OBS 1 Flashcards
Embriologicamente, a partir de quando ocorre a gestação?
Nidação, estágio de blastocisto.
Clinicamente, qual é o método para dx de Gravidez?
Beta HCG (Nível maiores que 1000 são mais seguros)
Qual o pico do bHCG?
8-10ª SEMANA
Qual o período de melhor realização de USG TV
Entre 6ª e 12ª sem.
A partir de quando é possível visualizar saco gestacional e vesícula vitelina?
4ª e 5ª sem, respect.
Qual o melhor parâmetro para se avaliar na USG TV?
Comprimento cabeça nádega
Se DUM e USG TV de 1ª tri divergirem em mais de uma semana, em qual confiar?
USG TV
Como calcular a IG?
DATA ATUAL - DUM = IG
Como calcular a data provável de parto?
Regra de nagele ( DUM: Dia/Mês/Ano - somar 7 ao dia e 9 ao mês)
O que são os sinais de presunção de gravidez?
Queixa materna inespecífica
Quais são os sinais de presunção?
Amenorreia, náuseas, cloasma, tubérculos de montgomery e sinal de hunter
O que é o sinal de hunter?
Perda do contorno da aréola
O que são os sinais de probabilidade?
Sinais do “ninho”
Qual são os sinais de probabilidade?
Sinal de nobile budin / sinal de piskacek /sinal de hegar / sinal de jacquemier.
O que são os sinais de certeza de gravidez?
São aqueles que podem ser sentidos e ouvidos pelo médico.
Quais são os sinais de certeza de gravidez?
Ausculta de BCF / Sinal de puzos / Palpação de movimentação
O que é o sinal de puzos?
Rechaço no fundo uterino ao exame físico
Como pode ser feita a ausculta de BCF?
Sonar - 10 sem
Pinar - 20 sem
Quais são as principais modificações cutâneas da gravidez?
Cloasma, pele oleosa, linha nigricans, estrias
Quais são as principais modificações osteoarticulares?
Maior mobilidade das articulações (relaxina), lordose lombar, marcha anserina
Quais são as principais modificações mamarias da gravidez?
Tub. de montgomery, sinal de hunter
Quais são as principais modificações respiratórias da gravidez?
Hiperventilação (alcalose respiratória)
Quais são as principais modificações urinárias da gravidez?
Aumento da TFG, queda da Ur e Cr, glicosúria, polaciúria, ITU
Quais são as principais modificações cardiológicas da gravidez?
Aumento do DC, diminuição da RVP, queda de PA no 2º tri
Quais são as principais modificações hematológicas?
Anemia fisiológica, necessidades aumentadas de ferro
Quais são as principais modificações metabólicas?
Hipoglicemia de jejum, hiperinsulinismo
Quais são as principais modificações do TGI?
Pirose (relaxamento do esfincter), constipação (relaxamento intestinal)
Qual hormônio responsável pelo relaxamento do esfíncter e relaxamento intestinal?
Progesterona
1ª consulta de pré-natal, qual CD?
Ex. físico materno (IMC, PA, PESO, GINECOLÓGICO) +
Ex. obstétrico + Exames + Orientações
Quais exames solicitar na 1ª consulta?
Tipagem sanguínea e RH, HIV e Sífilis, EAS e urocultura, toxoplasmose, hemograma e glicemia de jejum (acrônimo “TESTAR”)
Quais exames da 1ª consulta devo repetir no 3º tri?
EAS, urocultura, Sífilis e HIV, hemograma e TOTG
Quais vacinas são autorizadas às gestantes?
Inativas apenas: dT /dTpa / Hep B/ Influenza
dTpa…
difteria, tétano, pertussis acelular.
Quais são os marcos anatômicos diante do crescimento uterino e IG?
10 semanas: pouco acima da Sínfise Púbica (SP)
15 semanas: entre SP e CU
20 semanas: CU
Exa TOXO: igG posit + igM posit. CD?
Realizar teste de avidez igG, se até 16 semanas
Quais são os possíveis resultados do teste de avidez de igG e CD?
Se baixa avidez <30% = tto (Espiramicina)
Se alta avidez > 60% = imune
Exa TOXO: igG positivo + IgM neg. CD?
Imune, seguimento normal.
Exa TOXO: igG neg + IgM posit. CD?
Tto (Espiramicina) + Amniocentese
Exa TOXO: igG neg + IgM neg. CD?
Suscetível, orientações + sorologia trimestral (Prevenção 1ª)
Quando realizar suplementação de ácido fólico?
Até 20ª sem.
Quando e como realizar suplementação de ferro?
Após 20ªsem. até 3º mês pós parto.
Adm: 1 drágea (200 mg/dia)
Gestante, 20 sem, sem queixas anormais da gravidez. Exame de urina: 100000 UFC/ml. HD e CD?
Bacteriuria assintomática: Nitrofurantoína
Rastreio para Estreptococcus do Grupo B?
Urocultura e Swab entre 35 e 37 sem.
Principais indicações de profilaxia para GBS?
SWAB + / Urocultura positiva por GBS na gestação / Gestação anterior positiva / Grupo de risco (irregularidade no acompanho, principal)
Qual esquema de profilaxia de GBS?
Penicilina cristalina ou ampicilina
Quando está indicado a realização de USG?
11-14ª sem: Transnucência nucal (<2,5mm - normal)
20- 24ª sem: Morfológico
