OBSTETRICIA HRL Flashcards
¿Cual es la primera ETAPA que tiene que cruzar el espermatozoide?
CÉLULAS GRANULOSA
CORONA RADIADA
El DESARROLLO OVULAR, comienza con:
LA FECUNDACIÓN
¿Cual es la SEGUNDA ETAPA que tiene que cruzar el espermatozoide?
ZONA PELÚCIDA
En la ZONA PELÚCIDA, encontramos 2 reacciones:
Rx acrosomal
Rx zona o cortical
La REACCIÓN ACROSOMAL, que se da:
Enzimas HIDROLÍTICAS:
- ACROSINA
- ESPERMIOLISINA
La REACCIÓN ZONA O CORTICAL, que evita, que se da:
EVITAR LA POLIESPERMIA
Ningún otro espermatozoide puede entrar cuando ingresa a la zona pelúcida.
¿Cual es la TERCERA ETAPA que tiene que cruzar el espermatozoide?
SINGAMIA o FUSIÓN DE PRONÚCLEOS (unión de 2 gametos)
Folículo maduro o de GRAFF, por acción de LH
Se expulsa OVOCITO 2RIO en METAFASE II
¿Donde se produce la fecundación?
En el tercio externo de la TROMPA DE FALOPIO o AMPOLLA
¿Cuanto dura la FECUNDACIÓN?
24 HORAS (3 fases)
¿Cómo ingresa al ÚTERO?
MÓRULA, 3 a 4 días post-fecundación
¿Cómo se implanta? estadio?
BLASTOCISTO a los 6-7 días post-fecundación
Como se llaman las células que invaden hacia el endometrio:
SINCITIOTROFOBLASTO
En qué periodo hay más riesgo de TERATOGÉNESIS?
En la 3ra a 8va semana
PERÍODO EMBRIONARIO
¿En qué semana se dan los defectos de tubo neural?
4TA SEMANA
En el PERIODO EMBRIONARIO, se da la:
EMBRIOGÉNESIS
Alteración al INICIO de su formación:
MALFORMACIÓN
Polidactilia
CIV, defectos de tubo neural
Alteración DURANTE el proceso:
DISRUPCIÓN
Bridas amnióticas
Alteración FINAL el proceso:
DEFORMIDAD
Pie equino varo
La persistencia del ALANTOIDES, forma e:
URACO
¿Que estructura nutre al EMBRIÓN antes de que se forme la placenta?
SACO VITELINO
Quién forma GLÓBULOS ROJOS:
SACO VITELINO
Por qué mecanismo se forma los GR:
HEMATOPOYESIS MESOBLÁSTICA
Respecto a líquido amniótico, quién lo forma en menos de 20ss:
MADRE
Respecto a líquido amniótico, quién lo forma en más de 20ss:
ORINA FETAL
Cuales son las venas que transportan O2:
VENA UMBILICAL: feto
VENA PULMONAR: adulto
Cuales son las arterias que transportan CO2:
ARTERIAS UMBILICALES
ARTERIAS PULMONARES
Cuando solo hay 1 arteria, se produce:
MALFORMACIONES DIGESTIVAS Y GENITOURINARIAS
Que es la secuencia de potter:
AGENESIA RENAL – OLIGOHIDRAMNIOS – MALF FACIALES E HIPOPLASIA PULMONAR
En la placenta, la parte MATERNA se llama:
DECIDUA BASAL
En la placenta, la parte FETAL se llama:
CORION FRONDOSO
¿De donde deriva la placenta?
TROFOBLASTO
¿Cuales son las RAMAS FINALES DE LA ARTERIA UTERINA?
