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CX GENERAL Flashcards

1
Q

Causa frecuente de apendicitis en niños:

A

Aumento de tamaño de los folículos de Roux

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2
Q

Causa mas frecuente de apendicitis en adultos

A

Fecalitos

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3
Q

Hernias que causan apendicitis

A

Hernia de Amyand y Garengeot
Amyand: saco inguinal
Garengeot: saco crural

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4
Q

Parásitos pueden causar apendicitis

A

Enterobius vermicularis
Trichuris trichura

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5
Q

¿Cuáles son las neoplasias mas frecuentrs del apéndice?

A

BENIGNO: Mucoceles
MALIGNO: Carcinoide

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6
Q

Etiología bacteriana de la apendicitis

A

GRAM — y Anaerobios
GRAM - : E. coli
Anaerobio: Bacteroides

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7
Q

Etiología bacteriana en fase no complicada

A

Se refiere cuando todavía no hay isquemia, ni necrosis: E. coli

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8
Q

Etiología bacteriana en fase complicada

A

Bacteroides

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9
Q

Son fases de la apendicitis

A

1.- Fase congestiva
2.- Fase supurada
3.- Fase necrosada
4.- Fase perforada

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10
Q

Fase congestiva o también llamada:

A

Fase catarral

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11
Q

¿ Cuál es el germen que predomina en la fase congestiva?

A

GRAM —
Pero, si hay opción también no hay gérmenes patológicos

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12
Q

La fase congestiva se relaciona con la clínica de:

A

DOLOR VISCERAL, (fibras simpáticas, náuseas, vómitos, hiporexia)

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13
Q

Fase supurada o también llamada:

A

Fase flemonosa

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14
Q

¿Qué germen predomina en la fase supurada?

A

GRAM –

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15
Q

Fase supurada se relaciona con la clínica de:

A

DOLOR LOCALIZADO (fibras somáticas)

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16
Q

¿Qué germen predomina en la fase necrosada?

A

Bacteroides

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17
Q

Fase necrosada se manifiesta clínicamente con:

A

Fiebre, aumento de leucocitos, aumento de PCR

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18
Q

¿Qué germen predomina en la fase perforada?

A

GRAM –
BACTEROIDES

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19
Q

La fase perforada se relaciona con la clínica de:

A

Dolor al rebote

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20
Q

Tipo de fibras se relacionan al dolor visceral:

A

TIPO C
Simpáticas
Amielinicas

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21
Q

Tipo de fibraa se relacionan al dolor somático:

A

TIPO A
Mielina
Delta

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22
Q

Punto para apéndices parcecales:

A

PUNTO DE MCBURNEY
Entre el tercio medio y tercio externo de la línea que une al ombligo con la EIAS

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23
Q

¿Cuál es el síntoma más precoz e inespecifico en apendicitis?

A

Hiporexia, anorexia

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24
Q

¿En que consiste la cronología de Murphy en apendicitis típica?

A

Hiporexia – Dolor migratorio – Nauseas – Fiebre
50% q

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25
Q

Punto para apéndices pélvicos

A

PUNTO DE LANZ
Entre las EIAS, entre el tercio medio y derecho

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26
Q

Punto para apéndices retrocecales

A

PUNTO DE LECENE

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27
Q

Punto para apéndices ileales

A

PUNTO MORRIS
Entre las EIAS, entre el tercio medio y medial

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28
Q

Dolor en FID al toser:

A

SIGNO DE DUNPHY

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29
Q

Signo que al comprimir heamiabdomen izquierdo duele la FID

A

SIGNO DE ROVSING

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30
Q

Dolor al rebote

A

SIGNO DE BLUMBERG/MUSSY

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31
Q

Paciente en decúbito lateral y extensión de la cadera

A

SIGNO DE PSOAS/ILIOPSOAS

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32
Q

¿Qué identifica el signo del psoas?

A

Apéndiced de localización retrocecal

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33
Q

Paciente en decúbito dorsal y flexión de la cadera

A

SIGNO DEL OBTURADOR
Dolor pélvico a la rotación interna del muslo derecho

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34
Q

¿Qué identifica el signo del obturar?

A

Apéndices de localización pélvica

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35
Q

Hallazgos que dan 1 punto en el score de alvarado:

A
  • Migración del dolor
    -Nauseas
    -Anorexia
  • Dolor al rebote
  • Fiebre
  • Desviación a la izquierda
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36
Q

Hallazgos que dan 2 puntos en el score de alvarado:

A
  • Dolor en la fosa iliaca derecha
  • Leucocitosis
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37
Q

¿Cuál ed la conducta ante un score de Alvarado 1- 3 puntos?

A

Buscar otras causas de dolor abdominal

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38
Q

¿Cual es la conducta ante un score de Alvarado 7 - 10 puntos?

A

Conducts qx: apendicetomía

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39
Q

¿Cuál es la conducta ante un score de Alvarado 4 - 6 puntos?

A

Confirmar con imágenes: TAC abdominal
Sino hay TAC, se debe vigilar por 12H, reevaluar y realizar Alvarado (4puntos) - Cx

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40
Q

¿Cuál es el estudio de imagenes de elección en apendicitis?

A

TOMOGRAFIA

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41
Q

¿Qué hallazgos encontramos en la TAC en apendicitis?

A
  • Dilatación >6mm
  • Pared >2mm
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42
Q

¿Cuál es el estudio de imagen de elección en mujered en edad fértil y gestantes?

A

ECOGRAFÍA ABDOMINAL

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43
Q

¿En qué sospechamos ante la palpación de masa en FID en el contexto de una apendicitis?

A

PLASTRON O ABSCESO

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44
Q

¿Cuántos días de evolución suelen tener las masas apendiculares?

A

Mayor igual a los 4 días

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45
Q

Apendicitis , + Ictericia, probable dx:

A

PILEFLEBITIS

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46
Q

¿En qué consiste la PILEFLEBITIS?
TROMBOFLEBITIS PORTAL

A

Microabscesos hepáticos por diseminación portal

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47
Q

Estudio de elección antr la PILEFLEBITIS

A

TOMOGRAFÍA ABDOMINAL

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48
Q

¿Cuál es el dx diferencial más común de la apendicitis?

A

Adenitis mesenterica

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49
Q

¿Cómo se diferencia la adenitis mesénterica de la apendicitis aguda?

A

Predominio de linfocitos y antecedente viral

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50
Q

Manifestación inicial de apendicitis en niños:

A

Cuadros obstructivos: Obstrucción intestinal

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51
Q

Manejo de la apendicitis:

A

APENDICECTOMIA

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52
Q

Conducta qx en base en buen estado

A

APENDICECTOMIA A MUÑON LIBRE

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53
Q

Conducta qx en base comprometida:

A

APENDICECTOMIA CON JARETA INVAGINANTE

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54
Q

Manejo de la peritonitis localizada:

A

APENDICECTOMÍA Y DRENAJE (lavado o aspirado)mas ATB (GRAM-, Anaerobios x5-7d)

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55
Q

Manejo de la peritonitis generalizada

A

APENDICECTOMIA MAS LAVADO + ATB

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56
Q

Manejo del absceso apendicular

A

Debe dx por TOMOGRAFIA + clínica de 4 días
ABSCESO: Drenaje percutáneo, ATB y apendicectomía diferida (meses)

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57
Q

Manejo del plastrón

A

Debe dx por TOMOGRAFIA + clínica de 4 días
ATB y apendicectomía diferida

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58
Q

Son incisiones OBLICUAS en apendicectomía

A

INCISION DE MCBURNEY

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59
Q

Incisiones TRANSVERSAS en apendicectomía

A

INCISION DE ROCKY DAVIS

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60
Q

Tipo de incisiones que se prefieren en casos complicados de apendicectomía

A

INCISIONES MEDIANAS INFRAUMBILICALES

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61
Q

¿Cómo se denomina al hallazgo casual y asintomático de cálculos en la vesícula?

