Apendicitis Flashcards
Menciona los ítems de la escala de Alvarado
1) SÍNTOMAS: Dolor en la FID, Anorexia y N/V
2) SIGNOS: Sensibilidad en FID y Sg de Rebote
3) LABORATORIO: Fiebre, leucocitosis y desv a la izquierda
Diferencias entre apendicitis complicada y no complicada
NO COMPLICADA: Clínica típica
COMPLICADA: Sg de Peritonitis
Cuáles son los Sg de peritonitis que se manifiestan en una apendicitis complicada
LOCALES: 2R (rebote y resistencia)
SISTÉMICOS: Firbre, Hipotensión y leucocitosis
Causas de Apendicitis
- Hiperplasia linfoide
- Fecalito
- Gérmenes
Causa más frecuente de apendicitis
Hiperplasia linfoide
Historia natural de la Apendicitis
1) Apendicitis congestiva (<6h)
2) Apendicitis supurada (<24h)
3) Apendicitis necrozante (>24)
4) Apendicitis perforante - complicaciones
Como dx clínicamente la apendicitis
Clínica característica
- Dolor abdominal
- N/V
- Signo de Mcburnney
- Signo de Blumberg
¿Qué es la “CRONOLOGÍA DE MURPHY? Y cómo se relaciona con la apendicitis
CRONOLOGÍA DE MURPHY
- Dolor visceral: Dolor periumbilical o epigastrio
- Dolor somático: Dolor en FID y N/V
«RESUMEN»
Dolor abdominal
- Inicio: Dolor periumbilical o epigastrio
- Final: Dolor en FID + N/V
¿La apendicitis solo se presenta en adultos?
No, también se puede presentar en:
- Niños
- Ancianos
- Gestantes
¿Cómo reconocemos cuando un niño tiene apendicitis?
Mediante la clínica:
1) N/V
2) Dolor abdominal
¿Cómo reconocemos cuando un anciano tiene apendicitis?
- Anorexia
- N/V
- Dolor abdominal (últimas fases)
¿Cómo reconocemos cuando una gestante tiene apendicitis?
- Dolor en flanco derecho
Menciona los métodos diagnosticados que se utilizan en la apendicitis y menciona su utilidad
MNEMOTECNIA “TO-R-R-E”
- TOmografia computarizada (TAC c/c) GOLD STANDARD
• Útil: Adultos y ancianos
• > 6mm = Cx
- Resonancia magnética
• Gestantes (USA)
- Radiografía
• 10% fecalito
- Ecografía
• Útil: niños y mujeres fértiles
Tratamiento en apendicitis
- A. NO COMPLICADA: Laparoscopia + cipro y metro
- PERITONITIS LOCAL: Laparoscopia + aspirado + tto (7D)
- PERITONITIS DIFUSA: Laparoscopia + Lavado de la cavidad + Drenaje + Tto (7D)
Menciona las complicaciones de la Apendicitis
1) Apendicitis necrozante
2) Apendicitis perforante
3) Masa apendicular
4) Absceso apendicular
5) Pieloflebitis
Cuál es la complicación más grave de la apendicitis
Pieloflebitis
Qué ATB se utilizan en el tratamiento de apendicitis
HIDRATADO: Ketoprofeno
NO HIDRATADO: Tramadol
MASA o ABSCESO: Imipenem
Menciona la complicación de la apendicitis relacionada con una infección
Absceso apendicular—> Infección —> SIRS
CRITERIOS DE SIRS
- FC >90
- FR >20
- Temperatura >38 ó <36
- Leucocitos >12mil ó <4mil
