OBS 3 - Sangramentos da 1ª Metade da Gestação

Question 1

Principais causas?

Answer 1

Abortamento, Mola, Ectópica

Question 2

Causa mais comum?

Answer 2

Abortamento

Question 3

Definição de abortamento?

Answer 3

Perda fetal <20sem ou <500g

Question 4

Clínica do abortamento?

Answer 4

Cólica + Sangramento

Question 5

≠ Abortamento precoce e tardio?

Answer 5

≤12 Semanas e >12 Semanas

Question 6

≠ Abortamento Esporádico X Habitual

Answer 6

Habitual≥3

Question 7

Causas de abortamento habitual?

Answer 7

SAAF e Incompetência Istmo Cervical

Question 8

3 Sinais Sugestivos de Incompetência Istmo Cervical?

Answer 8

-Abortamento de repetição cada vez mais precoce
-Dilatação indolor
-Colo curto (sinal do Lápis)
Obs: Feto normal, sem alterações

Question 9

Conduta frente à incompetência istmo cervical?

Answer 9

Cerclagem entre 12-16 semanas

Question 10

Técnica utilizada na cerclagem para incompetência istmo cervical?

Answer 10

Ponto de McDonald

Question 11

Anticorpos do SAAF?

Answer 11

Anticardiolipina
Anticoagulante lúpico
Anti ß2 glicoproteína I

Question 12

Tipos de apresentação clínica de aborto com colo aberto?

Answer 12

Incompleto
Inevitável
Infectado

Question 13

Tipos de apresentação clínica de aborto com colo fechado?

Answer 13

Completo
Ameaça
Retido

Question 14

Tamanho do Útero nos abortos incompletos, inevitáveis e infecciosos?

Answer 14

Incompleto: menor
Inevitável: compatível com IG
Infeccioso: compatível com IG

Question 15

Definição de aborto incompleto?

Answer 15

Colo aberto, sai partes, mas não sai inteiro

Question 16

Definição aborto inevitável?

Answer 16

Colo aberto, criança viva ou morta, sem saída do feto, mas colo dilatado

Question 17

Definição aborto infectado?

Answer 17

Sinais de infecção: febre, secreção, odor fétido

Question 18

Conduta aborto incompleto?

Answer 18

Esvaziamento

Question 19

Conduta abordo inevitável?

Answer 19

Esvaziamento

Question 20

Conduta aborto infectado?

Answer 20

ATB + Esvaziamento

Question 21

Definição aborto completo?

Answer 21

Colo fechado, criança já saiu e útero se fechou

Question 22

Tamanho do útero no aborto completo, retido e ameaça?

Answer 22

Completo: útero menor e vazio (feto saiu)
Retido: útero menor e com feto morto
Ameaça: útero compatível com IG

Question 23

Definição de aborto retido?

Answer 23

Embrião está morto dentro do útero

Question 24

Conduta aborto completo?

Answer 24

Orientação

Question 25

Conduta ameaça de aborto?

Answer 25

Repouso e Analgesia

Question 26

Precisa internar em ameaça de aborto?

Answer 26

NÃO!!!!

Question 27

Conduta em aborto retido?

Answer 27

Esvazia ou aguarda

Question 28

MÉTODOS PARA ESVAZIAMENTO DO ÚTERO DEPENDEM DA ___________?

Answer 28

Semana

Question 29

Métodos de esvaziamento para úteros ≤12 semanas?

Answer 29

AMIU ou Curetagem

Question 30

Métodos de esvaziamento para úteros >12 semanas?

Answer 30

Sem Feto: Curetagem

Com Feto: Misoprostol + Curetagem (precisa induzir pq tem osso!!)

Question 31

Definição de Doença Trofoblástica?

Answer 31

Proliferação Anormal de trofoblastos

Question 32

Doença trofoblástica benigna?

Answer 32

Mola (parcial ou completa)

Question 33

Doença trofoblástica maligna?

Answer 33

Mola Invasora
Coriocarcinoma
Tumor Trofoblástico

Question 34

Como se formam as molas completas?

Answer 34

Espermatozoide + Óvulo Vazio (somente DNA do pai)

Question 35

Como se formam as molas parciais?

Answer 35

2 Espermatozoides + Óvulo 23X (2DNA pai e 1DNA mãe)

Question 36

Qual mola tem mais risco de malignizar?

Answer 36

Mola completa (46XX, maior risco de desenvolver do que o triploide)

Question 37

Quadro Clínico da Mola?

Answer 37

Útero muito aumentado de tamanho, sangramentos de repetição, presença de vesículas

Question 38

Com qual patologia endórina é relacionada a Mola?

Answer 38

HIPERTIREOIDISMO

Question 39

Sinal da Mola no USG?

Answer 39

Flocos de Neve ou Nevasca

Question 40

Tratamento da mola?

Answer 40

Esvaziamento uterino + histopatológico

Question 41

Quando fazer histerectomia junta na mola?

Answer 41

Mulher >40 anos com prole constituída

Question 42

Controle de cura da mola é feita com?

Answer 42

BETA HCG

Question 43

Como acompanhar o controle de cura na mola?

Answer 43

Dosar BETA HCG semanalmente até atingir 3 negativos

Depois seguir mensal até 6 meses

Question 44

Quais alterações na mola sugerem malignização?

Answer 44

• Aumento BHCG em 2 semanas
• 3 Semanas de Platô do BHCG
• Metástases

Question 45

Qual método contraceptivo é contra-indicado na mola?

Answer 45

DIU

Question 46

Local mais comum para ocorrer gestação ectópica?

Answer 46

Trompa (região ampular)

Question 47

FR para ectópica?

Answer 47

Cirurgias prévias na trompa, ectópica prévia, DIP, Endometriose, DIU

Question 48

Tríade da gestação ectópica?

Answer 48

• Atraso menstrual
• Dor Abdominal
• Sangramento Vaginal

Question 49

Sinais de gestação ectópica rota?

Answer 49

CHOQUE + BLUMBERG E PROUST

Question 50

O que é o sinal de Proust?

Answer 50

Abaulamento e Dor no Fundo de Saco

Question 51

Exames que sugerem gestação ecópica?

Answer 51

BHCG >1500

USG com Útero Vazio

Question 52

Tratamentos para gestação ectópica? (4)

Answer 52

Expectante
Medicamentoso
Cirúrgico Conservador
Cirúrgico Radical

Question 53

Quando optar pelo tratamento expectante?

Answer 53

Ectópica íntegra + BHCG Declinando em acompanhamento semanal

Question 54

Quando optar pelo medicamentoso?

Answer 54

Ectópica íntegra
Massa <3,5cm
BHCG<5.000

Question 55

Qual o tratamento medicamentoso para gestação ectópica?

Answer 55

METOTREXATE IM

Question 56

Quando optar pelo tratamento cirúrgico conservador?

Answer 56

ECTÓPICA ÍNTEGRA COM DESEJO REPRODUTIVO

Question 57

Tratamento cirúrgico conservador para gestação ectópica?

Answer 57

Salpingostomia + Laparoscopia

Question 58

Quando optar. pelo tratamento cirúrgico radical na gestação ectópica?

Answer 58

Ectópica Rota

Question 59

Qual é o nome da cirurgia radical de gestação ectópica?

Answer 59

Salpingectomia