ARTERIAS ESPIRALES
Respecto a placenta, la 1ra oleada (9-12ss):
Las CÉLULAS DEL TROFOBLASTO, invaden la capa muscular (PORCIÓN ENDOMETRIAL)
Respecto a placenta, la 2DA oleada (18-20ss):
Las CÉLULAS DEL TROFOBLASTO, invaden (HASTA EL MIOMETRIO)
Las arterias espirales, aumentan su flujo a:
500 - 700 ml/min (15% GC)
Microscópicamente, la unidad funcional, se llama:
VELLOSIDAD CORIAL
Macroscópicamente, la unidad funcional, se llama:
COTILEDÓN
La VELLOSIDAD CORIAL 1RIA:
sincitiotrofoblasto + citotrofoblasto
La VELLOSIDAD CORIAL 2RIA:
Tiene TEJIDO CONECTIVO, MESODERMO + sincitiotrofoblasto + citotrofoblasto
La VELLOSIDAD CORIAL 3RIA:
Se producen los capilares fetales
En el ESPACIO INTERVELLOSO, se da:
INTERCAMBIO SANGUÍNEO
Circulación materna
Qué estructuras se debe atravesar para hacer el intercambio entre CIRCULACIÓN MATERNA Y FETAL:
ENDOTELIO
ESTROMA
CITOTROFOBLASTO
SINCITIOTROFOBLASTO
Sacar CO2 del feto y que entre O2, hacia los capilares fetales:
DIFUSIÓN SIMPLE
La GLUCOSA SE INTERCAMBIA POR:
DIFUSIÓN FACILITADA, utiliza transportadores GLUT1-GLUT3, a partir de las 20ss GLUT-4
El GLUT-4, depende de:
INSULINA
DIFUSIÓN SIMPLE Y FACILITADA, ambos son:
TRANSPORTE PASIVO, sin gasto de energía.
El intercambio de @@, cationes y vitaminas:
TRANSPORTE ACTIVO, gasto de energìa.
IgG, como se llama el transporte:
PINOCITOSIS
IgG, se conoce como:
INMUNIDAD PASIVA NATURAL
Que sustancias no atraviesan la placenta:
INSULINA
HEPARINA
IgM
El HCG, en qué semana aumenta:
Alcanza un pico máximo 10 semanas
HCG, alfa
TSH, LH, FSH
La b-HCG, cuando aumenta:
SINCITIOTROFOBLASTO (x2 cada 48hrs)
DIAGNOSTICO PRECOZ, ESPECÍFICA
En qué día de POST OVULACIÓN, se puede dosar HCG
8 a 9 días
En qué día de la FECUNDACIÓN se puede dosar HCG
6 a 7 días
Dr. 7 - 8 días
En qué día de la FECHA DE ÚLTIMA REGLA se puede dosar b-HCG
3ss: SANGRE
5ss: ORINA
En que día de la IMPLANTACIÓN se puede dosar HCG:
A las 24 HORAS
La función del HCG, es:
LUTEOTRÓFICA
La progesterona, antes de las 12 semanas, aumenta por:
CUERPO LÚTEO
La progesterona, después de las 12 semanas, aumenta por:
PLACENTA
PROGESTERONA, promueve el embarazo:
Disminuye INMUNIDAD CELULAR (EVITAR EL RECHAZO)
PROGESTERONA, promueve el embarazo:
AUMENTA LA INMUNIDAD HUMERAL
PROGESTERONA
Forma la decidua
Evita el rechazo del nuevo ser
TOCOLÍTICO: útero RELAJA
En el embarazo, se da el:
REPOSO ESTROGENICO
El reposo estrogenico, quién aumenta:
ESTRIOL (E3) DISMINUYE
ESTRADIOL (E2) AUMENTA
El ESTRADIOL (E2), antes del embarazo es:
MAS POTENTE
EL REPOSO ESTROGENICO, sirve de factor protector para:
Neoplasias dependientes de estrógeno: CA MAMA y CA ENDOMETRIO
Hormona HIPÓFISIS, mayor cantidad:
PROLACTINA hasta la lactancia
LACTÓGENO PLACENTARIO, aumenta 2do y 3er trimestre:
PASO DE GLUCOSA: MADRE - CAPILARES FETALES
MITOSIS
Produce células genéticamente identicas DIPLOIDES
LACTÓGENO PLACENTARIO, ES:
PRO DIABÉTICA - DM GESTACIONAL
MEIOSIS
Profase prolongada y disminución de número DIPLOIDE a HAPLOIDE
¿Cuanto dura la maduración de los espermatozoides?
