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Aneurismas Flashcards

1
Q

SINAL DE DEBAKEY

A

MASSA PULSÁTIL PALPAVEL EM REGIÃO EPIGÁSTRICA SUGESTIVA DE AA SUPRARENAL

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2
Q

TRATAMENTO ANEURISMA, QUAL FUNÇÃO ?

A

ASS + ESTATINA PREVINEM DOENÇA CARDIACA; DIMINUI RCV GLOBAL

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3
Q

UNICO FATOR QUE MUDA PROGRESSÃO DO ANEURISMA

A

CESSAR TABAGISMO

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4
Q

INDICAÇÃO TRARAMENTO ANEURISMA COM BASE NO DIAMETRO

A
  • HOMENS AAA DIAMETRO> 5,5 CM
  • MULHERES AAA DIAMETRO> 5,0 CM
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5
Q

TRATAMENTO ANEURISMA ENDO X ABERTO

A

ENDO - MELHOR CURTO PRAZO MAS PODE ROMPER POSTERIORMENTE
ABERTO - CLAMPEAMENTO AORTA FAZ PÓS DIFICIL MAS NAO TEM MAIS RISCO DE RUPTURA

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6
Q

DEFINIÇÃO DE ANEURISMAS ARTERIAIS

A

ANEURISMA = DILATAÇÃO VASCULAR COM DIÂMETRO TRANSVERSO > 50% DO DIÂMETRO ORIGINAL DO VASO

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7
Q

ANEURISMAS VERDADEIROS X PSEUDOANEURISMA

A

VERDADEIRO CONTÉM TODAS AS CAMADAS DA PAREDE ARTERIAL (INTIMA, MÉDIA E ADVENTICIA)

PSEUDO É UM HEMATOMA PULSÁTIL QUE Ñ CONTEM TODAS AS CAMADAS, CONFINADO EM UMA CAPSULA FIBROSA

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8
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA

A

ATEROSCLEROSE

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9
Q

PRINCIPAIS ACHADOS EF EM ASSINTOMÁTICOS AAA

A
  • MASSA PULSÁTIL E FUSIFORME ACIMA DA CICATRIZ UMBILICAL (ANEURISMAS PEQUENOS)
  • DILATAÇÃO DIFUSA OU TORTUOSA QUE SE ESTENDE DO ABDOME SUPERIOR ATÉ ABAIXO DA CICATRIZ UMBILICAL (GRANDES ANEURISMAS).
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10
Q

SINTOMAS AAA

A
  • ISQUEMIA DE MEMBROS INFERIORES
  • SÍNDROME DO DEDO AZUL
  • DOR ABDOMINAL VAGA OU DOR LOMBAR
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11
Q

SOBRE A SCREENING EM AAA

A
  • USG
  • HOMENS - 65 - 74A COM HISTÓRICO TABAGISMO
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12
Q

ACOMPANHAMENTO USG X DIAMETRO (AAA)

A
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13
Q

FATORES DE RISCO X PROTEÇÃO INCIDENCIA AAA

A

RISCO - TABAGISMO
PROTEÇÃO - DM; FEMININO

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14
Q

PRINCIPAISL EXAME COMPLEMENTARES X FUNÇÃO

A
  • USG - RASTREIO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
  • TC / ANGIO TC - FUNDAMENTAL ANATOMIA / PRÉ OPERATÓRIO
  • ANGIO RM - pacientes com alergia a iodo e nefropatia significativa (CONTRAINDICAÇÕES TC)
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15
Q

FIBROSE SISTEMICA NEFROGENICA X RM

A

GADOLÍNIO (UMA ESPÉCIE DE “MEIO DE CONTRASTE” DA RM)
RENAIS CRÔNICOS A UMA SÍNDROME CONHECIDA COMO FIBROSE SISTÊMICA NEFROGÊNICA

