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#Ginecologia e Obstetrícia 2022 > OBS 2 - Parto > Flashcards

OBS 2 - Parto Flashcards

1
Q

Fases Clínicas do Parto?

A
  • Dilatação
  • Expulsão
  • Dequitação ou Secundamento
  • 1ª Hora pós parto / Período de Greenberg
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Q

Diagnóstico clínico do trabalho de parto

A

2- 3 Contrações rítmicas e regulares em 10min
3-4cm de Dilatação
Duração mínima de 30 segundos das contrações

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3
Q

Dieta no periparto?

A

Líquidos Claros

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4
Q

O que não fazer (3)

A
  • Tricotomia
  • Enteróclise (lavagem intestinal)
  • Amniotomia
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5
Q

Ausculta do BCF na dilatação?

A

Baixo risco: 30/30min

Alto risco: 15/15min

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6
Q

Quando começa o período expulsivo?

A

Com a dilatação máxima 10cm

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7
Q

Tempo de duração do período expulsivo em primíparas e multíparas sem analgesia?

A

2h primíparas

1h multíparas

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8
Q

Quanto tempo a mais acrescenta a analgesia no período expulsivo?

A

+1h

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9
Q

Qual episiotomia é mais preferível e qual a sua principal complicação?

A

Médio Lateral

Complicação: Dor Crônica

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10
Q

Manobra para proteger o Períneo?

A

Manobra de Ritgen Modificada

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11
Q

Tipos de saída da placenta?

A

Duncan

Schultze

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12
Q

Mecanismo de Schultze, características? (3)

A

Face Fetal
Mais Comum
Sangramento em Guarda Chuva

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13
Q

Mecanismo de Duncan, características?

A

Face Materna
Possui Cotilédones
Sangra Antes de Sair

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14
Q

Conduta após expulsão fetal?

A

Administrar 10UI de Ocitocina IM

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15
Q

Manobra para retirar o Cordão?

A

Manobra de Fabre ou Jacobs

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16
Q

Tipos de Hemostasias presentes no 4º período?

A

Miotamponagem

Trombotamponagem

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17
Q

Definição de Hemorragia Puerperal?

A

Saída de >500mL no parto normal ou >1L na cesárea, ou qualquer perda sanguínea que cause instabilidade hemodinâmica materna

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18
Q

Principais causas de hemorragia puerperal?

A 
4 T's
Tônus (atonia uterina)
Trauma (lacerações, rotura)
Tecido (restos placentários, coágulo impedindo contração)
Trombo (hemofilia, medicações)
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19
Q

Causa mais comum de hemorragia puerperal?

A

ATONIA UTERINA

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20
Q

Tratamento da Atonia Uterina? (5, na ordem)

A 
1º Ocitocina
2º Manobra de Hamilton
3º Balão de tamponamento
4º Traje Pneumático
5º Cirurgia
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21
Q

Conduta Cirúrgica na Hemorragia Puerperal?

A

1º Sutura de B-Lynch
2º Sutura Vascular
3º Histerectomia

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22
Q

Vasos Ligados na Sutura Vascular?

A

A. Uterina*, A. Hipogástrica, A. Ovariana

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23
Q

Definição de Útero de couvelaire?

A

Equimoses no miométrio, indica pior prognóstico

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24
Q

Índice de Bishop que indica ocitocina?

A

≥9

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25
Q

Índice de Bishop que indica colo desfavorável?

A

≤6

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26
Q

Quando colo desfavorável, qual medicamento usar?

A

Misoprostol

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27
Q

No tratamento da atonia uterina, quais outras opções para a ocitocina?

A

Misoprostol ou Metilergometrina

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28
Q

Contraindicação da Metilergometrina?

A

HAS

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29
Q

Relações Útero Fetais avaliadas nas manobras de Leopold?

A

Situação
Posição
Apresentação
Altura

30
Q

Tipos de situação fetal?

A

Oblíqua
Transversa
Longitudinal (+comum)

31
Q

Tipos de Posição fetal?

A

Para onde aponta o dorso

Anterior, Posterior, Direita, Esquerda

32
Q

Tipos de Apresentação fetal?

A

Cefálica
Pélvica
Córmica

33
Q

Definição de Atitude fetal? E como são divididas?

A

Relação do Feto com ele mesmo

Antero-posterior e Latero-Lateral

34
Q

Tipos de Atitude Fetal Antero-posterior?