A

Litiasis vesicular o colelitiasis

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62
Q

Los cálculos primarios mas frecuentes de la vesícula son de:

A

Colesterol

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63
Q

Son factores de riesgo para cálculos de colesterol:

A
  • Dislipidemia
  • Obesidad
  • Gestación
  • Ayuno prolongado
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64
Q

Los cálculos primarios mas frecuentes de la vía biliar:

A

Pigmentarios marrones (BILIRRUBINATO DE CALCIO)

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65
Q

Son factores de riesgo para los cálculos pigmentarios marrones

A

SEPSIS

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66
Q

Los cálculos provenientes de las hemolisis son:

A

PIGMENTARIOS NEGROS

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67
Q

¿Dónde se suelen localizar los cálculos pigmentarios negros?

A

En la vía biliar/ vesícula

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68
Q

¿Cuál es el estudio de elección para el diagnostico de colelitiasis?

A

ECOGRAFIA

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69
Q

Dolor en HCD, post pradial y asociado a nauseas, sin fiebre ni leucocitosis indica:

A

Cólico vesicular

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70
Q

¿Cuál es el manejo de elección para colelitiasis asintomáticas?

A

Observador

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71
Q

¿Cuál es el manejo de elección para colelitiasis sintomática o con factores de riesgo?

A

COLECISTECTOMIA

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72
Q

Tipos de colecistitis

A

LITIASICA 90%
ALITIASICO 10% - enfisematosas

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73
Q

Es la causa mas frecuente de CA calculosa:

A

Litiasis - obstruye el conducto cístico

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74
Q

Principal germen de colecistitis aguda:

A

E. coli y Klebsiella

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75
Q

Es la causa mas frecuente de CA acalculosa:

A

Inmunosupresión o shock

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76
Q

Principales gérmenes de colecistitis acalculosa:

A

E. coli y Kleibsiella

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77
Q

¿En quienes es frecuente la colecistitis enfisematosa?

A

Inmunosupresión (Ej.: DM)

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78
Q

Principal germen en colecistitis enfisematosa:

A

Clostridium perfringens

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79
Q

Son complicaciones de la colecistitis aguda

A
  • Perforación
  • Peritonitis
  • Masas
  • Piocolecisto: pus dentro vesícula
  • Síndrome de Mirizzi: obstrucción de la vía biliar principal
  • Fistulas: COLECISTOENTERICA
  • Colecistitis crónica
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80
Q

Consiste en la obstrucción extraluminal del colédoco por impactación de calculo en bacinete

A

Síndrome de Mirizzi grado I

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81
Q

¿Cuál es la fistula mas frecuente de la colecistitis?

A

COLECISTODUODENAL (1RA porción del duodeno)

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82
Q

¿Cómo se denomina al cuadro de obstrucción intestinal por impactación en VIC:

A

Íleo biliar

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83
Q

Como se denomina al cuadro de obstrucción duodenal por calculo impactado en bulbo duodenal:

A

Síndrome de Bouveret

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84
Q

Las vesículas de porcelana tienen alto riesgo de: 20 - 30%

A

Carcinoma vesicular

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85
Q

Se define colecistitis aguda severa a aquella que presenta:

A

Compromiso multiorgánico (daño en el SNC, CV, shock manejo inotrópicos).

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86
Q

Dolor en HCD/Murphy (+)/ Leucocitosis es sospecha de:

A

Colecistitis aguda

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87
Q

¿Cuánto dura el dolor en el cólico vesicular?

A

30 minutos (4-6horas)

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88
Q

¿Cuánto dura el dolor en la colecistitis aguda?

A

Mas de 4 a 6 horas, no cede a antiespasmodicos.

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89
Q

Es el estudio de elección en colecistitis

A

ECOGRAFIA ABDOMINAL

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90
Q

Hallazgos ecográficos en la colecistitis aguda:

A

Engrosamiento de la pared mayor o igual 4mm
Signo 2x pared
Liquido libre
Procesos de calcificación

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91
Q

Son signos inflamatorios locales en los criterios de Tokyo:

A

Dolor en HCD, signo de Murphy

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92
Q

Son signos inflamatorios sistémicos en los criterios de Tokyo:

A
  • Fiebre
  • Leucocitosis
  • Elevación de PCR
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93
Q

Son criterios imagenológicos en los criterios de Tokyo:

A

Hallazgos ecográficos positivos

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94
Q

¿Cuándo sospechar de colecistitis aguda según los criterios de Tokyo?

A

A + B
Local
Inflamatorio sistémico

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95
Q

¿Cómo se diagnostica colecistitis aguda según los criterios de Tokyo?

A

A + B + C (dx confirmatorio con imagenes)

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96
Q

Son hallazgos ecográficos de colecistitis:

A

Engrosamiento de la pared mayor o igual 4mm
Signo de doble pared
Diámetro 10 x 6 cm

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97
Q

¿Cuál es la triada clínica del íleo biliar?

A

Antecedentes de litiasis
Antecedentes de colecistitis
Obstrucción intestinal

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98
Q

¿Cuál es la triada radiológica del íleo biliar?

A

Aerobilia + radioopacidad en FDI + signos radiológicos de obstrucción intestinal

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99
Q

¿Cómo se denomina a la imagen de la colecistitis crónica con paredes calcificadas?

A

Vesícula de porcelana

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100
Q

¿Cómo se maneja el íleo biliar?

A

1° Obstrucción
2° Fistula
Enterotomía + extracción calculo

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101
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la colecistitis aguda?

A

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

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102
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de la colecistitis aguda?

A

COLECISTOSTOMIA (drenaje percutáneo)

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103
Q

Es la causa mas frecuente de coledocolitiasis:

A

Obstrucción del colédoco por cálculos secundarios: de cx previa

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104
Q

¿Cuál es la clínica de coledocolitiasis?

A

Dolor e ictericia

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105
Q

Enzimas colestásicas

A

Fosfatasa alcalina
Gamma - glutamil transferasa

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106
Q

¿Cuál es el estudio de imagen inicia en coledocolitiasis?

A

ECOGRAFIA ABDOMINAL
diámetro de la vía biliar 6mm y máximo 7mm cuando no hay vesícula.

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107
Q

Es el estudio mas preciso para coledocolitiasis:

A

Colangiografía por endoscopia (CPRE) o colangioresonancia

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108
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para coledocolitiasis?

