ)
PRINCIPAIS LOCAIS DA SINDROME DE REPERFUSÃO
ABDOME (BOLSA DE BOGOTA)
COMP ANTERIOR E LATERAL DA PANTURRILHA
INDICAÇÃO DE FASCIOTOMIA
É SEMPRE PROFILATICA QNDO ISQUEMIA > 6HRS OU GRAU DE ISQUEMIA > 2
RUTHERFORD I NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
- VIAVEL E SE AMEAÇA
- SEM PERDA SENSORIAL E FRAQUEZA
- DOPPLER ART E VEN +
RUTHERFORD IIA NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
- AMEAÇA REVERSIVEL COM TRATAMENTO
- POUCA PERDA SENSORIAL
- DOPPLER ARTERIAL NEGATIVO E VENOSO POSITIVO
RUTHERFORD IIB NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
- AMEAÇA REVERSIVEL COM TRATAMENTO IMEDIATO
- PERDA SENORIAL MODERADA
- LEVE FRAQUEZA
- DOPPLER ART NEGATIVO
- DOPPLER VENOSO POSITIVO
RUTHERFORD III NA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
- RIGIDEZ IRREVERSIVEL
- ANESTESIA PROFUNDA
- DOPPLER NEGATIVO
RUTHERFORD (OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA) X CONDUTA
I - CONSERVADOR - FIBRINOLITICO
II - Exerese do coágulo ou cateter de fogarty + fasciotomia descompressiva
III - Amputação do membro
RUTHERFORD
TRATAMENTO GERAL OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
- Proteção termica algodão ortopédico
- heparinização
- CONFORME RUTHERFORD
ETIOLOGIA OCLUSÃO ARTERIAL AGUDA
TROBÓTICA OU EMBÓLICA
ETIOLOGIAS TROBOTICAS NA OCLUSÃO ART AGUDA
ATEROSCLEROSE
VASCULITES
SIRS/SEPSE
TRAUMA
ETIOLOGIAS EMBÓLICAS NA OCLUSÃO ART AGUDA
- 90% DE CAUSAS CARDIACAS
(FA; PROTESES; ENDOCARDITES) - ANEURISMAS
- PLACA DE ATEROMA ULCERADA
FATORES DE RISCO OCLUSÃO ART. AGUDA
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE
ARRITMIAS
DAOP
EMBOLO X TROMBO NA ARTERIOGRAFIA
CALICE INVERTIDO - EMBOLO
PONTA DE LAPIS - TROMBO
SINDROME DO DEDO AZUL
MICROEMBOLISMO DIFUSO
MICROCIANOSE DISTAL MACIÇA
PRESERVA PERFUSÃO PRINCIPAL
MEMBRO QUENTE
CIANOSE FIXA
OCLUSÃO DE TRONCO ARTERIOSO
CIANOSE COMPLETA DO MEMBRO
SEM ALTERAÇÃO A DIGITO PRESSÃO
MEMBRO FRIO