Apendicitis Flashcards
Menciona los ítems de la escala de Alvarado
1) SÍNTOMAS: Dolor en la FID, Anorexia y N/V
2) SIGNOS: Sensibilidad en FID y Sg de Rebote
3) LABORATORIO: Fiebre, leucocitosis y desv a la izquierda
Diferencias entre apendicitis complicada y no complicada
NO COMPLICADA: Clínica típica
COMPLICADA: Sg de Peritonitis
Cuáles son los Sg de peritonitis que se manifiestan en una apendicitis complicada
LOCALES: 2R (rebote y resistencia)
SISTÉMICOS: Firbre, Hipotensión y leucocitosis
Causas de Apendicitis
- Hiperplasia linfoide
- Fecalito
- Gérmenes
Causa más frecuente de apendicitis
Hiperplasia linfoide
Historia natural de la Apendicitis
1) Apendicitis congestiva (<6h)
2) Apendicitis supurada (<24h)
3) Apendicitis necrozante (>24)
4) Apendicitis perforante - complicaciones
Como dx clínicamente la apendicitis
Clínica característica
- Dolor abdominal
- N/V
- Signo de Mcburnney
- Signo de Blumberg
¿Qué es la “CRONOLOGÍA DE MURPHY? Y cómo se relaciona con la apendicitis
CRONOLOGÍA DE MURPHY
- Dolor visceral: Dolor periumbilical o epigastrio
- Dolor somático: Dolor en FID y N/V
«RESUMEN»
Dolor abdominal
- Inicio: Dolor periumbilical o epigastrio
- Final: Dolor en FID + N/V
¿La apendicitis solo se presenta en adultos?
No, también se puede presentar en:
- Niños
- Ancianos
- Gestantes
¿Cómo reconocemos cuando un niño tiene apendicitis?
Mediante la clínica:
1) N/V
2) Dolor abdominal
¿Cómo reconocemos cuando un anciano tiene apendicitis?
- Anorexia
- N/V
- Dolor abdominal (últimas fases)
¿Cómo reconocemos cuando una gestante tiene apendicitis?
- Dolor en flanco derecho
Menciona los métodos diagnosticados que se utilizan en la apendicitis y menciona su utilidad
MNEMOTECNIA “TO-R-R-E”
- TOmografia computarizada (TAC c/c) GOLD STANDARD
• Útil: Adultos y ancianos
• > 6mm = Cx
- Resonancia magnética
• Gestantes (USA)
- Radiografía
• 10% fecalito
- Ecografía
• Útil: niños y mujeres fértiles
Tratamiento en apendicitis
- A. NO COMPLICADA: Laparoscopia + cipro y metro
- PERITONITIS LOCAL: Laparoscopia + aspirado + tto (7D)
- PERITONITIS DIFUSA: Laparoscopia + Lavado de la cavidad + Drenaje + Tto (7D)
Menciona las complicaciones de la Apendicitis
1) Apendicitis necrozante
2) Apendicitis perforante
3) Masa apendicular
4) Absceso apendicular
5) Pieloflebitis
