OBJ 1.1 - Cancers / HBP Flashcards
Nommer 5 FDR de néoplasie vésicale
Radiothérapie pelvienne, Tabagisme, Analgésiques à répétition, Urgenturie, Exposition professionnelle à des agents chimiques (aniline)
Nommer la forme la plus fréquente de néoplasie vésicale et ses 2 types ainsi que leur localisation
Carcinome Urothélial
Superficiel (Muqueuse/Sous-Muqueuse) ou Infiltrant (Detrusor)
Quels deux éléments font partie du bilan d’extension lors d’une néoplasie vésicale?
CT-Scan et Radiographie des poumons
Quand suspecter une néoplasie vésicale en cas d’hématurie?
Hématurie macroscopique sans signe d’infection chez patient de 40 ans et plus
Quels sont les 2 types d’intervention pour un carcinome urothélial vésical superficiel et quand préconiser l’une par rapport à l’autre?
Chimiothérapie intravésicale (Gold Standard) ou Résection Transurétrale (si bas risque de récidive, unique)
Quelle est l’intervention pour un carcinome urothélial vésical infiltrant?
Cystectomie
Quel est le type principal de tumeur bénigne du rein et quelle en est sa grosseur?
Adénome Papillaire, <0.5 cm
Quel est l’âge moyen d’apparition d’un carcinome rénal et à partir de combien de centimètres doit-on inévitablement suspecter une tumeur maligne?
55 ans, 1.5
Quel est l’histologie du carcinome rénal le plus fréquent?
Carcinome à cellules claires
Comment le carcinome rénal réussit-il à se propager à la veine cave?
Il a tendance à infiltrer les veines du sinus rénal et former un thrombus néoplasique s’étendant à la veine rénale et parfois la veine cave
Décrire la classification (T1 à M+) de l’adénocarcinome rénal
T1: <7cm, confiné à la capsule
T2: >7cm, confiné à la capsule
T3: Atteinte de la veine rénale/cave
T4: Organe adjacent
N+: Touche ganglions régionaux
M+: Metastases
Quels sont les sites les plus fréquents de métastases pour le carcinome rénal (4)
Poumon, Cerveau, Os, Foie
Pourquoi est-ce que le carcinome rénal est à pronostic particulièrement mauvais passé le stade T3?
Ce cancer est chimio/radio résistant
Le carcinome rénal est souvent asymptomatique. Toutefois, quelle est la triade classique de symptômes? Nommez 2 autres symptômes possibles
Douleur, Masse et Hématurie
Autres: Anémie, HTA, perte de poids, fièvre
En contexte de néoplasie rénale, quelle imagerie est un gold-standard diagnostique?
CT Scan avec contraste
Quelles sont les interventions possibles pour un cancer du rein? (2 chx et un medicament)
Nephrectomie Totale, Nephrectomie Partielle (si IR, un seul rein ou moins de 4 cm) et Immunothérapie (Inhibiteur de PD1/PDL1)
Qu’est-ce que le néphroblastome et à quelle anomalie génétique est-il associé?
C’est un cancer rénal rapidement progressif chez les 2-5 ans qui est associé à une anomalie du chromosome 11
Décrire ce qu’est HBP en quelques mots en incluant la cause ainsi que la localisation prostatique la plus fréquente
Prolifération des cellules de la zone TRANSITIONNELLE de la prostate qui est non-cancéreuse, associée à l’âge et dû à la DHT ; surtout en péri-urétral
Nommez 4 complications pouvant être associées à une HBP
Infection urinaire (stase), Rétention Urinaire, Hématurie, Hydronéphrose
Pourquoi est-ce que en HBP le volume seul de la prostate ne permet pas de qualifier l’intensité des symptômes obstructifs?
Car l’obstruction provient de facteurs mécaniques ET dynamiques (muscles)
Nommer 3 symptômes obstructifs et 3 symptômes irritatifs de l’HBP
Obstructifs: Sentiment de vidange incomplète, Goutte-à-goutte terminal, Difficulté à initier la miction, Jet affaibli
Irritatifs: Pollakiurie, Nycturie, Urgenturie
Nommer 3 investigations de base obligatoires de l’HBP
Toucher rectal: Prostate lisse, grossie, non sensible
Examen Abdominal
Analyse d’urine
Nommer 2 choses à doser en HBP si un traitement est envisagé
APS et Créatinine
Que faire si on envisage une complication de l’HBP ou le diagnostic demeure incertain?
Imagerie (Echo/Pyeloscan) ou Étude Urodynamique ou cystoscopie
Nommez 3 indications absolues de traiter une HBP par chirurgie
Insuffisance Rénale, Rétention Urinaire, Calculs fréquents, Hématurie macroscopique
Quelles sont les 2 options medicamenteuses de traitement d’une HBP
Alpha Bloquants et Finasteride (Inhibiteur de la 5-alpha reductase)
Nommez 4 FDR du cancer de la prostate
Age (50 ans+) ,Ethnie (noire), ATCD Fam, Alimentation (Gras Animal)
À quels 2 endroits les plus fréquents trouve-t-on les métastases du cancer de la prostate?
Os et ganglions locaux
Quelle est la lésion histologique la plus fréquente pour le cancer de la prostate? Quelle en est la localisation?
Adénocarcinome Prostatique dans la zone PERIPHERIQUE
Nommer 5 symptômes de cancer de la prostate ainsi que les trouvailles au toucher rectal
Jet haché, Sentiment de vidange incomplète, Difficulté à initier la miction, Perte de poids, Insuffisance rénale, Asthénie
Toucher Rectal: Dur, noduleux, asymétrique sensible
Quels sont les deux investigations de base pour le cancer de la prostate?
Toucher Rectal et APS
Nommer 4 situations dans lesquelles l’APS s’élève sans cancer
HBP, Prostatite, Cystite, Cystoscopie
Classifier le risque de neoplasie de la prostate en 5 stades selon les valeurs d’APS
<4: Normal
4-10: Zone Grise
10-20: Risque
20-50: Risque de metastase non-negligeable
50: Presque certain que metastases
Quelle est l’indication d’effectuer une echographie transrectale en contexte de neoplasie prostatique?
APS ou TR Anormal
Quel est le traitement du cancer de la prostate: avant que le cancer atteigne les ganglions lymphatiques pelviens, lorsque le cancer atteint les ganglions pelviens ou metastase
Avant les ganglions: Radiotherapie ou Prostatectomie
Ganglions atteints: Hormonotherapie/Traitement Palliatif
