Obstrução intestinal Flashcards
Qual a tríade clássica da obstrução intestinal?
Parada da eliminação de flatos/fezes \+ Dor abdominal \+ Distensão abdominal
Qual o sintoma clássico da obstrução parcial?
Diarreia paradoxal
Qual o sintoma clássico da obstrução alta?
Vômitos precoces
Alcalose metabólica
Qual a complicação de uma obstrução intestinal não tratada?
Pode evoluir para ESTRANGULAMENTO
Isquemia + acidose metabólica + perfuração
Quais são os dois tipos de obstrução intestinal?
Funcional ou mecânica
Quais são as causas de obstrução funcional?
Íleo (pós operatório OU adinâmico/paralítico)
Ou
Síndrome de Olgive
Características do íleo pós operatório
3
Atonia de todo TGI
Resposta normal a agressão cirúrgico-anestésica
Resolução espontânea em 2 a 4 dias
Características do íleo adinâmico/paralítico
3
Atonia de todo TGI
Apresenta fatores precipitantes
Resolução mais tardia
Quais são os fatores precipitantes do íleo paralítico/adinâmico?
(5)
Distúrbios hidroeletrolíticos Drogas HIPOCALEMIA Processos inflamatórios Pancreatite
Características da Síndrome de Olgive
3
Pseudoobstrução colônica aguda
Obstrução apenas do cólon
Hiperestímulo do simpático no cólon
Quais são os fatores predisponentes da Sindrome de Olgive?
5
Pacientes graves Sepse Trauma Processos inflamatórios Idosos
Qual a conduta diante de um íleo paralítico/adinâmico?
5
Dieta zero Sonda nasogástrica Hidratação venosa Corrigir DHE Suspender drogas - opióides
Qual a conduta diante da Síndrome de Olgive?
Dieta zero SNG Hidratação venosa Neostigmina (anti colinesterático) Colonoscopia de descompressão (se diâmetro > 11 a 13cm)
Qual a principal causa de obstrução intestinal no adulto?
BRIDAS
Quais são os dois métodos de investigação obrigatórios diante da obstrução intestinal?
Toque retal
+
Rotina radiográfica de abdome agudo
(Rx de tórax + abdome em decúbito e ortostase)
