OBSTETRICIA 7 y 8 Flashcards
PARTO
Producto y sus anexos son expulsados del organismo materno a través de las vías genitales
Se admite como parto:
Mayor de 22 semanas
Más de 500 gr
PARTO EUTÓCICO:
Parto sin necesidad de maniobras.
ESPONTÁNEO
EL TRABAJO DE PARTO:
PRESENCIA DE CONTRACCIONES UTERINAS
- Frecuencia: 3-5 en 10 min
- Duración de 30 a 60 seg
- Intensidad 30 a 50 mmHg
- Dilatación mayor de 2cm
- Borramiento mayor del 50%
Como es la INTENSIDAD de las CONTRACCIONES UTERINAS en el TRABAJO DE PARTO:
30 a 40 mmHg
Como es la INTENSIDAD de las CONTRACCIONES UTERINAS en EXPULSIVO:
60 a 70 mmHg
Como es el TONO en la CONTRACCIÓN UTERINA:
Normal es 10 +- 2 mmHg
En FASE LATENTE, como son las contracciones:
1-2 en 10 minutos
En FASE ACTIVA, como son las contracciones:
3-5 en 10 minutos
TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE:
La mayor fuerza de contracción se da en el fondo del útero
Cómo se origina la contracción:
- PROPAGACIÓN DESCENDENTE
- MAYOR DURACIÓN DE LA SÍSTOLE EN LAS PARTES ALTAS DEL ÚTERO
- MAYOR INTENSIDAD EN LAS PARTES ALTAS DEL ÚTERO
La CONTRACCIÓN UTERINA, cual es lo normal en UM:
90 - 250 UM
Si la contracción uterina es mayor de 250 UM, es una:
DISTOCIA DE LA CONTRACCIÓN
Si la contracción uterina es menor de 90 UM, es una:
DISTOCIA DE LA CONTRACCIÓN
PRIMER ESTADIO DEL PARTO TEMPRANO, cuál es su intensidad:
40 mmHg
PRIMER ESTADIO DEL PARTO AVANZADO, cuál es su intensidad:
60 mmHg
EN EL SEGUNDO ESTADIO, llega hasta:
más de 60 mmHg
A medida que se va dilatando el cuello, el feto:
DESCIENDE LA CABEZA DEL FETO
Cuales son los periodos del trabajo de parto:
1.- P. de dilatación
2.- P. de expulsivo
3.- P. de alumbramiento
4.- Puerperio
EL PERIODO DE DILATACIÓN, se divide en 2 fases:
FASE LATENTE
FASE ACTIVA
LA SEGUNDA FASE, va desde:
Dilatación completa hasta la expulsión del producto.
LA TERCERA FASE, va desde:
Expulsión de la placenta
LA CUARTA FASE, va desde:
Útero contraído
PRIMER PERIODO DE DILATACIÓN, abarca desde:
Trabajo de parto activo hasta la dilatación completa
PRIMER PERIODO DE DILATACIÓN, se produce por:
Tracción que ejercen las fibras del cuerpo uterino, presión hidrostática de la bolsa o presentación del orificio cervical y TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE
LA FASE LATENTE, en la dilatación:
Inicio de parto y fase activa (dilatación de 4cm)
NULÍPARA= 6,4 horas
MULTÍPARA= 4,8 horas
¿Cuándo se considera una fase latente prolongada?
Cuando excede:
NULÍPARA= 20 horas
MULTÍPARA= 14 horas
SEDACIÓN Y ANALGESIA:
ALARGAN
OXITÓCICOS:
ACORTAN
LA FASE ACTIVA, en la dilatación:
Desde los 4 cm hasta borramiento y dilatación completos
¿Cuál es la velocidad promedio de dilatación?
Velocidad promedio de dilatación:
NULÍPARA= 1 cm/h
MULTÍPARA= 1.5 cm/h
Duración promedio
NULÍPARA= 10 horas
MULTÍPARA= 6 a 7 horas
¿Cuál es la presentación más frecuente?
OCCIPITO ANTERIOR
¿Cuales son las fases de la FASE ACTIVA?
Fase de aceleración
Fase de pendiente máxima
Fase de desaceleración
Periodo expulsivo
En cuánto se da la FASE DE ACELERACIÓN:
3-8 cm.
Solo se evidencia en el partograma
FASE DE PENDIENTE MÁXIMA:
Mayor velocidad de dilatación.
NULÍPARAS: 1.2cm/h
MULTÍPARA: 1.5cm/h
FASE DE DESACELERACIÓN:
Paciente con 8-10 cm de dilatación.
Dura 1h (2.5h): NULÍPARA
Dura 30 min (1h) MULTÍPARA