A

Flexão
Deflexão de 1º grau
Deflexão de 2º grau
Deflexão de 3º grau

35
Q 
Pontos de Referência:
Flexão
Deflexão de 1º grau
Deflexão de 2º grau
Deflexão de 3º grau
A
  • Occipício ou Lambda
  • Bregma
  • Fronte ou Nariz
  • Face ou Mento
36
Q

Tipos de Atitude Fetal Latero-Lateral?

A

Assinclitismo Anterior: próximo ao sacro

Assinclitismo Posterior: próximo ao púbis

37
Q

Variedade de posição depende do quê?

A

Da Variedade de Posição Fetal

38
Q

Variedade de posição mais comum durante a insinuação?

A

Occipto Esquerda Anterior (OEA)

39
Q

Após a rotação interna, qual a posição mais comum?

A

Occipto Posterior (OP)

40
Q

Plano 0 de DeLee equivale à?

A

Altura das espinhas ilíacas

41
Q

Conjugatas do Estreito Superior?

A

Anatômica
Obstétrica
Diagonalis

42
Q

Pontos de Referência para conjugata obstétrica?

A

Promontório à sínfise púbica

43
Q

Relação da Conjugata Diagonalis e Obstétrica?

A

Diagonalis = 1,5 + Obstétrica

44
Q

Estrutura do Estreito Médio?

A

PLANO 0 DE DELEE (ESPINHAS ISQUIÁTICAS)

45
Q

Estrutura do Estreito Inferior?

A

Plano exitus (exit)

46
Q

Tipos de Bacia?

A

Ginecoide
Androide
Antropoide
Platipeloide

47
Q

Bacias com formas geométricas?

A

Ginecoide (BOLA)
Androide (TRIÂNGULO)
Antropoide (OVAL LONGITUDINAL)
Platipeloide (OVAL HORIZONTAL)

48
Q

Qual a bacia com maior diâmetro?

A

Ginecoide

49
Q

Qual a bacia com mais distócias?

A

Androide

50
Q

Qual a bacia com maior diâmetro transverso?

A

Platipeloide

51
Q

Sinal da Tartaruga indica?

A

Distócia de Espáduas

52
Q

Manobras durante distócia de Espáduas?

A

McRoberts e Rubin I

53
Q

Manobra de Gaskin?

A

Posição de 4

54
Q

Manobra de Rubin II?

A

Rotaciona o ombro anterior do bebê

55
Q

Manobra de Woods?

A

Rotaciona o ombro anterior + o ombro posterior (o q tá preso)

56
Q

Manobra de Jacquemier?

A

Rotaciona o ombro posterior do bebê (Risco de fratura)

57
Q

Tipo de distócia no parto pélvico?

A

Cabeça Derradeira

58
Q

Manobras utilizadas se cabeça derradeira?

A

Bracht ou Mauriceau

59
Q

Qual fórcipe pode ser usado no parto pélvico?

A

Piper

60
Q

Indicações de Episiotomia? (3)

A

Sofrimento Fetal Agudo
Distócia de Espáduas
Macrossomia / Risco de Laceração grave

61
Q

Indicações de Cesárea? (6)

A 
Placenta Prévia Total [2 estruturas]
Prolapso de Cordão
Descolamento de Placenta  [DES-DES]
Desproporção céfalo-pélvica
Acretismo placentário [Gêmeo do Acre]
Gemelar com 1º não cefálico
62
Q

Definição Fase Ativa Prolongada?

A

Dilatou menos que 1cm/h em 2h

63
Q

Definição Parada Secundária na Dilatação?

A

Sem dilatação em 1h (MACETE: os 2 que envolvem secundária são de 1h)

64
Q

Definição Período Pélvico Prolongado?

A

Descida Lenta

65
Q

Definição Parada Secundária na Descida?

A

Altura mantida em 1h (MACETE: os 2 que envolvem secundária são de 1h)

66
Q

Definição Parto Taquitócito?

A

Dilatação, Descida e Expulsão ≤4h

67
Q

Conduta Fase Ativa Prolongada?

A

Ocitocina

68
Q

Conduta Parada Secundária na Dilatação?

A

Cesárea (Macete, os 2 que envolvem secundária é cesárea)

69
Q

Principal causa de parada secundária na dilatação?

A

Desproporção Céfalo-Pélvica

70
Q

Conduta Período Pélvico Prolongado?

A

Fórcipe, avaliar ocitocina

71
Q

Conduta Parada Secundária na Descida?

A

Cesárea (Macete, os 2 que envolvem secundária é cesárea)

#Ginecologia e Obstetrícia 2022 (13 decks)

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