Obésité Flashcards
Indice de masse corporelle (IMC) =
Poids (kg) / Taille (m2)
- Ne reflète absolument pas notre santé (il y a pleins d’autres facteurs à considérer
- maigreur sévère (-16),modérée (16-16,9),légère (17-18,49), poids normal (18,5-24,9), surpoids (25-29,9), obésité de classe 1 ou modérée (30-34,9), obésité de classe 2 ou sévère(35-39,9), obésité de classe 3 ou maissive/mordibe (+ 40)
IMC : Est-ce une mesure fiable?
Les deux ont le même IMC (bodybuilder et gros)
- imc ne prend pas en compte la composition du corps en considération
- Faire attention car reflète pas la composition corporelle ni la santé
Circonférence de taille
- ruban en cm, endroit très spécifique qd on mesure
- graisse ss cutanée (Pas lui qu’on veut mesurer)
- muscles abdominaux
- gras viscéral (mauvais gras); Mm gras que le ss-cutanés mais est plus profond que à la surface peau
Circonférence de taille mesure indirectement ce gras viscéral
Risque significatif pour les maladies
cardiovasculaires :
- Meilleure indexe de santé
Circonférence de taille ≥ 94 cm (pour les hommes)
Circonférence de taille ≥ 80 cm (pour les femmes)
- +ces chiffres augmentent, plus le risque augmente
Redressements assis = perte de gras abdominale?
- C une idée complètement fausse! On va améliorer la force de nos abdos et améliorer notre posture mais on va pas perdre le gras du ventre!
DÉFINITION DE L’OBÉSITÉ
Accumulation excessive de graisse corporelle
1. Si on consomme + de cal qu’on en dépense= grossit
2. Si on consomme - de cal qu’on en dépense= maigrit
3. Si on consomme autant de cal quin en dépense= maintient
- Ça s’applique à tout le monde
Adipocyte
C la cellule pour le gras/spécifique au gras
- fonctionnel: Qd je mange, une certaine partie de gras sera ingérer et se dépose dans la cellule (mais ne prend pas bcp de place dans la cellule)
- dysfonctionnel (inflammation); C une blessure à mon adipocyte qui est la a long terme donc le rend dysfonctionnel car blessé
Indication que mon gras sous cutanés ne marche pas bien
- Mais si aug de gras qui rentre dans la cell= le gras va prendre plus de place et devient+ grand donc la majorité du volume sera du gras
Est ce que je peux renverser les grosseurs cellules et le nb?
- La grosseur peut diminuer (donc cell est - blessé) mais le nb de cellules ne diminuera pas, elles seront tjrs là
- Hypothèse: qd on a créer ces cells, le corps les a garder par la suite pour être capable de mieux gérer si aug de la graisse (sys de protection)
Mesure du pourcentage de gras 1/2
- La bio-impédancemétrie: Balance qu’on se met dessus et dise on a cb de gras
Courant électrique qui passe au travers de mon corps et de mes différents tissus et pour chacun de ses tissus il y a une certaine résistance ex. Gras et eau pas de résistance bcp mais gras un peu et après le gras c encore + grande résistance
De cette façon il détecte si ça devrait être du muscle ou du gras selon la résistance puis ça nous dit notre masse muscu, la qté d’eau dans notre corps et le pourcentage de gras
- Fiable? On le sait pas vrm, il faut être prudent avec ces choses là. La techno va bcp plus vite que la science!
Mesure du pourcentage de gras 2/2
- DEXA
- Référence en recherche clinique
- Meilleure méthode!
Mesure de la composition corporelle par absorptiométrie
Biphotonique (rayons X) : masse maigre (Mesurer muscles+ organes ensemble), mais se grasse (en kg), % de gras, masse osseuse (poids de mes os), densité osseuse (Permet diagnostiquer l’ostéoporose)
- But premier de la création de cette machine, c la santé de mes os, mon risque d’avoir une fracture
- Ne mesure pas la masse musculaire comme tel
- Bouge par dessus le corps pour voir tt le corps
Quel pourcentage de gras = obésité?
- Il n’y a pas de consensus clair sur le seuil de pourcentage de gras pour identifier l’obésité
- suggestion: + 25% pour les h et 35% pour les f
- Plusieurs études utilise cette suggestion pour calculer la pop d’obèse dans une pop
Gros os = obésité?
Plusieurs pers disent qu’ils sont gros car ont des gros os 🦴
Mais c’est un mythe!
C’est des petites pourcentages de mon poids total donc n’explique pas lobesité!
Si je perds ou je prends du poids, ma masse osseuse ne change pas!
Prévalence d’obésité au Canada (Statistique Canada)
40% poids normal (imc 18,5-24,9)
34% excès de poids (25-29,9)
27% obésité (30 et +)
L’obésité est de,durée stable au cours d’une période de 10ans de 2007-2017
- Colombie britannique affichait la prévalence de l’obésité la plus faible au Canada (22% et en diminution)
- Font des labos et on mesure leur poids et leur taille de diffs populations
Sinon c auto-rapportés donc les gens donne eux mm leur poids et leur taille au chercheur qui calcule ensuite limc
Prévalence d’obésité aux États‐Unis
Moy nationale: 40,3%
Bcp de gens obèse et c en augmentation
Obésité: complications médicales
- Ça varie d’une personne à l’autre
Ça peut être un prob ou plusieurs ou même aucun prob - Contribue aux coûts de sys de santé!
