Enfermedad Diverticular Flashcards
¿Qué es un diverticulo?
Protrusion en la pared intestinal
Qué elementos produce la formación de un diverticulo
- Debilidad de la pared intestinal
- Aumento de la presión intraluminal
Qué factores son los que causan un aumento de la presión intraluminal y por lo tanto el desarrollo del diverticulo
- OH
- Tabaco
- Sedentarismo
- Genética
- Obesidad
- Estreñimiento crónico
Cuál es el factor más importante para que se forme un diverticulo
Estreñimiento crónico
Qué zona hay una mayor probabilidad que se formen los diverticulos
Sigmoides
Cuántos tipos de diverticulo existen
- Diverticulo verdadero (congénito)
- Diverticulo falso (adquirido o pseudo diverticulo)
Cómo está formado cada tipo de diverticulo
-
Diverticulo verdadero (congénito): Todas las capas del órgano
-Diverticulo falso (pseudo diverticulo o adquirido): Mucosa y submucosa
Cuántos tipos de enfermedad diverticulo existen
Existen dos:
- Enfermedad diverticulo no complicada (diverticulosis)
- Enfermedad diverticular complicada
Cuál es el factor de riesgo de la divertículosis (enfermedad diverticular NO complicada)
Estreñimiento crónico
Qué es la diverticulosis
Diverticulo asintomático
La diverticulosis se puede identificar mediante la clínica?
Sí y no, la mayoría de los caso es:
- Asintomático (++ frec)
- Sangrado rectal
Qué método o métodos diagnósticos se utilizan en una diverticulosis
- Colonoscopia
- Rdx c/c
¿La diverticulosis presenta complicaciones?. Si es que presenta complicaciones, menciónalas
Si presenta complicaciones:
- Hemorragia diverticular
- Diverticulitis (enfermedad diverticular complicada)
- EDC (Enfermedad diverticular del colon)
¿En qué consiste una hemorragia diverticular ?
Diverticulo sangrante
¿En qué zonas se presenta una hemorragia diverticular ?
Colón ascendente y sigmoides
¿Como se presenta clínicamente una hemorragia diverticular ?
- HDB masiva (considerado la 1era causa de sangrado masivo)
¿Qué método diagnóstico se utiliza en una hemorragia diverticular ?
Colonoscopia
¿Cuál es el tratamiento que se utiliza en una hemorragia diverticular ?
No tiene tratamiento - resolución espontánea
¿En qué consiste una diverticulitis?
Es la microperforacion del diverticulo (considerado un apendicitis de lado izquierdo)
¿Cuál es el factor de riesgo de una diverticulitis?
Fecalito
¿Cuántos tipos de diverticulitis existen?
Existen dos tipos:
- Simple (no complicada)
- Complicada
¿Cómo reconocemos los tipos de diverticulitis?
Divertoculitis simple (no complicada)
- NO signos de peritonitis
Diverticulitis complicada
- SI signos de peritonitis
¿Cuál es el tratamiento de la diverticulitis?
Se basa en los criterios de ingreso:
-SI: ATB i.v considerar evaluar después de 2 - 3D la ”via oral”
- NO: ATB i.v (7 - 10D)
¿Cuántas complicaciones presenta la diverticulitis?
Presenta 4 complicaciones:
- Abscesos
- Fístula
- Obstrucción
- Perforación
Si tengo una Diverticulitis que presenta abscesos, ¿Qué tratamiento se debe realizar?
1ero Evaluar la clasificación de Hinchey
2do
- Hinchey 1 y 2: ATB (Si mide >4mm: drenaje percutaneo)
- Hinchey 3 y 4: Sigmoidectomia
• Anastomosis: px estable
• Operación de Harttman: px inestable
Si tengo una Diverticulitis que presenta fístula , ¿Qué tratamiento se debe realizar?
Cirugía
Si tengo una Diverticulitis que presenta obstrucción, ¿Qué tratamiento se debe realizar?
Aguda: ATB o Tratamiento médico
Crónica: Cirugía
Si tengo una Diverticulitis que presenta perforación, ¿Qué tratamiento se debe realizar?
Cirugía
¿Qué tipo de Diverticulo es el divertículo de meckel?
Diverticulo verdadero (congénito)
¿Cuál es el lugar o zona en la cual se forma un Diverticulo de meckel?
Zona antimesenterica
¿En qué quienes se presenta más el Diverticulo de meckel?
Hombres
¿Con qué enfermedades se asocia el Diverticulo de meckel?
Puede asociarse con:
- HDB (frecuente en niños)
- Obstrucción instestinal (frecuente en adultos)
- Abdomen agudo (excepto la apendicitis)
¿Cuál es la clínica de un paciente con Diverticulo de meckel?
Es asintomático
Tratamiento en un paciente sintomático con Diverticulo de meckel
Resección en cuña +/- anastomosis
Tratamiento en un paciente asintomático con Diverticulo de meckel
Niños: Resección en cuña +/- anostomosis transversal
Adultos: Observación
Epidemiologicamente, quienes son más propensos a presentar un Diverticulo
> 50 años
