DOENÇA DIVERTICULAR Flashcards

1
Q

Localização mais comum da doença diverticular é no

A

Cólon sigmoide e descendente

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Q

Sobre a doença diverticular, não aumentam o risco de câncer, não estão diretamente ligados a doença inflamatória intestinal (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

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3
Q

A principal complicação da doença diverticular é a diverticulite que gera dor em

A

Fossa ilíaca ESQUERDA

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4
Q

Quando ocorre enterorragia secundária a um divertículo, geralmente esses divertículos se localizam no lado

A

Direito do cólon

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Q

Indivíduos de baixo risco devem iniciar o rastreamento do câncer colorretal a partir de

A

50 anos de idade

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6
Q

Na diverticulite aguda qual exame esta contraindicado ?

A

Colonoscopia

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7
Q

Paciente 68 anos + dor na fossa ilíaca esquerda + náuseas e vômitos + taquicárdico + febril +distensão abdominal + dor à palpação + presença de massa inflamatória no quadrante inferior esquerdo + constipação intestinal crônica. A hipótese diagnóstica é:

A

Diverticulite Aguda

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8
Q

Paciente de meia idade, com histórico de sangramento digestivo baixo qual a principal suspeita

A

Doença diverticular

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9
Q

Qual o melhor exame para avaliar Diverticulite Aguda?

A

TOMOGRAFIA ABDOMINAL COM CONTRASTE

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10
Q

Complicação mais frequente pós diverticulite, é

A

Fistula colovesical

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11
Q

Hinchey 1

A

.

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12
Q

Hinchey 2

A
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13
Q

Hinchey 3

A
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14
Q

Hinchey 4

A
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15
Q

Hinchey I, conduta:

A

Suporte + Antibioticoterapia

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16
Q

Hinchey II, conduta:

A

Drenagem percutânea do abscesso guiada por tomografia computadorizada e antibioticoterapia

17
Q

Hinchey III, conduta:

A

Laparotomia com cirurgia de Hartmann

18
Q

Hinchey IV, conduta:

A

Laparotomia com cirurgia de Hartmann

19
Q

Paciente sabidamente portadora de doença diverticular que se apresenta com infecção urinária de repetição, fecaluria e pneumaturia. Qual o provável diagnóstico?

A

Fístula colo-vesical

20
Q

quais pacientes faremos cirurgia eletiva diante de um Hinchey I? APENAS SE: (3)

A

Imunodeprimido Fístula Incapaz de excluir CA

21
Q

Após 4 a 8 semanas de tratamento, quando esfriar o processo, faremos COLONOSCOPIA com o objetivo de

A

Excluir CA de Cólon

22
Q

Hinchey I, que foi corretamente conduzido com antibióticos, havendo remissão completa do quadro agudo. Apos 8 semanas foi feito a colonoscopia que mostra divertículos em todo o cólon. Melhor conduta:

A

Acompanhamento clínico.

23
Q

Em que consiste a cirurgia de Hartmann?

A

Ressecção do segmento retossigmoide, fechamento do coto retal e uma colostomia terminal do cólon descendente.

24
Q

Paciente com diverticulite aguda, apresentando perfuração em sigmoide e peritonite difusa. A melhor conduta na urgência é:

A

Sigmoidectomia + colostomia terminal do descendente e sepultamento retal (cirurgia de Hartmann).

25
Q

Diverticulite aguda não complicada, conduta:

A

Antibioticoterapia

26
Q

Exame de escolha na fistula colovesical é

A

TC

27
Q

A doença diverticular é a causa mais comum de

A

Sangramento intestinal baixo

28
Q

Indicação de cirurgia de urgência em pacientes com diverticulite aguda:

A

Perfuração intestinal com peritonite generalizada Obstrução intestinal

29
Q

Indicações cirúrgica de forma não urgente da diverticulite aguda

A

Fístula ou estenose Crises recorrentes Presença de imunodepressão

30
Q

Antibioticoterapia da Diverticulite Aguda

A

Ceftriaxona + Metronidazol ou Ciprofloxacino + Metronidazol

31
Q

Na diverticulite complicada solicitamos TC se

A

Estabilidade hemodinâmica

32
Q

Na Peritonite difusa grave com instabilidade o diagnostico é

A

Clinico no Intraoperatório