OBSTETRÍCIA - Introdução ao parto Flashcards
Composição do trajeto / canal do parto: (3)
- Bacia óssea
- Revestimento musculoaponeurótico
- Vagina
Motor:
Força que impulsiona o feto (objeto) através do canal do parto (trajeto)
Fenomenos mecanicos:
Constituem o mecanismo de parto (conjunto de movimentos PASSIVOS que o feto realiza)
(insinuação, descida, rotação interna, despreendimento do polo cefálico, rotação externa, despreendimento cormico)
Fenomenos clinicos:
Representa as fases clinicas e os periodos do parto
(dilatação, expulsão, dequitação, 4° periodo)
Classificação do parto conforme a IG:
- Pré-termo: < 37 semans
- A termo: 37-42 semanas incompletas
- Pós-termo: > 42 semanas
Tipos de parto baseado na evoluçao e necessidade interveção: (4)
- Espontaneo: desencadeia, evolui e termina sem maiores interferencias
- Induzido: desencadeado por manobras e/ou medicamentos
- Dirigido: participação ativa do obstetra para manter a boa dinamica uterina
- Operatório: necessidade de alguma operação, uso de forcipes
Constituição do trajeto mole: (4)
- Segmento inferior do utero
- Colo do utero
- Vagina
- Regiao vulvoperineal
Suprimento sanguineo da vagina:
- A. vaginal
- Ramos das Aa uterina, retal media e pudenda interna
Inervação da vagina:
- Porção inferior: N. pudendo
- Restante: plexo uterovaginal
Perineo:
Conjunto de tecidos, principalmente muscular e aponeuroticos, localizados inferiormente a cavidade pelvica. Realiza a contenção dos orgaos da pelve
Distocias do trajeto mole:
Constituição do trajeto duro:
Ossos da pelve e as respectivas articulações.
(ossos iliacos, sacro, coccige e pube)
Divisão / espaços da pelve:
- Grande bacia: pelve falsa
- Pequena bacia: pelve verdadeira / bacia obstetrica
O _____________ separa a grande bacia da pequena bacia:
Anel do estreito superior
Delimitação do estreito superior:
- Pube, anteriormente
- Linha terminal / inominada, lateralmente
- Asa do sacro e saliencia do promontorio, posteriormente
Diametros importantes do estreito superior:
- Anteroposterior/ conjugata vera obstetrica: menor distancia da sinfise pubica ao promontorio - 10,5cm
- Obliquos: inicio na eminencias iliopectinias à articulação sacroiliaca - 12,5cm
- Transverso: linha inonimada / terminal de um lado a outra do outro lado - 13cm
Divisão do diametro anteroposterior do estreito superior:
- Conjugata Anatomica ou vera anatomica: linha que une a borda superior da sinfise pulbica e o promontório - 11cm
- Conjugata Obstetrica ou vera obstetrica: distancia entre a face interna da sinfise pubica e o promontorio - 10,5cm
- Conjugata diagonal / diagonalis: linha que une o promontorio e a borda inferior do osso pubico - 12cm
(pode ser avaliada no TV para a estimativa da conjugata obstetrica - é em media 1,5cm maior)
Estreito medio:
Delimitado pela borda inferior do osso pubico e pelas espinha isquiaticas
Diametros do estreito medio: (2)
- anteroposterior: nivel das espinhas isquiaticas - 12cm
- transverso ou biespinha ciática: MENOR diametro da pelve - 10cm
Delimitação Estreito inferior:
- Borda inferior do osso pubico, anteriormente
- Mms sacroiliacos, lateralmente
- Mms isquiococcigeo, posteriormente
Limites da pequena bacia / bacia obstetrica: (3)
Tipos morfologicos de bacia:
- GINECOIDE: 50%, melhor prognostico para o parto vaginal
- ANTROPOIDE: 25%, semelhante as bacias dos antropoides superiores (gorilas)
- ANDROIDE: 20%, caracteristicas da bacia masculina, parto vaginal nao possui bom prognostico
- PLATIPELOIDE: 5%,
Indice de Bishop:
Sistema utilizado para avaliar a maturação do colo uterino
- ≥ 9: favoravel a indução com ocitócitos
- 5-8: intermediario
- < 5 desfavoravel