A

CPRE + ESFINTEROTOMIA ENDOSCOPICA + EXTRACCION DEL CALCULO

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109
Q

Es la causa mas frecuente de colangitis:

A

COLEDOCOLITIASIS (obstruye la vía viliar)

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110
Q

Parasito causante de colangitis aguda:

A

Ascaris lumbricoides

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111
Q

Neoplasias causante de colangitis:

A
  • Tumores peri ampulares: cáncer de cabeza de páncreas, ampulomas, canceres de duodeno y colangio carcinomas
  • ## Quistes de coledoco
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112
Q

Germenes mas frecuentes de colangitis:

A
  • E. coli
  • Klebsiella
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113
Q

Es una complicación de la colangitis:

A

Abscesos hepáticos piógeno

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114
Q

Triada de Fiebre/Ictericia/Dolor

A

TRIADA DE CHARCOT

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115
Q

F/I/D + dep SNC y Shock

A

Pentada de Reynolds (severidad)

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116
Q

¿Cuál es el estudio de elección en colangitis aguda?

A

Colangiografia por endoscopia (CPRE)

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117
Q

Criterios de Tokyo: Sg de colestasis (A)

A
  • ICTERICIA
  • ELEVAION DE BILIRRUBINAS
  • FA, GGT
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118
Q

Criterios de Tokyo: Sg de inflamación sistémica (B)

A
  • FIEBRE
  • LEUCOCITOSIS
  • ELEVACION DE PCR
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119
Q

Criterios de Tokyo: Imagenes (C)

A

Colangiografia / TAC

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120
Q

¿Cuándo sospechar de colangitis aguda?

A

Signo de colestasis (A) + Signo sistémico (B)

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121
Q

¿Cómo diagnosticar colangitis aguda?

A

Signo de colestasis + Signo sistémico + Imágenes

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122
Q

Se define colangitis aguda severa a aquella que presenta:

A

Compromiso multiorgánico

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123
Q

¿Cuál es el manejo inicial de colangitis?

A

ATB

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124
Q

¿Cuál es el manejo para el grado 1 de colangitis aguda?

A

Drenaje endoscópico temprano
CPRE prox 72H, en la misma hospitalización.

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125
Q

¿Cuál es el manejo para el grado 2 de colangitis aguda?

A

Drenaje endoscópico URGENTE, max 12H

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126
Q

¿Cuál es el manejo para el grado 3 de colangitis aguda?

A

Colecistostomía percutáneo, X CPRE

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127
Q

¿De que capa carecen los falsos divertículos?

A

CAPA MUSCULAR

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128
Q

Localización mas frecuente de los divertículos:

A

Intestino grueso a nivel del sigmoides y colon descendente
COLON MESENTERICO

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129
Q

Son factores de riesgo de enfermedad diverticular del colon:

A
  • Edad mayor de 50 años
  • Estreñimiento crónico
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130
Q

Formas de presentación mas frecuente de la enfermedad diverticular

A

HEMORRAGIA

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131
Q

Localización mas frecuente de hemorragia diverticular:

A

Colon Derecho

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132
Q

Causa de diverticulitis del colon:

A

Obstrucción de base por fecalitos

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133
Q

¿Cuál es la localización frecuente de diverticulitis colónica?

A

SIGMOIDES Y COLON DESCENDENTE

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134
Q

Factores de riesgo de diverticulitis del colon:

A

Edad y estreñimiento crónico

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135
Q

¿Cuál es la colostomía de elección en diverticulitis colónica complicada?

A

COLOSTOMIA HARTMANN (1B)

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136
Q

¿Cual es la fistula mas frecuente de las diverticulitis agudas?

A

COLOVESICALES

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137
Q

Las diverticulitis crónicas pueden generar:

A

ADENOCARCINOMA DE COLON

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138
Q

¿Cuál es el estudio de elección para hemorragia diverticular?

A

COLONOSCOPIA

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139
Q

¿Cuál es la triada clínica de diverticulitis?

A

Dolor en hemiabdomen izquierdo + palpación de masa + fiebre

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140
Q

¿Cuál es el estudio de elección en diverticulitis aguda?

A

TAC con contraste

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141
Q

¿Qué estudio esta contraindicado en diverticulitis aguda?

A

Rx de colon con contraste, sobretodo en casos de mas de 24 horas

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142
Q

Etiología de peritonitis primaria

A

MONOGERMEN (E. coli) – ATB

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143
Q

Etiología de peritonitis secundaria

A

POLIBACTERIANA – QX

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144
Q

Etiologia de peritonitis terciaria:

A

MICOTICA – ATB

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145
Q

Es la causa mas frecuente de peritonitis

A

APENDICITIS AGUDA (2RIA)

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146
Q

Son agentes mas irritantes del peritoneo:

A

Contenidos gástricos, pancreáticos e intestinales.

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147
Q

¿Cuál es la localización mas frecuente de abscesos residuales?

A

Region subfrénica o suprahepática.

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148
Q

¿Cuál es el estudio para abscesos residuales?

A

TAC ABDOMINAL

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149
Q

Tratamiento de la peritonitis primaria:

A

ATB

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150
Q

Tratamiento de la peritonitis secundaria:

A

QX

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151
Q

Tratamiento de la peritonitis terciaria:

A

ATB por hongos

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152
Q

Tratamiento de abscesos residuales:

A

DRENAJE PERCUTANEO

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153
Q

Causa mas frecuente de obstrucción del intestino delgado:

A

BRIDAS Y ADHERENCIAS: POST QX (hemiabdomen inferior)

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154
Q

Causa mas frecuente de obstrucción del intestino delgado en pacientes no operados:

A

HERNIAS

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155
Q

Causa mas frecuente de obstrucción intestino grueso en paises no desarrollados:

A

VOLVULOS

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156
Q

Causa mas frecuente de obstrucción intestino grueso en paises desarrollados:

A

NEOPLASIAS

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157
Q

¿Cuál es la causa mas frecuente de obstrucción intestinal?

A

BRIDAS Y ADHERENCIAS POSTOPERATORIAS

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158
Q

Principal causa de obstrucción intestinal en menores de 5 años o preescolares:

A

INVAGINACION INTESTINAL

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159
Q

Principal causa de obstrucción intestinal en neonatos:

A

ATRESIAS INTESTINALES

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160
Q

¿Cuál es la característica de las obstrucciones intestinales altas?

A
  • VOMITOS PRECOES
  • DISTENCION EPIGASTRICA
    ángulo de treitz hacia arriba
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161
Q

Trastorno metabólico en obstrucciones intestinales altas

A

Alcalosis metabolica con hipocloremia
hipopotasemica

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162
Q

¿Cuál es la característica de las obstrucciones intestinales bajas?

A
  • Vómitos tardíos
  • Distención generalizada
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163
Q

Trastorno metabólico en obstrucciones intestinales bajas

A

Acidosis metabólica
perdida de sodio

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164
Q

Es el estudio de elección en obstrucciones intestinales

A

Rx de abdomen simple en bipedestación, frontal, lateral
Hemograma: determina caso complicado

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165
Q

¿Qué signos se encuentran en la Rx abdominal de las obstrucciones intestinales?

