Cancer Colonrectal Flashcards
¿En qué pacientes se presenta los canceres colorectales?
> 50 años
¿Cuál es el tipo de cancer colorectal más frecuente?
Adenocarcinoma
¿Cuántos tipos de cancer de Colón hay?
- CC hereditario
- CC esporádico
Entre los tipos de cancer de Colón, ¿cuál es el más frecuente?
CC esporádico
¿En cuántos tipos de CC hereditario se subdivide?
Se subdivide en 2:
- Poliposicos
- No poliposicos
¿En qué se caracterizan los CC hereditario poliposico?
Se presenta un “Pólipo adenomatoso familiar”
¿Con qué gen se asocia al “Pólipo adenomatoso familiar”?
Gen APC
¿Cuántos tipos de “Pólipos adenomatosos familiares” hay?
Pólipo adenomatoso familiar
- Clásico: >100 pólipos
- Atenuantes: <100 pólipos
¿Con qué elementos se asocia con el CC hereditario NO poliposico?
Síndrome de Lynch
¿Con qué genes se relacionan con el Síndrome de Lynch?
Gen MSH 6 y MSH 2
¿Qué es un pólipo?
Torsión intestinal en sentido antihorario
¿Cuántos tipos de pólipos hay?
- Pólipo con epitelio NO neoplasico
- Pólipo con epitelio neoplasico
¿Cuántos tipos de pólipo con epitelio NO neoplasico hay?
- Pólipo hiperplasico
- Pseudopolipo
- Hamartomatosis
¿Cuántos tipos de pólipo con epitelio neoplasico hay?
Solo hay un tipo: Adenomas (+imp)
¿Cuál es la característica de los “Adenomas” (pólipo con epitelio neoplasico)?
Tienes un riesgo a degenerarse/malignidad
¿Qué aspectos debemos de tener en cuenta si hay malignidad en el pólipo?
-
Histologia:
• Velloso: Es maligno
• Tubular: Es el + frecuente
• Tubulovelloso - Tamaño: >1 cm (malignidad)
- Cant. De pólipos: >= 3 pólipos (malignidad)
¿Qué método diagnóstico se puede utilizar en un paciente con pólipo?
- Colonoscopia
- Biopsia
¿Qué tratamiento se puede utilizar en un paciente con pólipo?
Considerar los siguientes aspectos:
- >2 cm: Cirugía (Laparascopia o Cx abierta)
- <2 cm: Endoscopia
¿Con qué genes se relaciona el CC Esporádico?
- Gen K-RAS
- Gen P53
¿Cuáles son las causas de un CC esporádico?
- Pólipo adenomatoso
- Pólipo >2 cm
- Pólipo velloso o tubular
¿El CC esporádico tiene un factor de riesgo?
Si tiene factores de riesgo:
- OH, tabaco
- >40 años
- Pólipo adenomatoso familiar
- Enfermedad de Crohn
¿El CC esporádico tiene un factores protectores?
- AINE’s
- Calcio
- Ácido fólico
Menciona los lugares dónde hay una mayor afectación a nivel del CC esporádico
- Colón descendente (+frec)
- Colón ascendente
- Colón transverso
¿Cómo sabemos clínicamente que el paciente presenta CC esporádico?
-
Colon de lado izquierdo (Colón descendente):
• Obstrucción intestinal
• Hematoquecia -
Colon de lado derecho (Colón ascendente):
• Anemia
¿Qué métodos diagnósticos se pueden implementar en un paciente con CC esporádico?
- Colonoscopia (GOLD STANDARD)
- Antígeno calcinoembrionario (CEA) (Seguimiento o pronóstico)
¿Qué medidas de tratamiento se pueden implementar en un paciente con CC esporádico?
-
Colon de lado izquierdo (Colón descendente):
• Colectomia izquierda -
Colon de lado derecho (Colón ascendente):
• Colectomia derecha
¿Qué medidas de estadiaje se utilizan en el Cancer de Colón?
- TNM
- Duke
¿Qué métodos de diagnóstico se pueden implementar en el estadiaje en un Cancer de Colón?
- T: Colonoscopia
- N: TAC TAP c/c
- M: TAC TAP c/c
¿Cómo identificamos clínicamente a un paciente con un Cáncer de Recto?
- Rectorragia con la defecación (+frec)
- Estreñimiento
- Diarrea mucosa
¿Qué métodos de diagnóstico se pueden implementar en el estadiaje en un Cancer de Recto?
- T: Ecografía endorrectal o RMN
- N: Ecografía endorrectal o RMN
- M: TAC TAP c/c o RMN
Características de los estadiajes de Cancer de Colón y Recto
Estadiaje TNM
1- Invade hasta la submucosa
2- Invade hasta la Muscula propia
3- Inflamación ganglionar (Valores de “N” aumentan)
4- Metástasis (Valores de “M” aumentan)
Estadiaje de DUKE
A- Invade hasta la submucosa
B- Invade hasta la Muscular propia
C- Invade todo
D- Metastasis
Según el estadiaje de TNM, ¿qué tratamiento se implementa?
I - II: Cirugía
III - IV: Cirugía + adyuvancia (quimioterapia)
