OBSTRUÇÃO INTESTINAL

Question 1

Cirurgia abdominal prévia + dor abdominal e vômitos + parada de eliminação de gases e fezes + RX sinal do empilhamento de moedas. Qual hipótese diagnostica?

Answer 1

Obstrução intestinal por bridas

Question 2

Conduta para obstrução intestinal: (4)

Answer 2

Descompressão com cateter nasogástrico Hidratação venosa Reposição de eletrólitos Avaliar antibioticoterapia

Question 3

Clinica de obstrução intestinal (6)

Answer 3

Parada de eliminação de flatos e fezes Distensão abdominal Náuseas / Vômitos RHA aumentados Ampola retal vazia

Question 4

Principais causas para obstrução intestinal alta (2)

Answer 4

Adherencia (BRIDAS) Hernia

Question 5

Principais causas para obstrução intestinal baixa (2)

Answer 5

Tumor Colorretal Volvo

Question 6

Qual exame inicial na suspeita de abdome agudo obstrutivo ?

Answer 6

Radiografia da rotina de abdome agudo

Question 7

Quadro de obstrução intestinal há 72h com leucograma de 25mil leucócitos, 20% de bastões, elevação de lactato sérico e acidose metabólica, conduta ?

Answer 7

Laparotomia.

Question 8

Colecistite aguda cursa com dor em hipocôndrio direito e pode levar a obstrução intestinal por:

Answer 8

Íleo Biliar

Question 9

Dor em cólica + parada de eliminação de gases e fezes + vômitos + distensão abdominal sugerem

Answer 9

Abdome agudo obstrutivo

Question 10

Obstrução intestinal paciente evolui taquicárdico, hipotenso e exames laboratoriais: 17500 leuco com 10% de bastões, K 4,5 mEq/L, Na 139 mEq/L, lactato de 8 mmol/L e bicarbonato de 17 mEq/L. Conduta ?

Answer 10

Laparotomia exploradora

Question 11

Achado radiográfico em volvo do sigmoide:

Answer 11

Question 12

Num volvo de sigmóide, num paciente estável, a primeira conduta é a

Answer 12

Descompressão colonoscópica

Question 13

Conduta frente a um volvo de sigmoide em pacientes instáveis ou que não responde ao tratamento inicial

Answer 13

Cirurgia de Hartmann (retossigmoidectomia + colostomia terminal + sepultamento coto retal)

Question 14

Cálculo biliar impactado no íleo distal, causando um abdome agudo obstrutivo apos um quadro de colecistite é o que chamamos de:

Answer 14

Íleo biliar

Question 15

Abdome agudo obstrutivo + histórico de colelitíase + Aerobilia aponta, pensar em:

Answer 15

Íleo biliar

Question 16

Tríade de Riegler para Íleo biliar

Answer 16

Cálculo radiopaco em fossa ilíaca direita Distensão abdominal Aerobilia

Question 17

O tratamento inicial para Pseudo-obstrução colônica aguda, consiste em (4)

Answer 17

Jejum Drenagem nasogástrica Correção de distúrbios hidroeletrolíticos Neostigmina

Question 18

São causas de íleo paralítico (3)

Answer 18

Pós operatório Distúrbios hidreletrolíticos Infecções

Question 19

O tratamento inicial do íleo adinâmico consiste em:

Answer 19

Jejum Drenagem nasogástrica Correção de distúrbios eletrolíticos Suspensão de fármacos desencadeantes

Question 20

O diagnóstico mais provável de interrupção do trânsito intestinal logo após laparotomia é:

Answer 20

Íleo paralítico.

Question 21

Reduzem comprovadamente a chance de íleo paralítico no pós-operatório: (2)

Answer 21

Deambulação Alimentação precoce

Question 22

Rotina radiográfica para Abdome Agudo: (3)

Answer 22

Antero-Posterior (AP) de abdome em decúbito dorsal; Antero-Posterior (AP) de abdome em ortostase; Póstero-anterior (PA) de tórax em ortostase.

Question 23

Parada de eliminação de flatos e fezes + Distensão + vômitos + RHA NEGATIVOS, AMPOLA RETAL CHEIA OU VAZIA sugere:

Answer 23

Pseudoobstrução intestinal

Question 24

Pseudo obstrução do cólon:

Answer 24

Síndrome de Ogilve

Question 25

Achado radiografico em uma obstrução intestinal ALTA:

Answer 25

Sinal do empilhamento de moeda

Question 26

Achado radiografico em uma obstrução intestinal BAIXA:

Answer 26

Haustro intestinal marcado,

Seta preta: interrupção dos gases do colon