OBS 1 - Pré-Natal Flashcards
Quantidade mínima de consultas MS?
1 primeiro T
2 segundo T
3 terceiro T
Quantidade ideal de consultas MS?
Mensais até 28 semanas
Quinzenais 28-36 semanas
Semanais >36 semanas
Como deve ser feita a reposição de Ferro?
40-60mg de Fe Elementar (20% Sulfato Ferroso)
20ª SEMANA ATÉ 3 MESES PÓS-PARTO
Como deve ser feita a reposição de Ácido Fólico?
Profilático 0,4mg (3meses antes da gestação até 14ª semana)
Condições para repor 4mg de ácido fólico?
Filho anterior com defeito de fechamento do tubo neural
Mãe utilizando anticonvulsivante
Cáculo da DPP?
Nagele: DUM soma 9 meses e 7 dias
Regra de McDonald para cálculo da IG?
Fundo Uterino x 8 / 7
Parto gemelar aumenta em quantos a GXPXA0?
Conta como 1 só tanto no gesta como no pari
Vacinações contra-indicadas na gestação?
Atenuadas (BRAVO-34)
Vacinações recomendadas na gestação?
Hepatite B
DTPa
Influenza
Covid
Quantas doses da DTPa a gestante deve receber?
3 doses (dT, dT, dTPa) , sendo uma obrigatória após 20 semanas
Exames solicitados na 1ª consulta?
Tipagem sanguínea e fator Rh EAS e urocultura Sexuais (Hepatite B, HIV, Sífilis) Toxoplasmose Açúcar e Anemia (Hemograma) REPETE (RESA)
Quando pedir Coombs indireto?
Se mãe Rh negativo
Diferença entre Coombs direto e indireto?
Direto - olha a hemácea (busca Ac na hemácea)
Indireto - olha o plasma (busca Ac no plasma)
Quando fazer o teste de Avidez para Toxoplasmose? (Capacidade de ligação do Anticorpo pelo Antígeno!!)
IgM +
IgG+
E ≤16 SEMANAS DE GESTAÇÃO!!!
Resultados possíveis do teste de Avidez?
> 60% Alta Avidez (pegou fora da gestação, >4 semanas)
<30% Baixa Avidez (pegou faz pouco tempo)
Se baixa avidez, como proceder?
Espiramicina (diminui risco de transmissão vertical)
Rastreio do Feto (Amniocentese por PCR)
Se Feto também infectado, como tratar?
Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido Folínico (SPA) INTERCALADOS com Espiramicina
Quando se realizar o USG no pré-natal?
11-14 SEMANAS (1º Trimestre), principal para deterinar IG
20-24 SEMANAS (2º Trimestre)
Quando realizar rastreio para GBS? Validade do resultado?
35-37 Semanas, válido por 5 semanas
Gestantes que não precisam de rastreio para GBS?
Filho prévio acometido por infecção por GBS
Bacteriúria atual para GBS
Quando fazer profilaxia intraparto para GBS?
- Filho prévio
- Bacteriúria atual para GBS
- Swab positivo
- Sem rastreio para GBS com FR (Trabalho de Parto <37sem ou Bolsa Rota >18h ou Tax≥38ºC intraparto)
ATB utilizado na profilaxia intraparto para GBS?
Penicilina Cristalina IV (ou Ampicilina)
Quando Não fazer ATB intraparto para GBS?
- Cesariana eletiva (fora de trabalho de parto, bolsa íntegra, independente do swab positivo)
- Swab negativo <5 semanas
- Sem Filho prévio / Bacteriúria
Critérios avaliados no USG morfológico do 1º trimestre?
Translucência nucal (11-14 semanas)
Ducto Venoso
Osso nasal
Teste Duplo
Qual a alteração esperada no teste duplo de gestantes com fetos com síndrome de Down?
HCG Aumentado
Queda PAPP-A
Qual proteína aumentada no líquido amniótico indica risco de defeito de tubo neural?
Alfa-Feto-Proteína