Obésité Cours Flashcards
v/f
une durée de sommeil BAsse est associé à obésité
yeah
< 5 h en moyenne
et travail de nuit aussi
et le fuckage du cycle circadien
comment fonctionne l’ORLISTAT
Pretty stragth frowerniewweoard
quels hormones d’appétit/satiété joue sur la sécrétion d’insuline et comment
GLP-1
AUGMENtE SÉCRÉTION INSULINE
GHRÉLINE DIMINUE SÉCRÉTION INSULINE
c’est pour ca que chirurgie bariatrique aide vrm diabète entre autre ( Augmente GLP 1 et diminue la ghréline)
v/f l’IMC cible en perte de poids se retrouve généralement autour de 25
NON vrm pas
ont répété full de fois que l’IMC est jamais une cible c’est plutot utile pour le dépistage genre
cible habituelle pourrait etre autour de 5-10 % de perte de poids, mais ca varie tlm
v/f ce sont les cellules L de l’intestin grele qui secrete les hormones de satiété
Vrais SAUF POUR LA LEPTINE ( qui est secrété par le tissu adipeux)
Mais
pour Peptide YY et GLP-1
TRUE
en gros , pk que c’est si dure qu’une perte de poids reste à long terme
ok fucking wrong comme uestionq
ya obviously full de raisons ca est uste une des raison , mais savoir ceellle laj
c’est pck
LES CHANGEMNTS HORmoNAUX RESTENT À LONG TERME
donc ta ghréline est elevé
et les GLP-1 , Peptide YY restent basse donc c,est rough
chez un patient obèse , la leptine va augmenter vu que sécrété par tissu adipeux , pk ca l’aide pas à perdre du poids?
Yes leptine AUGMENTE SATIÉTÉ ET DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE
MAIS ,
Chez obèse , va devenir RÉSISTANT À LEPTINE
so meme si yen a bcp est pu utile
v/f un asiatique de 45 ans avec un IMC de 28 pourrait avoir chirurgie bariartrique
JUSTE SI DB DE TYPE 2 NON CONTROLÉ !!!! ( 30-35)
et pas oublier qu’on ajuste de 2,5 comme asiatique
v/f les asiatiques ont un risque cardiométabolique plus élevé
pour le même IMC
–) TRUE
C,est pk on abaisse tous les critères d’imc de 2,5 !!
Énumère moi les indications de la chirurgie bariatrique
First
doit avoir
- 18 à 70 ans !!!
- et etre médicalement apte à suubir la chirurgie bien évidemment
THEN , KNOW THEM INDICATIONs
- > 40 D’IMC ( avec capacité à modifier habitudes et echec au traitements antérieurs)
- 35-40 IMC + AU MOINS 1 COMORBIDITÉ RELIÉ À L’OBÉSITÉ
- 30-35 , SEULEMENT SI DB de type 2 NON CONTROLÉ malgré un traitement médical optimal
PAS oublier de faire attention si asiatique
un petit rappel high yield
le cadre des 5 A du réseau canadien en obésité inclut quoi
- ASK
- ASSESS
- ADVISE
- AGREE
- ASSIST
quels sont les mesures ou les paramètres pris en compte pour dx syndrome métabolique
5 trucs
- Tour de taille
- TENSION ARTÉRIELLE
- GLYCÉMIE À JEUN
- HDL
- TRIGLYCÉRIDES
nomme moi 4 homrones qui ont un effet sur l’appétit et nomme cette effet aussi
GHRÉLINE –) AUGMENTE APPÉTIT
( pas mal la seule , faque genre quand tu te réveille , ta ghréline est elevé et suite à chirurgie bariartrique ta ghréline est basse )
GLP-1 , PEPTIDE YY , LEPTINE
–) DIMINUE L’APPÉTIT ( AUGMENTE SATIÉTÉ)
nomme moi 4 causes Endocriniennes d’obésité
et
v/f
10% des cas d’obésité sont relié à endocrinopatie
bin non vrm pas bcp , 1%
- HYPOTHYROIDIE
- CUSHING
- Hypogonadisme
- MÉNopause
…..
la pharmacothérapie serait indiqué à quel IMC ?
et si prédiabète à quel IMC?
> 30 , serait recommandé
ou si prédiabète o diabète ou complication de l’obésité ou…..
