DAOP

Question 1

DAP - DEFINIÇÃO

Answer 1

DOENÇA ARTERIAL PERIFÉRICA (DAP) OU DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA(DVP) REFERESE A OBSTRUÇÃO OU DETERIORAÇÃO DAS ARTÉRIAS, EXCETO AS QUE SUPREM O CORAÇÃO E DENTRO DO CERÉBRO.

Question 2

DAOP - PRINCIPAIS SITIOS ACOMETIDOS

Answer 2

• artérias poplíteas e femorais (80 a 90%)
• artérias tibiais e fibulares (40 a 50%)
• aorta abdominal e artérias ilíacas (30%).

Question 3

DAOP - FATORES DE RISCO

Answer 3

**TODOS LIGADOS A ATEROSCLEROSE
**TABAGISMO,
HIPERCOLESTEROLEMIA,
HAS
DM,
DISLIPIDEMIA,
NEGROS

Question 4

QC DAOP NA MAOR PARTE DAS VEZES

Answer 4

70 - 80% ASSINTOMÁTICOS

Question 5

QC COMPLETO DAOP

Answer 5

1. CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE
2. DOR AO LEVANTAR O MEMBRO (NOITE) - DORME PERNA PENDURADA
3. PULSOS Ñ PALPAVEIS OU FILIFORMES
4. TEMPO ENCHIMENTO VENOSO > 10 SEG
5. HIPEREMIA REATIVA
6. EXTREMIDADES FRIAS
7. PELE SECA, BRILHANTE E SEM PELOS
8. DOR EM REPOUSO (ISQUEMIA CRITICA)
9. ULCERA ISQUEMICA

Question 6

SD. LERICHE

Answer 6

OCLUSÃO BILATERAL AO NIVEL DO SEGMENTO AORTO-ILIACO

Question 7

CLINICA SD DE LERICHE

Answer 7

• CLAUDICAÇÃO EM PANTURRILHA, COXA E NÁDEGA (SEMPRE BILATERAL)
• HISTORICO DE IMPOTÊNCIA

Question 8

PARAMETROS ITB

Answer 8

• Pas tornozelo/braço
• ITB > 1,3 sugere Calcificação de Mönckberg

Question 9

SITUAÇÕES ONDE O INDICE TORNOZELO BRAQUIAL Ñ É CONFIAVEL

Answer 9

DIABÉTICOS OU RENAIS CRÔNICOS PELA EXTENSA CALCIFICAÇÃO VASCULAR

Question 10

ARTÉRIA QUE Ñ ESTA PRESENTE EM 13% DA POPULAÇÃO

Answer 10

ARTERIA TIBIAL POSTERIOR

Question 11

CLASSIFICAÇÃO DE RUTHERFORD

Answer 11

RUTHERFORD 1 - CLAUDICAÇÃO LEVE - ACIMA DE 500M
RUTHERFORD 2 - CLAUDICAÇÃO MODERADA - ATÉ 200M
RUTHERFORD 3 -CLAUDICAÇÃO GRAVE - ABAIXO DE 50M
RUTHERFORD 4 - DOR EM REPOUSO
RUTHERFORD 5 - FERIDA QUE REINFECTA
RUTHERFORD 6 - GANGRENA

Question 12

IMAGEM PADRÃO OURO NA DAOP

Answer 12

Arteriografia (padrao ouro)

Question 13

FUNÇÃO USG COM OU SEM DOPPLER NA DAOP

Answer 13

EVIDENCIAR OBSTRUÇÃO, ANÁLISE DE FLUXO

Question 14

TRATAMENTO GERAL
DAOP

Answer 14

• CESSAR TABAGISMO
• INICIAR ATIVIDADE FISICA
• VASODILATADOR PERIFÉRICO - CILOSTAZOL (AUMENTAR APORTE SANGUINEO / DISTANCIA PERCORRIDA)
• ANTIAGREGANTE - AAS - (EVITAR PROCESSO TROMBÓTICO)
• ESTATINAS - SINVASTATINA - (TRATAR DISLIPIDEMIA)

Question 15

SOBRE O CILOSTAZOL

Answer 15

cilostazol, um inibidor da fosfodiesterase, com propriedades antiplaquetárias e vasodilatadoras, aumenta a distância útil de marcha em até 40-60%.

Question 16

INDICAÇÃO DE INTERVENÇÃO CIRURGICA OU ENDOVASCULAR NA DAOP ?

Answer 16

• Sintomas incapacitantes, intensos e progressivos
• Isquemia em repouso e/ou ulceras isquemicas
• ITB inicial < 0,5 (claudicação ñ respondem a farmacoterapia)

Question 17

TRATAMENTOS CIRURGICOS NA DAOP

Answer 17

DERIVAÇÃO
ENDARTERECTOMIA + STENT
SUBSTITUIÇÃO VASCULAR
PROTESE SINTÉTICA

Question 18

EXAME QUE INDICA Q CLAUDICAÇÃO Ñ RESPONDERÁ A FARMACOTERAPIA (CILOSTAZOL) ?

Answer 18

ITB INICIAL < 0,5
INDICAR INTERVENÇÃO