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Gastroenterologia By Me > Obstrucción Intestinal > Flashcards

Obstrucción Intestinal Flashcards

1
Q

Define obstrucción intestinal

A

Interrupción del pasaje del contenido intestinal

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Q

Cómo podemos clasificar una obstrucción intestinal

A

Se divide en dos tipos:
- Según su ubicación
• Obstrucción intestinal alta
• Obstrucción intestinal baja
- Según su mecanismo
• Obstrucción intestinal mecánica
• Obstrucción intestinal adinámica/paralítica (ileo paralítico)

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Q

Cómo diferenciamos una obstrucción intestinal alta y baja

A
  • Obstrucción intestinal alta: Por encima de la válvula ileocecal
  • Obstrucción intestinal baja: Por debajo de la válvula ileocecal
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4
Q

Con qué zona del intestino se relaciona más con la “Obstrucción intestinal alta”

A

Intestino delgado (común en jóvenes)

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Q

Con qué zona del intestino se relaciona más con la “Obstrucción intestinal baja”

A

Intestino grueso (común en ancianos)

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6
Q

¿Cuántos tipos de causas “según sus mecanismos” encontramos en la obstrucción intestinal?

A
  • Según sus mecanismos:
    • Intrínsecas (dentro de la pared)
    ~ Neoplasias
    ~ Diverticulitos
    • Extrínsecas (fuera de la pared)
    ~ Bridas y adherencias
    ~ Volvulos
    ~ Hernias
    • Intraluminales
    ~ Cálculos
    ~ Síndrome de Bezoar
    ~ Intusucepción
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7
Q

Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal

A

Bridas y adherencias

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8
Q

Cómo se reconoce clínicamente a un paciente con obstrucción intestinal

A
  • Dolor abdominal tipo cólico
  • Vómitos
  • Distensión abdominal
  • RHA “timbre metálico”
  • Alteraciones metabólicas
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9
Q

Clínicamente como podemos reconocer a los paciente con una obstrucción intestinal alta y baja

A
  • Dolor abdominal tipo cólico
  • Vómitos
    • Obstrucción intestinal alta: precoz
    • Obstrucción intestinal baja: tardía (vómitos fecaloideos)
  • Distensión abdominal
    • Obstrucción intestinal alta: epigastrio
    • Obstrucción intestinal baja: difusa o generalizada
  • RHA “timbre metálico”
  • Alteraciones metabólicas
    • Obstrucción intestinal alta: alcalosis metabólica (hipocloremia o hipopotasemia)
    • Obstrucción intestinal baja: acidosis metabólica (hiponatremia)
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10
Q

Cuáles son los métodos diagnóstico útiles en una obstrucción intestinal

A
  • Radiografía abdominal simple frontal y lateral
    • Evalúa el nivel hidroaereo
    • Signos característico: Sg de pilas de monedas
  • TAC (GOLD STANDARD)
  • Ecografía
    • Poco uso
    • Signo de la tecla
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11
Q

Qué medidas generales para el tratamiento en pacientes con obstrucción intestinal

A

1- Hidratar
2- NPO + SNG
3- ATB o analgésico
4- Rdx abdominal simple frontal y lateral

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12
Q

Qué es un volvulo

A

Es una torsión en sentido antihorario

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13
Q

Menciona cuántos tipos de volvulos

A
  • Volvulo sigmoides
  • Volvulo fecal
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14
Q

Menciona las características de cada tipo de Volvulo

A

- Volvulo sigmoides (+frec)
• Hombre
• >50años
- Volvulo fecal
• Mujeres
• 40 - 60 años

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15
Q

Cómo diagnosticamos clínicamente que un paciente con Volvulo

A

- Obstrucción intestinal baja:
• Dolor abdominal tipo cólico
• Vómitos fecaloideos
• Distensión abdominal generalizada/difusa/marcada
• RHA “timbré metálico”

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16
Q

Qué métodos diagnósticos se utilizan en pacientes con Volvulo sigmoides

A

Radiografía abdominal simple
- Signo del grano de café

17
Q

Qué métodos diagnósticos se utilizan en pacientes con Volvulo cecal

A

Radiografía c/c
- Signo de pico de loro (presente en acalasia y Volvulo)

18
Q

¿Dónde encontramos (ubicamos) a la Obstrucción intestinal alta?

A

Se encuentra por ENCIMA de la válvula ileocecal

19
Q

¿Dónde encontramos (ubicamos) a la Obstrucción intestinal baja?

A

Se encuentra por DEBAJO de la válvula ileocecal

20
Q

¿Cuántos tipos de causas “según su ubicación” encontramos en la obstrucción intestinal?

A
  • Según su ubicación
    • Intestino delgado
    1er. Bridas y adherencias
    2do. Hernias
    • Intestino grueso
    3er. Volvulo
    4to. Cancer
21
Q

¿Qué tratamiento se le brinda a un paciente con Volvulo sigmoides?

A

Volvulo sigmoides NO complicado:
- Devolvulavion con endoscopia
- Cx de elección
Volvulo sigmoides COMPLICADO
- Operación de Hartman

22
Q

¿Qué tratamiento se le brinda a un paciente con Volvulo cecal?

A

Hemicolectomia izquierda

Gastroenterologia By Me (12 decks)

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