OBS 2

Question 1

Principais fatores de risco para TPP?

Answer 1

Prematuro anterior, polidramnio, anemia, infecção, tabagismo, placenta prévia

Question 2

Preditores de TPP?

Answer 2

USG TV entre 18 a 24 semanas c/ colo curto < 25mm e prematuro anterior.

Question 3

Indicações de USG TV para medição de colo.

Answer 3

História de prematuridade e sintomáticas para TPP

Question 4

Qual a principal complicação do TPP?

Answer 4

DMH no RN

Question 5

Se dx de colo curto ou paciente com mais de um parto prematuro qual conduta?

Answer 5

Administração de progesterona até o fim da gestação

Question 6

Circlagem, quando fazer?

Answer 6

Colo curto + História de TPP (juntos)

Question 7

O que define o quadro clínico de Trabalho de parto?

Answer 7

> 2cm de dilatação ou 80% do colo apagado ou maior igual a 2 contrações em 10min.

Question 8

TPP na 34ª, qual CD básica?

Answer 8

Assistir o parto + profilaxia para GBS

Question 9

TPP entre 32ª e 34ª sem, qual CD básica?

Answer 9

CORTICOIDE, TOCOLÍTICO E ATB

Question 10

TPP entre 24- 32ª, qual CD básica?

Answer 10

CORTICOIDE, TOCOLÍTICO, ATB E SULFATO DE MG

Question 11

Dx de RPMO?

Answer 11

Relato de perda de líquido, pH (básico), cristalização positiva no microscópio e exame físico

Question 12

Contra indicações de tocolíticos?

Answer 12

RPMO, sofrimento fetal agudo, corioamnionite

Question 13

Conduta na RPMO?

Answer 13

Sem corioamnionite e SFA, avaliar IG para tomar CD.
Se > 32/34 sem = INDUZIR PARTO
Se < 32/34 sem = CORTICOIDE + ATB (evitar corioamniontie)

Question 14

Sinais de corioamnionite?

Answer 14

FEBRE + taquicardia materna e fetal, secreção fétida ou purulenta, dilatação do colo, dor abdominal, leucocitose

Question 15

Quais indicações de indução de parto?

Answer 15

maior igual 42 sem / RPMO > 32 /34 / SFA e corioamnionite

Question 16

A partir de qual parâmetro avalio a indução?

Answer 16

ÍNDICE DE BISHOP

Question 17

BISHOP favorável (>8), CD?

Answer 17

Ocitocina

Question 18

BISHOP desfavorável, CD?

Answer 18

MISOPROSTOL

Question 19

Método Krause, o que é?

Answer 19

para colo desfavorável, usa-se sonda de foley para preparo

Question 20

Principal CI de misoprostol?

Answer 20

Cicatriz uterina (cirurgias, cesária prévia)

Question 21

O que as manobras de leopold avaliam?

Answer 21

ATITUDE, SITUAÇÃO, POSIÇÃO E APRESENTAÇÃO

Question 22

O que são as variações de apresentação?

Answer 22

Avalio flexão e deflexão.
FLETIDA ou occipital = lambda = melhor prognóstico
Defletida de 1º grau = bregma
Defletida 2º grau = fronte = pior prognóstico
Defletida de 3ºgrau = face

Question 23

Quais são os principais marcos do estreito superior da pelve?

Answer 23

Conjugata obstétrica e diagonalis

Question 24

Quais são os principais marcos do estreito médio da pelve?

Answer 24

Espinha iliacas = plano zero de De Lee

Question 25

Quais são os principais marcos do estreito inferior?

Answer 25

Ângulo subpúbico

Question 26

Qual a definição de TP?

Answer 26

Dilatação MAIOR que 2cm, 2 contrações efetivas em 10 minutos, colo 80% apagado (pode variar com ref.)

Question 27

Quais são as fases clínicas do TP?

Answer 27

dilatação, expulsivo, dequitação e período de greenberg

Question 28

Conduta na fase de dilatação?

Answer 28

ASSISTÊNCIA: internação e monitorizar, hidratação, deambulação e hidroterapia, analgesia (sn), ausculta BCF, cardiotoco, toque.
Se cesárea: esvaziamento vesical ou cateterismo.

Question 29

Conduta no período expulsivo?

Answer 29

Ausculta de BCF, posicionar a mãe, orientações de puxo, manobra de ritgen modificada.

Question 30

Qual episiotomia é a mais indicada e porque?

Answer 30

MÉDIO LATERAL. Menor risco de lesão adjacente.

Question 31

Conduta no período de dequitação?

Answer 31

Ocitocina + Expectante até 30 min ou leve tração do cordão

Question 32

Se dequitação não ocorrer em 30 minutos, qual cd?

Answer 32

Manobra ativa para retirar

Question 33

Conduta no 4º período?

Answer 33

Vigilância ao risco de hemorragia

Question 34

Qual a manobra mais indicada para distócia de ombro?

Answer 34

Manobra de McRoberts

Question 35

Quais principais características da Fase Ativa prolongada no Partograma e CD?

Answer 35

Dilatação lenta (<1cm/hora)

CD: Ocitocina e/ou amniotomia

Question 36

Quais principais características da Parada Secundária da Dilatação e CD?

Answer 36

Chamada de Disfuncional, trata-se da não dilatação em 2 horas. Hipocontratilidade ou DCP.
CD: Ocitocina ou aminiotomia. Não melhorou, pensar em cesariana.

Question 37

Quais principais características da Parada 2ªria da descida?

Answer 37

Trata-se de um “bloqueio”, altura mantida em De Lee em 1 hora ou diante de dilatação total. Pensar em DCP.
CD: Cesárea

Question 38

Quais principais características do período pélvico prolongado?

Answer 38

Expulsivo com descida lenta.

CD: Fórceps.

Question 39

Quais principais característica do parto precipitado (TAQUITÓCITO)?

Answer 39

TP em < 4 horas. Risco de laceração.

CD: Proteção do períneo.