OBJ 1.1 - Cancers / HBP Flashcards
Nommer 5 FDR de néoplasie vésicale
Radiothérapie pelvienne, Tabagisme, Analgésiques à répétition, Urgenturie, Exposition professionnelle à des agents chimiques (aniline)
Nommer la forme la plus fréquente de néoplasie vésicale et ses 2 types ainsi que leur localisation
Carcinome Urothélial
Superficiel (Muqueuse/Sous-Muqueuse) ou Infiltrant (Detrusor)
Quels deux éléments font partie du bilan d’extension lors d’une néoplasie vésicale?
CT-Scan et Radiographie des poumons
Quand suspecter une néoplasie vésicale en cas d’hématurie?
Hématurie macroscopique sans signe d’infection chez patient de 40 ans et plus
Quels sont les 2 types d’intervention pour un carcinome urothélial vésical superficiel et quand préconiser l’une par rapport à l’autre?
Chimiothérapie intravésicale (Gold Standard) ou Résection Transurétrale (si bas risque de récidive, unique)
Quelle est l’intervention pour un carcinome urothélial vésical infiltrant?
Cystectomie
Quel est le type principal de tumeur bénigne du rein et quelle en est sa grosseur?
Adénome Papillaire, <0.5 cm
Quel est l’âge moyen d’apparition d’un carcinome rénal et à partir de combien de centimètres doit-on inévitablement suspecter une tumeur maligne?
55 ans, 1.5
Quel est l’histologie du carcinome rénal le plus fréquent?
Carcinome à cellules claires
Comment le carcinome rénal réussit-il à se propager à la veine cave?
Il a tendance à infiltrer les veines du sinus rénal et former un thrombus néoplasique s’étendant à la veine rénale et parfois la veine cave
Décrire la classification (T1 à M+) de l’adénocarcinome rénal
T1: <7cm, confiné à la capsule
T2: >7cm, confiné à la capsule
T3: Atteinte de la veine rénale/cave
T4: Organe adjacent
N+: Touche ganglions régionaux
M+: Metastases
Quels sont les sites les plus fréquents de métastases pour le carcinome rénal (4)
Poumon, Cerveau, Os, Foie
Pourquoi est-ce que le carcinome rénal est à pronostic particulièrement mauvais passé le stade T3?
Ce cancer est chimio/radio résistant
Le carcinome rénal est souvent asymptomatique. Toutefois, quelle est la triade classique de symptômes? Nommez 2 autres symptômes possibles
Douleur, Masse et Hématurie
Autres: Anémie, HTA, perte de poids, fièvre
En contexte de néoplasie rénale, quelle imagerie est un gold-standard diagnostique?
CT Scan avec contraste
Quelles sont les interventions possibles pour un cancer du rein? (2 chx et un medicament)
Nephrectomie Totale, Nephrectomie Partielle (si IR, un seul rein ou moins de 4 cm) et Immunothérapie (Inhibiteur de PD1/PDL1)
Qu’est-ce que le néphroblastome et à quelle anomalie génétique est-il associé?
C’est un cancer rénal rapidement progressif chez les 2-5 ans qui est associé à une anomalie du chromosome 11
Décrire ce qu’est HBP en quelques mots en incluant la cause ainsi que la localisation prostatique la plus fréquente
Prolifération des cellules de la zone TRANSITIONNELLE de la prostate qui est non-cancéreuse, associée à l’âge et dû à la DHT ; surtout en péri-urétral
Nommez 4 complications pouvant être associées à une HBP
Infection urinaire (stase), Rétention Urinaire, Hématurie, Hydronéphrose
Pourquoi est-ce que en HBP le volume seul de la prostate ne permet pas de qualifier l’intensité des symptômes obstructifs?
Car l’obstruction provient de facteurs mécaniques ET dynamiques (muscles)
Nommer 3 symptômes obstructifs et 3 symptômes irritatifs de l’HBP
Obstructifs: Sentiment de vidange incomplète, Goutte-à-goutte terminal, Difficulté à initier la miction, Jet affaibli
Irritatifs: Pollakiurie, Nycturie, Urgenturie
Nommer 3 investigations de base obligatoires de l’HBP
Toucher rectal: Prostate lisse, grossie, non sensible
Examen Abdominal
Analyse d’urine
Nommer 2 choses à doser en HBP si un traitement est envisagé
APS et Créatinine
Que faire si on envisage une complication de l’HBP ou le diagnostic demeure incertain?
Imagerie (Echo/Pyeloscan) ou Étude Urodynamique ou cystoscopie
