DOENÇA DIVERTICULAR Flashcards

1
Q

Localização mais comum da doença diverticular é no

A

Cólon sigmoide e descendente

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Q

Sobre a doença diverticular, não aumentam o risco de câncer, não estão diretamente ligados a doença inflamatória intestinal (VERDADEIRO/FALSO)

A

VERDADEIRO

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Q

A principal complicação da doença diverticular é a diverticulite que gera dor em

A

Fossa ilíaca ESQUERDA

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4
Q

Quando ocorre enterorragia secundária a um divertículo, geralmente esses divertículos se localizam no lado

A

Direito do cólon

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Q

Indivíduos de baixo risco devem iniciar o rastreamento do câncer colorretal a partir de

A

50 anos de idade

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6
Q

Na diverticulite aguda qual exame esta contraindicado ?

A

Colonoscopia

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7
Q

Paciente 68 anos + dor na fossa ilíaca esquerda + náuseas e vômitos + taquicárdico + febril +distensão abdominal + dor à palpação + presença de massa inflamatória no quadrante inferior esquerdo + constipação intestinal crônica. A hipótese diagnóstica é:

A

Diverticulite Aguda

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8
Q

Paciente de meia idade, com histórico de sangramento digestivo baixo qual a principal suspeita

A

Doença diverticular

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9
Q

Qual o melhor exame para avaliar Diverticulite Aguda?

A

TOMOGRAFIA ABDOMINAL COM CONTRASTE

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10
Q

Complicação mais frequente pós diverticulite, é

A

Fistula colovesical

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11
Q

Hinchey 1

A

.

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12
Q

Hinchey 2

A
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13
Q

Hinchey 3

A
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14
Q

Hinchey 4

A
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15
Q

Hinchey I, conduta:

A

Suporte + Antibioticoterapia

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16
Q

Hinchey II, conduta:

A

Drenagem percutânea do abscesso guiada por tomografia computadorizada e antibioticoterapia

17
Q

Hinchey III, conduta:

A

Laparotomia com cirurgia de Hartmann

18
Q

Hinchey IV, conduta:

A

Laparotomia com cirurgia de Hartmann

19
Q

Paciente sabidamente portadora de doença diverticular que se apresenta com infecção urinária de repetição, fecaluria e pneumaturia. Qual o provável diagnóstico?

A

Fístula colo-vesical

20
Q

quais pacientes faremos cirurgia eletiva diante de um Hinchey I? APENAS SE: (3)

A

Imunodeprimido Fístula Incapaz de excluir CA

21
Q

Após 4 a 8 semanas de tratamento, quando esfriar o processo, faremos COLONOSCOPIA com o objetivo de

A

Excluir CA de Cólon

22
Q

Hinchey I, que foi corretamente conduzido com antibióticos, havendo remissão completa do quadro agudo. Apos 8 semanas foi feito a colonoscopia que mostra divertículos em todo o cólon. Melhor conduta:

A

Acompanhamento clínico.

23
Q

Em que consiste a cirurgia de Hartmann?

A

Ressecção do segmento retossigmoide, fechamento do coto retal e uma colostomia terminal do cólon descendente.

24
Q

Paciente com diverticulite aguda, apresentando perfuração em sigmoide e peritonite difusa. A melhor conduta na urgência é:

A

Sigmoidectomia + colostomia terminal do descendente e sepultamento retal (cirurgia de Hartmann).

25
Diverticulite aguda não complicada, conduta:
Antibioticoterapia
26
Exame de escolha na fistula colovesical é
TC
27
A doença diverticular é a causa mais comum de
Sangramento intestinal baixo
28
Indicação de cirurgia de urgência em pacientes com diverticulite aguda:
Perfuração intestinal com peritonite generalizada Obstrução intestinal
29
Indicações cirúrgica de forma não urgente da diverticulite aguda
Fístula ou estenose Crises recorrentes Presença de imunodepressão
30
Antibioticoterapia da Diverticulite Aguda
Ceftriaxona + Metronidazol ou Ciprofloxacino + Metronidazol
31
Na diverticulite complicada solicitamos TC se
Estabilidade hemodinâmica
32
Na Peritonite difusa grave com instabilidade o diagnostico é
Clinico no Intraoperatório