A

Niveles hidroaereos: ASAS DELGADAS
signo de pila de monedas
Para bajas
En altas: BURBUJAS

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166
Q

Signo de complicación de las obstrucciones intestinales

A

Fiebre
Leucocitosis por isquemia

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167
Q

¿Cuál es el manejo de las obstrucciones intestinales no complicadas?

A

HIDRATACION (ev)+ SONDA NASOGRASTRICA (nasoyeyunal)

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168
Q

¿Cuál es el manejo de las obstrucciones intestinales complicadas?

A

LAPAROTOMIA EXPLORATORIA

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169
Q

¿Cuánto es la duración del íleo postoperatorio?

A

24 a 48 horas (RH y eliminación de flatos)

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170
Q

Consiste en la obstrucción por pinzamiento aortomesentérico:

A

Síndrome de Wilkie: vena renal izquierda, proceso uncino del páncreas.

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171
Q

¿Que estructura anatomica se ve obstruida en el sindrome de Wilkie?

A
  • Tercera porción del duodeno
  • Vena renal izquierda
  • Proceso uncinado del páncreas
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172
Q

Consiste en la pseudoobstruccion del colon:

A

Síndrome de Ogilvie

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173
Q

Son factores de riesgo del síndrome de Ogilvie:

A

NARCOTICOS, CX PREVIAS, ALCOHOLICOS, CESAREAS, ANCIANOS

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174
Q

La torsión de intestino sobre su mesenterio se denomina:

A

VOLVULO

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175
Q

¿En que segmento intestinal es mas frecuente el vólvulo?

A

SIGMOIDES Y COLON TRANSVESO

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176
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo de vólvulo de sigmoides?

A

EDAD, MESENTERIO LARGO, DIETA (CHO, FIBRA)

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177
Q

Principal condición para vólvulo de ciego:

A

MALROTACION INTESTINAL

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178
Q

Son hallazgos imagenológicos de vólvulo de sigmoides:

A

SIGNO DE GRANO DE CAFE O ASA EN OMEGA
SIGNO DE PICO DE PAJARO: Rx de colon con enema.

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179
Q

La triada de Borchard es característicos de:

A

Vólvulo gástrico

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180
Q

La triada de Borchard incluye:

A

Dolor y distensión epigástrica
Arcadas sin contenido
Imposibilidad para introducir una sonda

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181
Q

Manejo de vólvulo de sigmoides no complicados:

A

Devolvulacion endoscópica

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182
Q

Manejo de vólvulo de sigmoides complicados:

A

Devolvulacion qx (SIGMOIDECTOMIA)

183
Q

La definición de tumoración que protruye por orificio natural corresponde a una:

A

HERNIA

184
Q

La definicion de tumoracion que protruye por orificio adquirido corresponde a:

A

EVENTRACION

185
Q

Rotura de una sutura o anastomosis:

A

DEHISCENCIA

186
Q

¿Cuáles son los componentes de una hernia?

A

CUELLO, SACO Y CONTENIDO

187
Q

¿Que componente falta en las hernias falsas?

A

SACO HERNIARIO

188
Q

¿Dónde se localiza la hernia crural?

A

POR DEBAJO DEL LIGAMENTO INGUINAL

189
Q

Factores de riesgo de hernia crural o femoral:

A
  • Mujeres
  • Ancianas
  • Multiparidad
190
Q

¿Cómo se manifiestan las hernias epigástricas?

A

DOLOR

191
Q

Hernia en la cual el contenido se adhiere al continente:

A

HERNIA DESLIZADA (ciego, vejiga)

192
Q

Hernias reductibles que quedan reducidas:

A

HERNIAS COERCIBLES

193
Q

Hernias reductibles que vuelven a protruir:

A

HERNIAS INCOERCIBLES

194
Q

Hernia que no se reduce, sin compromiso vascular:

A

HERNIA INCARCERADA

195
Q

Hernia que no se reduce, con compromiso vascular:

A

HERNIA ESTRANGULADA

196
Q

Hernia que protruye por debajo del ligamento inguinal:

A

HERNIA FEMORAL O CRURAL

197
Q

Hernia que protruye por el borde lateral del musculo recto y la linea semilunar:

A

HERNIA DE SPIEGEL

198
Q

Hernia que contiene el divertículo de Meckel:

A

HERNIA DE LITTRE

199
Q

Hernia que contiene apéndice en saco crural:

A

HERNIA DE GARENGEOT

200
Q

Hernia que contiene apéndice en saco inguinal:

A

HERNIA DE AMYAND

201
Q

Hernia que protruye por el triangulo inguinal:

A

HERNIA INGUINAL DIRECTA

202
Q

Hernia que protruye por el anillo inguinal profundo:

A

HERNIA INGUINAL INDIRECTA

203
Q

Hernia inguinal congénita:

A

HERNIA INGUINAL INDIRECTA

204
Q

Hernia inguinal adquirida:

A

HERNIA INGUINAL DIRECTA

205
Q

¿Cuáles son las hernias que llegan al escroto?

A

HERNIA INGUINAL INDIRECTA

206
Q

Tratamiento del saco herniario inguinal en niños:

A

SE RESECA: HERNIOTOMIA

207
Q

Tratamiento del saco herniario inguinal en adultos:

A

SE INVAGINA

208
Q

Técnica que rafia tendón conjunto y ligamento inguinal

A

TECNICA DE BASSINI

209
Q

Técnica que rafia tendón conjunto y ligamento de Cooper:

A

TECNICA DE MC VAY

210
Q

Técnica que realiza sutura imbricada de fascia transversales:

A

TECNICA DE SHOULDICE

211
Q

¿Cuál es la técnica de elección, por su baja recidiva?

A

TECNICA DE LIECHTENSTEIN

212
Q

¿Cuál es la técnica en hernioplastias recidivas?

A

TECNICA DE NYHUS

213
Q

¿Cuál es la técnica en hernias bilaterales?

A

TECNICA DE STOPPA

214
Q

Técnica preperitoneal por laparoscopia

A

TEP: totalmente extraperitoneal
TAPP: transabdominal preperitoneal

215
Q

Son complicaciones de las hernioplastias en el día 1 - 2:

A

Formación de hematoma – 1 día
Seromas (acumula liquido linfático) – 2 día
A veces al 2do día se presenta ORQUITIS

216
Q

Son complicaciones de las hernioplastias en el día 4 - 5:

A

Infección del sitio operatorio (ISO)
Dehiscencia

217
Q

Localización frecuente de fisuras anales:

A

Linea media posterior

218
Q

Son factores de riesgo de las fisuras anales

A

Estreñimiento crónico

219
Q

Manifestación mas frecuente de las fisuras anales:

A

Dolor al defecar +++++++
A veces escaso sangrado

220
Q

¿Como se manifiestan las fisuras anales cronicas?

A

ulcera + hemorroides centinella + pliegue cutáneo

221
Q

¿Cuál es el manejo inicial de las fisuras anales?

A

Baños de asiento
Dieta rica en fibra
Analgésicos tópicos

222
Q

Principal objetivo del tratamiento de las fisuras anales

A

Relajar el esfínter anal interno

223
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección de las fisuras anales?

