Abdome Agudo Vascula Flashcards
Abdome agudo vascular sem sinais de peritonite indica tentativa de ________ por tratamento endovascular.
Reperfusao
Se houver sinais de peritonite no abdome agudo vascular ou indícios de necrose de alças como a pneumatose intestinal, o tratamento é laparotomia com ressecção das alças inviáveis. Na ausência de peritonite, devemos tentar reperfundir a alça com tratamento endovascular, preferencialmente.
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Na suspeita de abdome agudo vascular, os exames mais utilizados são a arteriografia (pode ser diagnóstica e terapêutica, porém é invasiva) e a angio TC (apenas diagnóstica, porém não é invasiva).
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No abdome agudo vascular, é esperado leucocitose com desvio à esquerda, acidose metabólica e __________ de lactato.
elevação
Elevaçao
No abdome agudo vascular, pode haver sangue ao toque retal (__________).
geleia de framboesa
A principal causa de abdome agudo vascular é a embolia da artéria mesentérica superior. Geralmente, o êmbolo origina-se do coração em pacientes com fibrilação atrial ou valvulopatias. A segunda causa é a isquemia não oclusiva (vasoconstrição intensa) em pacientes em choque grave com doses altas de drogas vasoativas. Em terceiro, temos a trombose da artéria mesentérica superior e, em quarto, a trombose da veia mesentérica superior (quadro mais insidioso e único com possibilidade de tratamento com anticoagulação).
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A principal causa de abdome agudo vascular é _________ da artéria mesentérica superior em pacientes com fibrilação atrial.
Embolia
Doses altas de drogas vasoativas podem levar a isquemia não oclusiva de alças, culminando em abdome agudo __________.
vascular
No abdome agudo vascular, é esperado leucocitose com desvio à esquerda, __________ metabólica e elevação de lactato.
acidose
Além da embolia da artéria mesentérica, outra causa de isquemia mesentérica é a isquemia não oclusiva, associada a _________.
choque com doses altas de vasopressores
Embolia da artéria mesentérica superior é causa comum de abdome agudo vascular, enquanto que __________ é mais rara.
trombose
Laparotomia com __________ de alças inviáveis está indicada no abdome agudo vascular com sinais de peritonite.
ressecção
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Instabilidade hemodinâmica com doses altas de drogas vasoativas é fator de risco para abdome agudo vascular por __________.
isquemia não oclusiva
Laparotomia com ressecção de alças ________ está indicada no abdome agudo vascular com sinais de peritonite.
inviáveis