120 días
¿Donde ocurre la ESPERMATOGÉNESIS?
CELULA DIPLOIDE (ESPERMATOGONIA)
OVOGENESIS, ocurre a partir de:
OVOGONIA
Con cuantos óvulos nace la MUJER, aproximadamente:
400 millones
¿Dónde se almacenan los ESPERMAZOIDES?
EPIDIDIMO
MUJER, en la PUBERTAD llega con cuantos OVULOS
7 MILLONES
Promedio de vida de un ESPERMATOZOIDE luego eyaculación:
72 HORAS
MUJER OVULA APROX
400 A 500 VECES EN TODA SU VIDA
CAPACITACIÓN ESPERMÁTICA
CORONA RADIADA
ZONA PELUCIDA
FUSIÓN DE MEMBRANAS
FUSIÓN DE NÚCLEOS
Impide POLIESPERMIA
ZONA PELÚCIDA, RX ZONA
Ciclo
FASE MENSTRUAL
FASE FOLICULAR O PROLIFERATIVA
FASE PROGESTACIONAL
FASE GRAVIDICA
CUERPO LÚTEO, es el responsable de producir
PROGESTERONA, evitar los abortos
Después de 24 horas de OVULACIÓN, se produce la:
FECUNDACIÓN
SIGNO DE CHADWICK:
COLORACIÓN VIOLACEA
SIGNO GOODELL:
CÉRVIX BLANDO
SIGNO HEGAR:
ÚTERO BLANDO
SIGNO MCDONALD:
FÁCIL FLEXIÓN CUERPO SOBRE EL CUELLO
SIGNO NOBLE BUDIN:
OCUPA LOS FONDOS LATERALES
SIGNO DE PISKACEK:
Cuerpo uterino irregular por la implantación
SIGNO DE OISLANDER:
Percepción del pulso de las arterias vaginales en los fondos de la cúpula
LEUCORREA FISIOLÓGICA:
Blanquecina/fluida no tiene olor
SIGNO PISKACEK:
ÚTERO IRREGULAR
SIGNO OSCIENDER:
PALPACIÓN PULSO ARTERIAS VAGINALES
CAMBIOS CARDIO
Aumento del GC= FCxVS
CAMBIOS CARDIO
DISMINUYE LA RVP
DISMINUYE PA en el I y II trimestre
CAMBIOS CARDIO
EJE CARDIACO IZQUIERDO
SOPLO SISTÓLICO (S3)
Quién RELAJA el músculo liso:
PROGESTERONA
Respecto al corazón se dirige hacia:
ARRIBA y IZQUIERDA
Cuánto aumenta la FC:
AUMENTA 10 lpm
RESPECTO AL SÍNDROME DE COMPRESIÓN VASCULAR:
Ocurre en DECÚBITO SUPINO: Hipotensión porque oprime VC, mejora en DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS:
Aumento a nivel del eritrocito: 33%
Aumento a nivel del PLASMA: 45%
CUANDO SE CONSIDERA UNA HEMOGLOBINA PATOLÓGICA:
MENOS DE 11gr/dl
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS:
LEUCOCITOSIS (sin desviación izquierda)
NEUTROFILIA
LINFOPENIA
Que factores de coagulación aumentan:
FIBRINÓGENO
Fx VIII
CAMBIOS HEMATOLÓGICOS:
Úrea
Creatinina
Ácido úrico
LEUCOCITOS EN GESTANTE:
25 000
CAMBIOS APARATO URINARIO:
Crecimiento de los riñones 1cm
DILATACIÓN URÉTER - PELVIS
ESTASIS DEL REFLUJO VESICOURETERAL
CREATININA EN UNA PERSONA NORMAL:
GESTANTE: 0.9
1.2