A

ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNO
Toxina botulínica: riesgos

224
Q

Ubicación de hemorroides internas:

A

Por encima de la linea dentada

225
Q

Ubicación de hemorroides externas:

A

Por debajo de la linea dentada

226
Q

Son factores de riesgo para hemorroides:

A

Estreñimiento crónico
Multiparidad
Obesidad

227
Q

GRADO I de hemorroides:

A

NO PROLAPSAN

228
Q

GRADO II de hemorroides:

A

PROLAPSAN, pero con reducción espontanea

229
Q

GRADO III de hemorroides

A

PROLAPSAN, pero se reducen de forma manual

230
Q

GRADO IV de hemorroides:

A

NO SE REDUCEN

231
Q

Tratamiento de hemorroides GRADO I:

A

MANEJO MEDICO
Si hay sangrado persistente: FC

232
Q

Tratamiento de hemorroides GRADO II:

A

MANEJO CON LIGADURA Y BANDAS, FC, ET

233
Q

Tratamiento de hemorroides GRADO III:

A

HEMORROIDECTOMIA

234
Q

Tratamiento de hemorroides GRADO IV:

A

HEMORROIDECTOMIA

235
Q

Principal causa de las fistulas anorrectales:

A

Abscesos anorrectales

236
Q

¿Cuál es la localización principal de las fistulas anorrectales según Parks?

A

Localización interesfinterica (I)

237
Q

Según Goodsall las fistulas anorrectales rectas, cortas y únicas son las:

A

ANTERIORES

238
Q

Según Goodsall las fistulas anorrectales curvas y largas son las:

A

POSTERIORES, menos de 3cm

239
Q

Es el estudio de elección de las fistulas anorrectales:

A

ECOENDOSCOPIA / FISTULOGRAFIA

240
Q

¿Cuál es el tratamiento mas común de las fistulas anorrectales?

A

FISTULOTOMIA + comun
+ complejas: FISTULECTOMIA

241
Q

Es causa frecuente de abscesos anorrectales:

A

INFECCION DE GLANDULAS PERIANALES

242
Q

Principales factores de riesgo de los abscesos anorrectales:

A

OBESIDAD
DM
SEDENTARISMO

243
Q

¿Dónde se localizan los abscesos anorrectales con mas frecuencia?

A

PERIANAL SUBCUTANEA

244
Q

¿Cual es la clinica de los abscesos anorrectales?

A

MASA FLOGOTICA
ERITEMATOSA
DOLOR PULSATIL
FIEBRE

245
Q

¿Cual es el tratamiento de los abscesos anorrectales?

A

DRENAJE

246
Q

¿Dónde se localizan los senos pilonidales?

A

REGION SACRA

247
Q

¿Cual es el tratamiento de los quistes pilonodales?

A

MARSUPIALIZACION

248
Q

¿Cómo se maneja a los senos pilonidales abscedados?

A

DRENAJE

249
Q

Definición de politraumatismo

A

Dos o mas lesiones, de las cuales, al menos una pone en riesgo la vida de la persona

250
Q

¿Cómo esta la inmunidad en un politraumatismo?

A

DISMINUIDA

251
Q

¿Qué radiografías se deben solicitar en un politraumatizado?

A

Rx cervical, toráx, pelvis

252
Q

¿Cuál es el principal órgano lesionado en trauma abierto?

A

Intestino delgado por arma de fuego
Arma blanca es el hígado

253
Q

¿Cuál es el principal órgano lesionado en trauma cerrado?

A

1ro: BAZO
2do: HIGADO

254
Q

¿Cuál es el estudio de elección en pacientes hemodinámicamente estables?

A

TAC

255
Q

¿Cuál es el estudio de elección en pacientes hemodinámicamente inestables?

A

Ecografía FAST o lavado peritoneal

256
Q

Son criterios de positividad de un LPD:

A

+10 ml de sangre aspirada
+ 100 000 glóbulos rojos
+500 glóbulos blancos
Amilasa +175UI
Bacterias

257
Q

Es lo mas importante a evaluar en trauma cerrado:

A

ESTABILIDAD HEMODINAMICA

258
Q

Estudio ante un trauma abdominal cerrado estable:

A

TAC

259
Q

Estudio ante un trauma abdominal cerrado inestable:

A

Ecografía FAST o lavado peritoneal

260
Q

Si el LPD y FAST salen negativos se debe sospechar lesión de:

A

Lesión del retroperitoneo

261
Q

¿Qué se debe solicitar antes de un LPD y FAST negativos?

A

TAC

262
Q

Equimosis periumbilical en trauma abdominal:

A

Signo de Cullen

263
Q

Equimosis en flancos, en trauma abdominal:

A

Signo de Gray Turner

264
Q

Signo que indica dolor en hipocondrio izquierdo con irradiación a axila:

A

Signo de Kehr (lesión esplénica)

265
Q

En que casos se indica el manejo quirúrgico en trauma abdominal:

A

Perforación
Peritonismo
Inestabilidad hemodinámica

266
Q

En que casos se indica el manejo observador en trauma abdominal:

A

Paciente estables/no perforación/ no peritonitis

267
Q

Indicación en trauma abierto por arma de fuego:

A

LAPAROTOMIA

268
Q

Se observa si el paciente tiene estas condiciones:

A

No perforado
Hemodinamicamente estable

269
Q

Es lo mas importante a evaluar en trauma abierto por arma blanca:

A

Estabilidad hemodinamica

270
Q

Paciente con trauma abdominal por arma blanca inestable:

A

LAPAROTOMIA

271
Q

Paciente con trauma abdominal por arma blanca estable:

A

EXPLORAR LA HERIDA

272
Q

Conducto ante un trauma abdominal cerrado estable:

A

OBSERVACION

273
Q

Conducta ante un trauma abdominal cerrado inestable

A

REPOSICION DE VOLUMEN

274
Q

¿Cuál es el manejo ante un trauma abdominal cerrado con trastorno del sensorio y shock?

A

LAPAROTOMIA

275
Q

Hematomas retroperitoneales Zona 1. órganos/manejo

A

Páncreas, VCI, duodeno / qx

276
Q

Hematomas retroperitoneales Zona 2. órganos/manejo

A

Riñones / observación

277
Q

Hematomas retroperitoneales Zona 3. órganos/manejo

A

Vasos iliacos / observación

277
Q

¿Cuál es el estudio de elección para hematomas retroperitoneales?

A

TAC

278
Q

La triada letal esta conformada por:

A

1.- hipotermia
2.- coagulación
3.- acidosis

279
Q

¿Cual es el objetivo de la primera etapa de la cirugia de control de daños?

A

Controlar sangrado y contaminación

280
Q

Son medidas de control de daños:

A

packing hepático
bolsas de Bogotá
colocación de silos
Maniobra de Pringle

281
Q

Causa principal de trauma renal:

A

Accidentes de transito

282
Q

Causa principal de trauma ureteral:

A

Iatrogenia

283
Q

El trauma vesical, se caracteriza clínicamente por:

A

MACROHEMATURIA

284
Q

Causa principal de trauma uretral:

A

Fractura de pubis, secundario a accidentes de transito

285
Q

¿Cual es la característica clínica del trauma renal?

