obstetrics Flashcards
isoinmunizacion Rhesus
trastorno inmunitario en una embarazada Rh negativa portadora de un feto Rh positivo. El sistema inmunitario de la madre se estimula para producir anticuerpos contra el antigeno Rh, que cruza la placenta y destruye eritrocitos fetales. Más del 90% se debe a antigenos D.
La reaccion inicial es la generacion de anticuerpos IgM por un breve periodo, seguido por la producción de IgG que son capaces de cruzar la placenta.
La mayoria de las inmunizaciones sucede en el parto y los anticuerpos aparecen durante el puerperio o en el siguiente embarazo.
Inmunoglobulina Rh (RhGAM)
La inmunoglobulina Rh(Rh GAM) atenua la posibilidad del antigeno Rh para el sistema inmunitario materno. Se prepara de plasma humano de donadores sensibilizados hiperrreactivos.
Administracion de inmunoglobulina Rh a Rh negativa no sensibilizada.
tipo sanguineo y anticuerpos en la primera visita prenatal.
títulos de anticuerpos en la semana 28 en Rh negativa con detección inicial de anticuerpos negativa.
dosis profiláctica de 300 mcg Rh GAM.
Dosis a cualquier edad gestacional en Rh negativa no sensibilizada con aborto espontáneo o inducido, tratamiento de embarazo ectópico, hemorragia vaginal significativa, amniocentesis, traumatismo abdominal o versión cefalica externa.
Antes de semana 12, 50-100 mcg Rh GAM
Dosis de 300 mcg en las siguientes 72 horas al parto a negativas a Rh y a antiD que dan a luz a lactante Rh positivo.
Dosis adicional de 10 mcg Rh GAM por ml de sangre fetal por hemorragia transplacentaria calculada por prueba de Kleihauer Betke