> 27 pharmaco could be recommadné
quel effet a une chirurgie bariartrique sur les différents hormones de satiété /faim
AUGM GLP-1 et Peptide YY
Va Diminuer Ghréline
thats fun:)
Va par contre diminuer leptine en diminuant masse adipeuse which is not fun mais bon change pas grand chos epck sinon était résistant?
v/f le neuropeptide Y Diminue l’appétit
attention Peptide Y –) serait true
Mais NEUROPEPTIDE Y , STIMULE L’APPÉTIT
contrairement à
POMC qui Inhibe l’appétit
tout ca sont des genres de partie de l’hypothalamus
il existe 3 médicaments pour la perte de poids
nomme les
et donne appartiennent à quelle classe
- ORLISTAT
est un INHIBITEUR DE LA LIPASE Gastrique et pancréatique
( inhibe l’absorption des graisses de genre 30%)
2 : LIRAGLUTIDE
AGONISTE DE LA GLP-1
3 : Naltrexone/ Bupropion ( contrave)
Antagoniste des récepteurs des opiacés et antidepressuer ( inhibiteur dopamine et noradrénaline)
quel est la valeur du tour de taille qui met plus à risque les hommes et femmes?
102 CM chez hommes
88 cm chez femme
!!!
un des effets secondaire de la chirurgie bariatrique est le syndrome _________
qui ressemble bcp à _____
Syndrome de chasse gastrique !!
Ou DUMPING SYNDROME
qui ressemble bcp aux sx d’HYPOGLYCÉMIE
( mais arrive genre 30 minute avec repas so fitte pas)
v/f la diète DASH est supérieur aux autres diètes
WELL
ATTENTION
À l’Exam –) AUCUNE DIÈTE EST SUPÉRIEUR POUR LA PERTE DE POIDS À LONG TERME
Mais mettons dash va etre meilleur pour la TA
( SE JOUE ENTRE AUTRE PLUS SUR L’ADHÉRENCE À LONG TERME)
et cétogène va avoir l,air plus strong pck va perdre son poids vite
quel est l’IMC qui fait qu’on considère que patient
est
EN SURPROIDS
OBÈSE CLASSE 1
OBÈSE classe 2
Obèse classe 3
SURPOIDS : 25-29.9
Obèse 1 : 30-34.9
bref des bonds de 5
et obèse classe 3
>40
mais faut prendre aussi tour de taille en compte pck change dequoi sur le risque
Énumère moi les critères pour le syndrome métabolique
prend au moins 3/5 je pense
TOUR DE TAILLE
- >102 cm homme
- >88 cm femme
TENSION ARTÉRIELLE
- > 135 /85
GLYCÉMIE À JEUN
- >5.6
HDL
- >1,03 HOMMES
- >1,29 femmes
TRIGLYCÉRIDE
- > 1,69
tu préscrit un antidepresseur a une personne obèse , qui ne veut pas prendre plus de poids
donne un bon choix
BUPROPION A EFFEET NEUTRE!!!
vs genre tricyclique which are badd
v/f plus que le type de chirurgie bariatrique est aggressif , plus que la chirurgie est bonne
well pour la perte de poids true, mais induit plus de troubles nutritionnels so…:/
v/f tu ne veux pas avoir un microbiote constitué de bcp de firmicutes
YEAH favorise l’obésité et retrouvé chez les personnes obèse ++
firmicute/bactéroidetess…s.s.
dans les 3 traitemetns pharmaco disponible pour l’obésité lequel serait meilleur pour diabétique / prédiabétique?
LIRAGLUTIDE ++++
comme c’est un AGONISTE DE LA GLP-1
Quel médoc contre l’obésité serit plus associé à des maux de tete?
vs dlr abdo
Contrave pour maux de teete
dlr abdo pt plus liraglutide
dans le cas de maladie de crohn quelle chirurgie bariartique que tu prefere ?
Vs
chez patient avec bcp de RGO?
Crohn–) favoriser dequoi de juste restrictif faque genre gastrectomie partielle
RGO–) favoriser dérivation en roux de y
la déficience en quoi peut causer anomalie au niveau des cheveux
fun fact que tu va oublier
zinc
waouh
ca fait de l’alopécie
maybe das wat u got;o