A

HEMATURIA

286
Q

El trauma ureteral se caracteriza clínicamente por:

A

MICROHEMATURIA

287
Q

Es el estudio de elección en trauma vesical:

A

CISTOGRAFÍA RETRÓGRADA

288
Q

Clínica característica de trauma uretral:

A

URETRORRAGIA
GLOBO VESICAL

289
Q

Es el estudio de elección en trauma renal:

A

UROTEM

290
Q

Es el estudio de elección en trauma ureteral:

A

UROGRAFIA EXCRETORA

291
Q

¿Cual es el manejo de urgencia en trauma ureteral?

A

NEFROSTOMIA

292
Q

¿Cual es el manejo de urgencia del trauma vesical?

A

Colocación de sonda Foley

293
Q

Es el tratamiento en trauma vesical intraperitoneal:

A

Manejo qx

294
Q

Es el tratamiento en trauma vesical extraperitoneal:

A

Depende del tamaño de la lesión
menos de 2cm: observar
más de 2cm: qx

295
Q

Es el estudio de elección en trauma uretral:

A

URETROGRAFIA RETROGRADA

296
Q

¿Cual es el manejo de urgencia uretra?

A

TALLA VESICAL

297
Q

Se contraindica en trauma uretral:

A

Colocación de sonda Foley

298
Q

Causa principal de isquemia mesentérica (intestino delgado) aguda:

A

EMBOLIA ARTERIAL

299
Q

La isquemia cólica es mas frecuente en el segmento intestinal:

A

HEMICOLON IZQUIERDO

300
Q

Causa principal de isquemia cólica:

A

SHOCK

301
Q

Causa principal de isquemia mesenterica cronica:

A

PLACAS ATEROMATOSAS

302
Q

¿En qué órgano es más frecuente el infarto de víscera sólida?

A

BAZO (Infarto blanco o anemico)

303
Q

Definición de aneurisma de aorta abdominal:

A

Diámetro incrementa más de 50%
AORTA MIDE 2cm, entonces si mide 3cm se dice AUMENTO

304
Q

Son factores de riesgo comunes en aneurismas de aorta abdominal:

A

HTA
TABAQUISMO

305
Q

‘¿Cual es la clínica de la isquemia mesentérica?

A

Dolor difuso en paciente con antecedentes cardiovasculares

306
Q

Estudio en el diagnostico de isquemia mesenterica:

A

AngioTEM/ANGIOGRAFIA
Elevación de CPK, LDH

307
Q

¿Cual es la clínica de la isquemia cólica?

A

Dolor en lado izquierdo, con antecedente de shock

308
Q

Es el tumor benigno mas frecuente del esofago

A

LEIOMIOMA, sintomático y qx + de 5cm
ENUCLEACIÓN EXTRAMUCOSA

309
Q

Es el tumor benigno mas frecuente del estómago

A

PÓLIPOS HIPERPLÁSICOS

310
Q

Es el tumor benigno mas frecuente del intestino delgado

A

PÓLIPOS ADENOMATOSOS (yeyuno)
TUMORES CARCINOIDES (ileo)

311
Q

Los adenomas en el colon pueden ser:

A

Tubulares
Vellosos
Tubulovellosos

312
Q

¿Cual es el tipo de adenoma de colon que maligniza?

A

ADENOMAS VELLOSOS
- Deshidratación
- Sangrado
- Perdida de hidrogeniones, cloro, potasio, sodio
- Diarreas con moco y sangre

313
Q

¿Cual es el tratamiento de pólipos pediculados y sésiles?

A

RESECCION ENDOSCOPICA

314
Q

Es el tumor benigno más frecuente del hígado:

A

TUMOR QUÍSTICO SIMPLE (QUISTES)
HEMANGIOMAS (SÓLIDO)

315
Q

Es el tumor benigno mas frecuente del apéndice:

A

MUCOCELE APENDICULAR

316
Q

Manifestación más frecuente de los tumores de esofago:

A

DISFAGIA

317
Q

¿Cuantos pólipos deben hallarse en la endoscopia en poliposis adenomatosa familiar?

A

MAS DE 100 PÓLIPOS

318
Q

Poliposis + tumores cerebrales:

A

SÍNDROME DE TURCOT

319
Q

POLIPOSIS + OSTEOMAS CRANEALES

A

SÍNDROME DE GARDNER

320
Q

HAMARTOMAS + PIGMENTACIÓN MUCOCUTÁNEA

A

SÍNDROME DE PEUTZ - JEGHERS (SPJ)

321
Q

SÍNDROME DE BANNAYAN-RILEY-RUVALCABA (SBRR) a:

A
  • HAMARTOMAS
  • LIPOMAS
  • MACROCEFALIA
  • LENTIGINOSIS
322
Q

SÍNDROME DE COWDEN

A

HAMARTOMAS MÚLTIPLES

323
Q

SÍNDROME DE LYNCH

A

Cáncer hereditario no asociado a poliposis

324
Q

Es el tratamiento en poliposis adenomatosa familiar:

A

COLECTOMÍA TOTAL

325
Q

Es el tumor maligno más frecuente del 1/3 medio del esofago

A

Carcinoma epidermoide o de células escamosas

326
Q

¿Cuales son los factores de riesgo de carcinoma epidermoide del esofago?

A

CONSUMO DE ALCOHOL
TABACO

327
Q

Es el tumor maligno más frecuente del 1/3 distal del esofago:

A

ADENOCARCINOMA

328
Q

¿Cuales son los factores de riesgo?

A

ESOFAGITIS DE BARRET

329
Q

Lugar de diseminación del TM de esofago:

A

1/3 medio: diseminación continua
1/3 distal: diseminacion hematogena, portal

330
Q

Es el tipo TM de estomago mas frecuente:

A

ADENOCARCINOMA

331
Q

¿Cual es la localización mas frecuente del adenocarcinoma gastrico?

A

ANTRO

332
Q

Son factores de riesgo TM de estómago:

A

Antecedentes familiares
Tipo sanguíneo tipo A
H. pylori
Anemia perniciosa
Dieta rica en nitratos

333
Q

Lesiones premalignas mas frecuentes de cáncer gástrico:

A

Gastritis cronica atrofica
Pólipos adenomatosos

334
Q

¿De que tipo son los linfomas gástricos?

A

MALT (No Hodking)
Tejido linfoide asociado a mucosas

335
Q

Los linfomas gástricos se asocian a infección por:

A

Infección por H. pylori

336
Q

Es la localización frecuente de tumores GIST (tumor del estroma gastrointestinal):

A

1.- Estómago
2.- Intestino delgado

337
Q

¿Cual es la clinica mas frecuente del cancer gastrico?