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16
Q

CARACTERISTICAS USG X ANEURISMAS

A
  • ALTA SENSIBILIDADE E ESPECIFIDADE NA DETECÇÃO DE AA
  • FORNECE DIAMETRO TRANSVERSO E LONGITUDINAL DO VASO (ACOMPANHAMENTO CRESCIMENTO)
  • PODE DETECTAR TROMBO MURAL
  • PRINCIPAL LIMITAÇÃO - NÃO DETECTA RUPTURA DE AA EM ATÉ 50% DOS CASOS
17
Q

CARACTERISTICAS ANGIO-TC HELICOIDAL X ANEURISMAS

A
  • DETERMINA ANATOMIA DO ANEURISMA COM PRECISÃO (FUNDAMENTAL PRÉ)
  • AVALIA RETROPERITONEO
18
Q

CARACTERISTICAS ANGIO-RM X ANEURISMAS

A
  • ausencia radiação ionizante
  • pacientes com alergia a iodo e nefropatia significativa.
    LIMITAÇÃO: impossibilidade de identificar áreas de calcificação na parede da aorta.
19
Q

UTILIDADE RX SIMPLES ABD NA AAA

A

VISUALIZAÇÃO depósitos de cálcio na parede do aneurisma

20
Q

QUANDO PENSAR EM MANEJO, PENSAR PRIMEIRAMENTE EM……

A

CESSAR TABAGISMO

21
Q

MANEJO DO AAA (RESUMIDO)

A

* CESSAR TABAGISMO - REDUZ PROGRESSÃO E TAXA DE RUPTURA
* USG CONFORME DIAMETRO - ACOMPNHAR TAMANHO / EVOLUÇAO
* CONTROLE HAS - DIMINUI RCV GLOBAL
* CONTROLE DISLIPIDEMIA - DIMINUI RCV GLOBAL

22
Q

INDICAÇÕES DE INTERVENÇÃO ELETIVA EM AAA (5)

A
  1. DIAMETRO
  2. TAXA DE CRESCIMENTO
  3. SINTOMAS
  4. COMPLICAÇÕES
  5. ANATOMIA SACULAR
23
Q

FATORES DE RISCO PARA RUPTURA DE AAA

A
  • Tabagismo - alto risco p desenvolver e ruptura
  • SEXO feminino - ALTO risco de ruptura, Menor INCIDÊNCIA DE AAA
24
Q

TRIADE CLASSICA DA RUPTURA DE AAA

A

MASSA ABDOMINAL PULSÁTIL
DOR ABDOMINAL
HIPOTENSÃO

SOMENTE EM 1/3

25
massa abdominal pulsátil + dor abdominal PENSAR EM ...
aaa roto
26
QC FORMAL DE RUPTURA DE AAA
* dor abdominal aguda e intensa de início súbito, * frequentemente se irradia para a região lombar e, eventualmente, para a região inguinal. * Fácies de dor aguda * Sudorese profusa.
27
DIAGNÓSTICO DA RUPTURA DE AAA
ANGIO -TC DE ESTÁVEL
28
OQUE VER NA ANGIO - TC E PQ NÃO USG NA RUPTURA DE AAA
* TC VISUALIZA RETROPERITONEO * Ñ DELINEAMENTO DO MM PSOAS + ASPECTO INFILTRATIVO DO RETOPERITONEO * USG NÃO IDENTIFICA EM 50% DOS CASOS
29
TRATAMENTO DA RUPTURA DE AAA CONFORME STATUS
* Estável - endovascular * INSTAVEL - balão intra-aortico (PARAR SANGRAMENTO) + endo
30
TIPOS DE AAA CONFORME LOCALIZAÇÃO
1. INFRARRENAIS 2. JUSTARRENAIS 3. PARARENAIS 4. TORACOABDOMINAIS
31
SINDROME DO DEDO AZUL
É caracterizada pela isquemia tecidual e cianose de pododáctilos, secundária à embolização de cristais de colesterol ou aterotrombose
32
ANEURISMA
33
CLINICA DE AAA GERALMENTE......
ASSINTOMATICO ACHADO DIAGNÓTICO

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