Obstetrics Flashcards
H 6.3 & 6.4 (1-10), 16.4 (11), 16.5 (12-30), 16.7 (31), 7 (32-53), H17 (54-75), H8.3 - 8.7 (76-)
Wat zijn de meest voorkomende gevolgen van roken gedurende vroege zwangerschap? (vrouw) (3)
miskraam, minder groei foetus, preterme baby
Wat zijn de meest voorkomende gevolgen van roken gedurende conceptie? (man) (4)
gefaalde implantatie, vroege miskraam, geboortedefecten, kanker in kindertijd
Hoeveel alcohol consumptie is teveel om zwanger te worden? (hoeveel drankjes/week? m en v) (2)
7/week v, 14/week m
Wat zijn de gevolgen van drinken gedurende zwangerschap? (3) (v)
miskraam, FAS, congenitale malformaties
Heeft alcohol drinken tijdens conceptie slechte effecten bij mannen?
Ja
Wat voor advies geef je aan een koppel dat rookt preconceptie?
Stop
Wat voor advies geef je aan een koppel dat drinkt preconceptie?
Stop
Wat voor advies geef je aan een koppel dat veel vit A eet preconceptie?
Minder
Wat voor advies geef je aan een koppel met een obese vrouw preconceptie? Hoeveel (%)? Hoeveel maanden voor conceptie? (nummer-nummer)
val af, 10%, 4-6 maanden
Wat is het minimum BMI voor zwangerschap?
19
Hoe heten de volgende factoren: inkomen, educatie, sociaal support, fysieke omgeving, werkomgeving
sociale determinanten van gezondheid
Eerste antenatale visite moet zo vroeg mogelijk in zwangerschap gebeuren
Ja
Wat moet er besproken worden tijdens de 1e antenatale visite? (3)
Risicofactoren, geschiedenis v en partner
Wat wordt er gedaan tijdens de 1e visite? (2)
Fysiek onderzoek v en lab v
Wat wordt er bepaald tijdens de 1e visite tijdens het fysieke onderzoek? (2)
BMI, bloeddruk
Waarom heet de echo op 10-12 weken de dating echo?
Omdat de crown-rump length (CRL) van de baby gemeten wordt om te bekijken hoe oud de foetus is
Wat is de CRL?
Crown-Rump length
Waarvoor dient de echo op 20 weken?
Om abnormaliteiten te zien
Wat moet er worden getest op het bloed van de v? (6)
bloedgroep, rhesus, irregulaire erythrocyt antistof, anaemie, diabetes, virale infecties
Voor welke ziekte moet men het urine van de vrouw screenen?
asymptomatische bacteriëurie
Welke informatie geeft de consultant tijdens het eerste visite?
Info over wat er gaat komen
Waar hangt het uitgebreidheid van antenatale visites vanaf?
Leeftijd moeder
Wat zijn de 4 foetale assessments tijdens antenatale visites? (4)
groei, ligging, hartslag, bewegingen
Wat voor informatie wordt er geven bij prenatale visites tussen 9 en 14 weken?
info over verschillende opties voor prenataal screening
Welke testen voor screening kunnen worden gedaan tussen 9 en 14 weken? (2)
FTCS en NIPT
Waarvoor staat NIPT?
Non-invasief prenataal testen
Waarvoor staat FTCS?
First-Trimester Combined Screening
Wat wordt er gemeten bij antenatale visites tussen 22 en 28 weken? (2)
fundale lengte, foetale groei
Welke informatie wordt er gegeven bij prenatale visites tussen 28 en 36 weken? (2)
Over ouder zijn en baring
Welke informatie wordt er gegeven bij prenatale visites tussen 36 en 42 weken? (2)
Baring en het proces na baring
Wat zijn vaak voorkomende symptomen bij zwangerschap? (8)
misselijkheid, overgeven, gastro-oesofageale reflux, constipatie, lage rugpijn, pelvische pijn, beenkrampen,, spataders
Wat is viviparous?
baby ontwikkelt in moeder en krijgt nutritie via placenta
Wat voor vorm heeft de menselijke placenta?
discus
Wat betekent haemochoriaal?
Het chorion staat in direct contact met het bloed van de moeder
Is de menselijke placenta haemochoriaal?
Ja
Is de menselijke placenta vlokkerig?