A

Baja de peso
Dolor epigástrico
Llenura precoz
Anemia

338
Q

Ganglio de Virchow

A

Ganglio supraclavicular

339
Q

Ganglio de Irish:

A

Ganglio axilar

340
Q

Ganglio de Maria Jose

A

Ganglio periumbilical

341
Q

Cáncer gastrico temprano es el que no llega a la capa:

A

MUSCULAR

342
Q

Adenocarcinoma de tipo intestinal:

A

Alto grado de diferenciación

343
Q

Adenocarcinoma de tipo difuso

A

Bajo grado de diferenciación

344
Q

Es el estudio diagnóstico de elección en cáncer gástrico:

A

Endoscopia más biopsia

345
Q

Es el estudio de elección en cáncer gástrico, para evaluar metástasis a distancia:

A

TAC

346
Q

Es el estudio de elección en cáncer gástrico, para estadificación:

A

ECO ENDOSCOPIA

347
Q

¿Cual es el tratamiento de CA gástrico antral?

A

Gastrectomía subtotal + Billroth 2 + D2

348
Q

¿Cual es el tratamiento de CA gástrico fondo/cardias?

A

GASTRECTOMÍA TOTAL

349
Q

¿Cual es el tratamiento de Carcinoma in situ?

A

T1a: mucosa: RESECCIÓN ENDOSCÓPICA

350
Q

¿Cual es el tratamiento de los linfomas gástricos?

A

MANEJO MÉDICO: Quimioterapia

351
Q

¿De que tipo es el cáncer colorrectal mas frecuente?

A

ADENOCARCINOMA

352
Q

Localizaciones frecuentes en adenocarcinoma colorrectal:

A

80% lado izquierdo: SIGMOIDES
20% lado derecho

353
Q

Son factores de riesgo del cáncer colorrectal:

A

Antecedente familiar
Estreñimiento crónico
Procesos inflamatorios crónicos

354
Q

Disminuyen el riesgo de cáncer colorrectal:

A

AINES/Calcio/Fibra

355
Q

¿Cual es la condición premaligna más frecuente del cáncer colorrectal?

A

PÓLIPOS ADENOMATOSOS

356
Q

¿Cual es la clínica que predomina en cancer colorrectal derecho?

A

ANEMIA

357
Q

¿Cual es la clínica que predomina en cáncer colorrectal izquierdo?

A

OBSTRUCCION INTESTINAL

358
Q

Es el signo característico en la Rx abdominal en cáncer colorrectal:

A

SIGNO DE MANZANA MORDIDA

359
Q

¿Cual es el estudio de elección en el diagnóstico del cáncer colorrectal?

A

COLONOSCOPIA MÁS BIOPSIA

360
Q

¿Cual es el estudio de elección para evaluar metástasis a distancia, en cáncer colorrectal?

A

TAC

361
Q

¿Cual es el marcador en cáncer colorrectal?

A

ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO

362
Q

En el tamizaje de cáncer colorrectal, se realiza principalmente:

A

COLONOSCOPIA

363
Q

En el tamizaje de cáncer colorrectal con bajo riesgo, la colonoscopia inicia:

A

A partir de los 50 años, cada 10 años.

364
Q

En el tamizaje de cáncer colorrectal con alto riesgo, la colonoscopia inicia:

A

A partir de los 40 años cada 5 años

365
Q

¿Como es la diseminación en CA de recto superior?

A

DISEMINACIÓN HEPATICA

366
Q

¿Como es la diseminación en CA de recto inferior?

A

DISEMINACIÓN EXTRAHEPATICA

367
Q

¿Como se trata el cáncer colorrectal del lado izquierdo?

A

HEMICOLECTOMÍA DEL LADO IZQUIERDO

368
Q

¿Como se trata el cáncer colorrectal del lado derecho?

A

HEMICOLECTOMÍA DEL LADO DERECHO

369
Q

¿Como se trata al cáncer colorrectal en el angulo esplenico?

A

HEMICOLECTOMÍA DEL LADO IZQUIERDO AMPLIA

370
Q

¿Como se trata al cáncer colorrectal en el ángulo hepático?

A

HEMICOLECTOMÍA DEL LADO DERECHO EXTENDIDA

371
Q

La cirugía de los cánceres de recto inferior consiste en:

A

RESECCIÓN ABDOMINOPÉLVICA

372
Q

Tipo frecuente de CA de ano:

A

CA epidermoide

373
Q

Son factores de riesgo de cáncer de ano:

A

Infección de VPH (16:18)

374
Q

¿Cual es el tratamiento del cáncer de ano?

A

QUIMIOTERAPIA + RADIOTERAPIA COMBINADA

375
Q

De fallar el tratamiento médico en cáncer de ano, se opta por:

A

RESECCIÓN ABDOMINO PERINEAL

376
Q

Tipo más frecuente de CA de apéndice:

A

TUMOR CARCINOIDE

377
Q

Síndrome que puede generar el CA de apéndice:

A

SINDROME CARCINOIDE (Serotoninergico)

378
Q

¿Cual es la clinica del sindrome carcinoide?

A

Rubor facial
Eritema cutáneo

379
Q

¿Cual es el marcador tumoral del tumor carcinoide?

A

Ácido 5 - hidroxiindolacético (5-HIAA) en orina

380
Q

Manejo del tumor carcinoide de apéndice menor de 2cm no invasivo (BASE, CIEGO, GANGLIOS):

A

APENDICECTOMÍA

381
Q

Manejo del tumor carcinoide de apéndice mayor de 2cm o invasivo:

A

HEMICOLECTOMIA DEL LADO DERECHO

382
Q

Tipo más frecuente de CA de vesícula:

A

ADENOCARCINOMA

383
Q

¿Donde se suele localizar con frecuencia el cáncer de vesícula?

A

EN EL FONDO

384
Q

Son factores de riesgo del cáncer de vesicula:

A

Sexo femenino
Litiasis vesicular
Pólipos adenomatosos mas de 1cm
Vesícula en porcelana
Vesícula escleroatrófica

385
Q

Tipos mas frecuente del colangiocarcinoma

A

ADENOCARCINOMA

386
Q

¿Cual es la localización mas frecuente de los colangiocarcinomas?

A

Via biliar extrahepatica proximal
BISMUTH II

387
Q

Son factores de riesgo de los colangiocarcinomas:

A

Colangitis esclerosante primaria
Quiste de colédoco
Fascioliasis

388
Q

Colangiocarcinoma de la bifurcación hepática:

A

TUMOR DE KLATSKIN

389
Q

Son tumores periampulares:

A

Tumor de cabeza de páncreas (+++ frecuente)
Colangiocarcinoma distal
Ampuloma
Cáncer de duodeno

390
Q

¿Cual es el tumor periampular más frecuente?

A

Cáncer de cabeza de páncreas

391
Q

Tipo histológico mas frecuente del CA de pancreas:

A

Adenocarcinoma ductal

392
Q

Localización mas frecuente del cáncer de páncreas:

A

CABEZA - 70%

393
Q

Son factores de riesgo de cancer de pancreas:

A

Alcoholismo crónico
Pancreatitis crónica
Tabaquismo

394
Q

¿Cual es la triada clinica del cancer de pancreas?

A

Ictericia
Dolor en HD
Baja de peso

395
Q

¿Cual es el marcador tumoral del cáncer de páncreas?

A

CA 19-9

396
Q

¿Cual es el tratamiento curativo en el cancer de pancreas?