CAMBIOS APARATO URINARIO:
AUMENTA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
AUMENTA FLUJO PLASMÁTICO RENAL
AUMENTA DEPURACIÓN DE CREATININA 30%
RESPECTO A LOS URÉTERES HAY MAYOR DILATACIÓN:
EN EL DERECHO por una HIDRONEFROSIS FISIOLÓGICA
CAMBIOS RESPIRATORIOS:
HIPERVENTILACIÓN
Aumenta VOLUMEN TIDAL
Disminuye RESISTENCIA
CAMBIOS RESPIRATORIOS:
Puede aumentar hasta 4 cm la capacidad vital
CAMBIOS RESPIRATORIOS:
ALCALOSIS RESPIRATORIA COMPENSADA
CAMBIOS DIGESTIVOS:
NÁUSEAS - VÓMITOS
PIROSIS
Disminuye VACIAMIENTO GÁSTRICO y PERISTALTISMO
ATONÍA DE LA VESÍCULA BILIAR
CAMBIOS DIGESTIVOS:
AUMENTA FOSFATASA ALCALINA (x2)
DISMINUYE ALBÚMINA
CAMBIOS DIGESTIVOS:
TGO o TGP: MÁS 62 (RR)
Deshidrogenasa láctica: 620 (RR)
FA: Más de 300: HÍGADO GRASO - ESTEATOSIS HEPÁTICA
DESHIDROGENASA LÁCTICA, hay 5 tipos:
PREECLAMPSIA: 1
GASTRITIS: 2
PÁNCREAS: 3
HÍGADO: 4
La VOLEMIA AUMENTA EN UN:
45%
RESPECTO A LAS PROTEÍNAS PLASMÁTICAS, DISMINUYEN:
Proteínas totales
Albúmina
Colinesterasa plasmática
La HIDRONEFROSIS, se produce en la:
SEMANA 28
Respecto al Líquido amniótico, aumenta en la semana 8:
10 ml por semana, AUMENTA EN LA SEMANA 8
Respecto al Líquido amniótico, aumenta en la semana 20:
60 ml por semana, AUMENTA EN LA SEMANA 20
Respecto al Líquido amniótico,cuándo se presenta la mayor variación:
SEMANA 32 A 34
Cuál es el rango normal del Líquido Amniótico:
400 a 2100 ml
Aumento de ALFA FETO PROTEÍNA, su aumento se asocia a:
DEFECTOS EN EL TUBO NEURAL
ECO 1ER TRIMESTRE:
FECHA PROBABLE DE PARTO
NÚMERO DE FETOS
ECO 2ER TRIMESTRE:
MORFOLOGÍA FETAL
ECO 3ER TRIMESTRE:
BIENESTAR FETAL
FX PLACENTARIA
LA ACTIVIDAD UTERINA SE MIDE:
FRECUENCIA x INTENSIDAD
HIERRO SE ABSORBE EN:
2DA PORCIÓN DEL DUODENO
ÁCIDO FÓLICO SE ABSORBE EN:
YEYUNO
CIANOCOBALAMINA, SE ABSORBE EN:
ILEON
SIGNO PROBABLE DE EMBARAZO:
Agrandamiento uterino, borde superior del pubis 8-9 semanas, extrapelvico 12 semanas, ombligo a las 20 semanas y arco costal 36 semanas.
Contracciones falsas I TRIMESTRE:
BRAXTON HICK
En que semana la madre percibe los movimientos fetales:
MULTÍPARAS: SEMANA 20
NULÍPARAS: SEMANA 22
GESTANTE OBESA: SEMANA 24
SIGNO DE CERTEZA DE EMBARAZO:
ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
A que semana se puede auscultar los latidos cardiacos fetales con el doppler:
6 SEMANAS