Ja
Uit welke twee delen bestaat de menselijke placenta?
Moederlijke deel en foetale deel
Wat doet het foetale deel van de placenta? (2)
uitwisseling voedingsstoffen en gassen
Wat doet het maternale deel van de placenta? (2)
verankeren van de placenta in de baarmoederwand en zorgt voor bloedvoorziening voor het foetale gedeelte van de placenta.
Wat is de uterine?
Baarmoeder
Hoe zit de placenta verkeerd bij placenta percreta/increta/accreta?
te diep
Hoe zit de placenta verkeerd bij pre-eclampsia?
niet diep genoeg
Waar zit de placenta bij placenta praevia?
placenta is geïmplanteerd laag in de baarmoeder
Hoeveel weken duurt de embryonische periode?
8
Wanneer start de embryonische periode?
vanaf conceptie
Wat is LGA?
Large for gestational age
Wat is foetale macrosomie?
LGA
Wanneer is een foetus een LGA? (percentiel)
> 90%
Noem twee oorzaken voor LGA. (2)
Maternale diabetes, obesitas
Is er meer kans op miskraam bij LGA?
Ja
Wat is FGR? def
Foetale growth restriction
Wat is SGA? def
Small for Gestational Age
Wat is FGR? (uitgebreid)
functioneel probleem van niet genoeg dingen voor de foetus door pathologische omstandigheden
Symptoom: pelvische pijn, problemen met lopen, rugpijn
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter (2)?
3e trimester, gewichtstoename en verzachting van ligamenten
Symptoom: Slecht slapen
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter(2)?
3e trimester, hormonale veranderingen, mechanische discomfort
Symptoom: hitte allergie
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter (2)?
3e trimester, hoog metabolisme, minder vermogen om hitte te verliezen
Symptoom: orthostatisch oedeem
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter(2)?
3e trimester, verminderde colloid osmotische druk en verhoogde veneuze druk in de benen
Symptoom: striae
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter(2)?
2e trimester, elasticiteit van de huid en verhoogd cortisol
Wat zijn Braxton-Hicks contractions?
irregulaire uterine (baarmoeder) contracties
Symptoom: Braxton-Hicks contracties
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
2e trimester, door rekken van uterine (baarmoeder)
Symptoom: buiten adem zijn
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
2e trimester, verlaagd pCO2
Symptoom: acne, vettige huid, meer haar
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
2e trimester, oestrogeen
Symptoom: Meer pigmentatie
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
2e trimester, meer melanocyt-stimulerend hormoon
Symptoom: gastro-oesofageale reflux, boeren laten
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter (2)?
2e trimester, verhoging van maag, incomplete sluiting van oesofageale sphincter
Symptoom: constipatie
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
2e trimester, langzame peristaltiek
Symptoom: polyurie, meer vaginale discharge
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
hele zwangerschap, drukverschil
Symptoom: stekende pijn in kruis
Welk trimester (2) en welk mechanisme ligt erachter(2)?
1e trimester, 3e trimester; tractie op ronde ligamenten in 1e trimester, in 3e trimester de indaling van het foetale caput
Symptoom: misselijkheid, verandering in smaak, mastodynie, slaperigheid, stemmingswisselingen
Welk trimester en welk mechanisme ligt erachter?
1e trimester, hormonale veranderingen
Vit D deficiëntie gebeurt best vaak in zwangerschap
Ja
Waardoor wordt het intravasculaire volume in zwangerschap behouden, geactiveerd door de verminderde systemische vasculaire weetstand en de gemiddelde arteriele druk?
Het renine-angiotensine-aldosteron systeem
Waardoor is eiwitverlies in urine in zwangerschap meer? (2)
door hyperfiltratie en vermindering in tubulaire reabsorptie.
Waardoor is er een verhoogd PaO2 en een verlaagd PaCO2 in zwangerschap? Wat is het gevolg hiervan?Hoe wordt dit deels gecompenseerd?
Door chronische hyperventilatie, gevolg is respiratoire alkalose, compensatie door meer bicarbonaat excretie door nieren
normale zwangerschap is een hyperglycaemische, juperinsulinaemische status.
Ja
In zwangerschap is er een hyperdynamische circulatoire status.
Ja
Het immuunsysteem verandert gedurende zwangerschap.
Ja