A

PROCEDIMIENTO DE WHIPPLE: DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA en tumores resecables del páncreas

397
Q

CA de higado mas frecuente:

A

1.- Metástasis 90%
2.- Tumores primarios 10%

398
Q

CA primario de hígado más frecuente:

A

HEPATOCARCINOMA O CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC)

399
Q

Son factores de riesgo de carcinoma hepatocelular:

A

VHB
VHC
Alcoholismo crónico
Y todo lo que genere CIRROSIS

400
Q

¿Cual es el marcador tumoral del carcinoma hepatocelular?

A

Alfa - fetoproteína (AFP)

401
Q

¿Cuales son criterios diagnosticos de cirugia resectiva de carcinoma hepatocelular?

A

Resección del tumor en tumores únicos <3 a 5 cm

402
Q

¿En quienes está indicado el trasplante, en casos de carcinoma hepatocelular?

A

Tumores múltiples <3cm (al menos 3)
Embolización, ablación por radiofrecuencia, inyección percutánea de etanol

403
Q

Tipo de hernia de hiato esofágico más frecuente:

A

TIPO I - deslizada

404
Q

Divertículo esofágico más frecuente:

A

Divertículo de Zenker

405
Q

Estructura por la que protruye el divertículo de Zenker:

A

Triángulo de Killian

406
Q

¿Cual es la clínica mas frecuente de la hernia de hiato esofágico?

A

REFLUJO GASTROESOFÁGICO

407
Q

Es el estudio de elección en hernia de hiato esofágico:

A

ENDOSCOPIA

408
Q

¿Cual es la clínica frecuente del divertículo de Zenker?

A

Halitosis
Sialorrea
Regurgitación de alimentos

409
Q

Es el estudio de elección en el diverticulo de Zenker:

A

ESOFAGOGRAMA

410
Q

¿Cual es el objetivo del tratamiento de la hernia de hiato esofágico?

A

Tratar el reflujo gastroesofágico

411
Q

La tecnica qx de elección en el manejo del reflujo gastroesofágico es:

A

Funduplicatura de Nissen (360°)

412
Q

¿Tratamiento qx de elección en la acalasia esofágica?

A

MIOTOMÍA DE HELLER

413
Q

Es el tratamiento qx del divertículo de Zenker incluye miotomía del:

A

MÚSCULO CRICOFARÍNGEO

414
Q

Definición de Billroth 1:

A

Gastrectomía + Gastroduodenostomía

415
Q

Definición de Billroth 2:

A

Gastrectomía + Gastroyeyunostomía
Síndrome de ASA AFERENTE, se llena de bilis y genera dolor.
Y-ROUX

416
Q

¿Cual es la complicación más frecuente de Billroth 2?

A

Síndrome de asa aferente/SD (Síndrome de Vaciamiento Gástrico) - Gastritis alcalina o reflujo

417
Q

Definicion de cirugia de Whipple:

A

Duodenopancreatectomía cefálica

418
Q

Principal indicacion de la cx de Whipple:

A

Tumores periampulares

419
Q

Manifestación en fase temprana del síndrome de Dumping:

A

Dolor abdominal
Deshidratación diarrea
Taquicardia

420
Q

Manifestación en fase tardía del síndrome de Dumping:

A

Hipoglucemia

421
Q

¿Cual es el tratamiento del síndrome de Dumping?

A

Dieta hipoosmolar fraccionada

422
Q

Colostomía de cabo proximal exteriorizado y cabo distal cerrado:

A

Colostomía de Hartmann

423
Q

Colostomía a doble boca con cabos separados:

A

Colostomía de Devine

424
Q

Colostomía a doble boca próximos:

A

Colostomía de Mikulicz

425
Q

Las vagotomías se indican principalmente ante:

A

Sangrado gástrico persistente

426
Q

Vagotomia por encima de la bifurcación hepatica:

A

Vagotomía troncal
El píloro no se relaja

427
Q

Vagotomía por debajo de la bifurcación hepática:

A

Vagotomía selectiva

428
Q

Vagotomía de ramas parietales:

A

Vagotomia ultra selectiva o parietal

429
Q

¿A que distancia del píloro se realiza la vagotomía ultra selectiva?

A

6-7cm para evitar daño, respetando la pata de ganso

430
Q

En caso de perforación de ulcera duodenal, se realiza:

A

Rafia y parche de Graham (epiplón)

431
Q

¿Como se denomina a las cirugías bariátricas que reducen el continente?

A

Cirugías restrictivas

432
Q

¿Como se denomina a las cirugías bariátricas que reducen la absorción?

A

Cirugías malabsortivas

433
Q

¿Que tipo de cirugía bariátrica es la manga gástrica?

A

Tipo restrictiva

434
Q

¿Que tipo de cirugía bariátrica es la banda gástrica?

A

Tipo restrictiva

435
Q

¿Que tipo de cirugía bariátrica es el Bypass gástrico?

A

Tipo malabsortiva

436
Q

¿Cual es las cirugías bariátricas más recomendada en la obesidad?

A

MANGA GÁSTRICA

437
Q

Son indicadores para cirugia bariatrica:

A

IMC mayor igual a 40 o IMC mayor igual a 35 asociado con trastornos metabólicos

438
Q

Es la técnica de elección en la hipertensión portal:

A

Derivación esplenorrenal distal selectiva o intervención de Warren

439
Q

Son factores de riesgo para ISO:

A

Herida sucia
Herida contaminada
Malnutrición
DM

440
Q

¿Cual es la etiología principal de la fascitis necrotizante tipo 1?

A

Polibacteriana (bacteroides fragilis) por perforación colon

441
Q

¿Cual es la etiología principal de la fascitis necrotizante tipo 2?

A

Estreptococo betahemolítico

442
Q

Son factores de riesgo para fistulas enterocutaneas:

A

Malnutrición
ISO

443
Q

Fistulas con más probabilidad de cierre espontaneo:

A

Fístulas por debajo de las válvulas ileocecal o de bajo gastro (menos de 500 mL)

444
Q

Fistulas con menor probabilidad de cierre espontáneo:

A

Fistulas por encima de la válvula ileocecal o de alto riesgo

445
Q

Es una manifestacion radiologica en perforaciones intestinales:

A

Neumoperitoneo
Signo de alas de gaviota
TODO ES INDICACION QX

446
Q

Causa de fiebre post qx dia 1:

A

ATELECTASIAS

447
Q

Causa de fiebre post qx dia 2:

A

ATELECTASIAS
ITU
NEUMONÍA

448
Q

Causa de fiebre post qx dia 3:

A

FLEBITIS

449
Q

Causa de fiebre post qx dia 4:

A

ISO (infecciones de sitio operatorio)

450
Q

¿Cual es la zona mas frecuente de ISO?

A

Tejido celular subcutánea

451
Q

¿Cuales son las complicaciones posquirúrgicas de las heridas el primer dia?

A

HEMATOMAS

452
Q

¿Cuales son las complicaciones posquirúrgicas de las heridas el segundo dia?

A

SEROMAS

453
Q

Son complicaciones de las heridas a partir del cuarto dia:

A

ISO
DEHISCENCIAS

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