Cancer Colonrectal

Question 1

¿En qué pacientes se presenta los canceres colorectales?

Answer 1

> 50 años

Question 2

¿Cuál es el tipo de cancer colorectal más frecuente?

Answer 2

Adenocarcinoma

Question 3

¿Cuántos tipos de cancer de Colón hay?

Answer 3

• CC hereditario
• CC esporádico

Question 4

Entre los tipos de cancer de Colón, ¿cuál es el más frecuente?

Answer 4

CC esporádico

Question 5

¿En cuántos tipos de CC hereditario se subdivide?

Answer 5

Se subdivide en 2:
- Poliposicos
- No poliposicos

Question 6

¿En qué se caracterizan los CC hereditario poliposico?

Answer 6

Se presenta un “Pólipo adenomatoso familiar”

Question 7

¿Con qué gen se asocia al “Pólipo adenomatoso familiar”?

Answer 7

Gen APC

Question 8

¿Cuántos tipos de “Pólipos adenomatosos familiares” hay?

Answer 8

Pólipo adenomatoso familiar
- Clásico: >100 pólipos
- Atenuantes: <100 pólipos

Question 9

¿Con qué elementos se asocia con el CC hereditario NO poliposico?

Answer 9

Síndrome de Lynch

Question 10

¿Con qué genes se relacionan con el Síndrome de Lynch?

Answer 10

Gen MSH 6 y MSH 2

Question 11

¿Qué es un pólipo?

Answer 11

Torsión intestinal en sentido antihorario

Question 12

¿Cuántos tipos de pólipos hay?

Answer 12

• Pólipo con epitelio NO neoplasico
• Pólipo con epitelio neoplasico

Question 13

¿Cuántos tipos de pólipo con epitelio NO neoplasico hay?

Answer 13

• Pólipo hiperplasico
• Pseudopolipo
• Hamartomatosis

Question 14

¿Cuántos tipos de pólipo con epitelio neoplasico hay?

Answer 14

Solo hay un tipo: Adenomas (+imp)

Question 15

¿Cuál es la característica de los “Adenomas” (pólipo con epitelio neoplasico)?

Answer 15

Tienes un riesgo a degenerarse/malignidad

Question 16

¿Qué aspectos debemos de tener en cuenta si hay malignidad en el pólipo?

Answer 16

• Histologia:
  • Velloso: Es maligno
  • Tubular: Es el + frecuente
  • Tubulovelloso
• Tamaño: >1 cm (malignidad)
• Cant. De pólipos: >= 3 pólipos (malignidad)

Question 17

¿Qué método diagnóstico se puede utilizar en un paciente con pólipo?

Answer 17

• Colonoscopia
• Biopsia

Question 18

¿Qué tratamiento se puede utilizar en un paciente con pólipo?

Answer 18

Considerar los siguientes aspectos:
- >2 cm: Cirugía (Laparascopia o Cx abierta)
- <2 cm: Endoscopia

Question 19

¿Con qué genes se relaciona el CC Esporádico?

Answer 19

• Gen K-RAS
• Gen P53

Question 20

¿Cuáles son las causas de un CC esporádico?

Answer 20

• Pólipo adenomatoso
• Pólipo >2 cm
• Pólipo velloso o tubular

Question 21

¿El CC esporádico tiene un factor de riesgo?

Answer 21

Si tiene factores de riesgo:
- OH, tabaco
- >40 años
- Pólipo adenomatoso familiar
- Enfermedad de Crohn

Question 22

¿El CC esporádico tiene un factores protectores?

Answer 22

• AINE’s
• Calcio
• Ácido fólico

Question 23

Menciona los lugares dónde hay una mayor afectación a nivel del CC esporádico

Answer 23

• Colón descendente (+frec)
• Colón ascendente
• Colón transverso

Question 24

¿Cómo sabemos clínicamente que el paciente presenta CC esporádico?

Answer 24

• Colon de lado izquierdo (Colón descendente):
  • Obstrucción intestinal
  • Hematoquecia
• Colon de lado derecho (Colón ascendente):
  • Anemia

Question 25

¿Qué métodos diagnósticos se pueden implementar en un paciente con CC esporádico?

Answer 25

- Colonoscopia **(GOLD STANDARD)** - Antígeno calcinoembrionario (CEA) **(Seguimiento o pronóstico)**

Question 26

¿Qué medidas de tratamiento se pueden implementar en un paciente con CC esporádico?

Answer 26

- **Colon de lado izquierdo (Colón descendente):** • Colectomia izquierda - **Colon de lado derecho (Colón ascendente):** • Colectomia derecha

Question 27

¿Qué medidas de estadiaje se utilizan en el Cancer de Colón?

Answer 27

- TNM - Duke

Question 28

¿Qué métodos de diagnóstico se pueden implementar en el estadiaje en un Cancer de Colón?

Answer 28

- **T:** Colonoscopia - **N:** TAC TAP c/c - **M:** TAC TAP c/c

Question 29

¿Cómo identificamos clínicamente a un paciente con un Cáncer de Recto?

Answer 29

- Rectorragia con la defecación (+frec) - Estreñimiento - Diarrea mucosa

Question 30

¿Qué métodos de diagnóstico se pueden implementar en el estadiaje en un Cancer de Recto?

Answer 30

- **T:** Ecografía endorrectal o RMN - **N:** Ecografía endorrectal o RMN - **M:** TAC TAP c/c o RMN

Question 31

Características de los estadiajes de Cancer de Colón y Recto

Answer 31

**Estadiaje TNM** **1-** Invade hasta la submucosa **2-** Invade hasta la Muscula propia **3-** Inflamación ganglionar (Valores de “N” aumentan) **4-** Metástasis (Valores de “M” aumentan) **Estadiaje de DUKE** **A-** Invade hasta la submucosa **B-** Invade hasta la Muscular propia **C-** Invade todo **D-** Metastasis

Question 32

Según el estadiaje de TNM, ¿qué tratamiento se implementa?

Answer 32

**I - II:** Cirugía **III - IV:** Cirugía + adyuvancia (quimioterapia)