- 3 causes qu’on voit bcp: diabète, dyslipidémie, hypertension
- pancréatite aiguë
- cancer (sein, col, utérus, colon, pancréas, œsophage, rein, prostate)
- phlébite
- goutte
- peau (Perte élasticité)
- anomalies gynécologiques (menstruations, infertilité, syndrome ovarien polykystique)
- troubles vésiculaires
-steatose hépatique du foie (non alcoolique, corrihose) - probs pulmonaires (fcnt anormal, apnée, spasmophilie)
- hypertension intracrânienne (Les vaisseaux sanguins peuvent eclater et on peut perdre fonctionnement de certaines parties de notre corps)
- avc
- cataracte
- maladies cardiovasculaires
Risque de mortalité et IMC
On mesure limc de pers aux États Unis puis on les suit pdt plusieurs années pour voir ceux qui sont décédés et donc mettre en rel avec imc
- + imc est élevé, + risque mortalité aug
FACTEURS FAVORISANT LE DÉVELOPPEMENT DE L’OBÉSITÉ
L’accessibilité/préparation/abondance à la nourriture
- Notre env joue un très grand rôle sur notre prise de poids
- Il y a qql centaines d’années, les resto et les supermarchés n’existait pas donc on devait ns mm aller chercher les ingrédients/les chasser; Cela demande bcp d’énergie et parfois on mangeait pas (si tu bouges pas tu ne manges pas) on avait pas le choix de faire de l’activité physique
- l’évolution des supermarchés
- les chaînes de restaurants: Mtn on a pu besoin de faire de l’activité phys pour manger et on le fait pour notre santé ou pour perdre poids donc notre dépense énergétique a diminuer bcp
- Pu besoin de bouger pour pouvoir manger
La communauté Amish : Aucune utilisation de la technologie
moderne (ex : automobiles, appareils électroniques)
- C’est comme des fermiers donc bougent pour avoir leur nourriture
- peu d’obésité ou de prévalence!
Supporte l’idée que si on garde notre dépense énergétique élevé, ça rend difficile de prendre poids et être obèse
L’humain est la seule espèce sur la planète…
Qui devient obèse
- les animaux ds la nature ne de/v pas d’obésité
- par contre, à cause de la présence des humains, certains animaux domestiques peuvent devenir obèses ( car leur env a changer)
Les polluants organiques persistants
- On est devenu + industrialisé et on a créer certains polluants
- Tout le monde se fait contaminer de polluants! On a tous des polluants dans notre corps
Ex: pesticides, herbicides, dioxines, fera es, benzopyrenes, PCB, pyralene, APFO (acide perfluoroctatnoique), triclosan, bisphenol A, phtalates, parabenes
Bioaccumulation
La population générale est principalement exposée à ces composantes à travers la consommation d’aliments d’origine animale,riches en matières grasses, dont la viande, le
poisson et les produits laitiers (ces animaux mangent des herbes qui contiennent des polluants et donc nous les transmettent)
- Les polluants vont rentrer et aller dans le gras (ils sont attirés par le gras)
Tueur invisible
- pollution n’est pas tjrs visible mais elle peut être mortelle
- Ils sont dans ns mais on sent rien
- Rentre ds corps et prit aller au travers de mon corps et c un perturbateur de l’organe qu’il est en train de contaminer et fait qu’on fonctionne pas comme avant
- aug le risque: obésité, diabète, maladies cardiovasculaires, cancer
Polluants et perte de poids
Personnes obèses = plus de polluants dans leurs
tissus adipeux que les personnes de poids normal (Si on a plus de gras, on a plus de chance de se faire contaminer par des polluants)
- Une perte de poids augmente les polluants dans le sang (Donc si je perds du poids les polluants sortent de mon gras et vont donc dans le sang)
- peuvent diminuer le métabolisme de repos (donc on dépense moins que avant)
L’effet potentiel des polluants sur le métabolisme
de repos chez les participants de
« The Biggest Loser »?
- Émission qui Prenait pers très obèse et vivait dans une maison et le but c’était de perdre le + de poids à chaque semaine et ceux qui en perdaient le + reste et ceux qui en perdent pas= éliminés
- On les regarde après pour voir comment leur métabolisme de repos a fonctionner
- donnés avant, à la fin de la compe (30sem) et 6 ans plus tard
-La plupart ont repris du poids
Mais le métabolisme a pas aug! Pk? Avaient bcp de polluants qui sont sortis du gras et donc aug dans sang ce qui a donner possibilité de contaminer plusieurs tissus dans mon corps donc perturbé le muscle et fait que leur métabolisme a pas Aug
Le microbiote intestinal
- dans le gros intestin
-100 000 milliards de bactéries vivant dans l’intestin (500-1000 espèces différentes) - bonnes bactéries: aide la santé
- mauvaises bactéries= Nuisent à la santé
- déséquilibre du microbiote peuvent être des facteurs favorisant: maladies neuro-psychiatriques, obésité, diabète, cancer, maladies intestinales chroniques et inflammatoires
Des entraînements plus intenses sont associés…
avec une plus grande diversité de bonnes bactéries
- + ont fait d’activité + on aug la diversité des bonnes bactéries!
- mécanisme= le lactate nourrit les bonnes bactéries (lactate produit par le sys glycolytique)
Une diète végétarienne est associée…
avec une plus grande diversité de bonnes bactéries
- mécanisme= conso élevée de fibres (elles vont nourrir les bonnes bactéries)
- + de bonnes bactéries qd on est végétarien
Bonnes bactéries ont besoin de 2 choses pour se dev:
Fibres et le lactate
Microbiote des pers obèse
- est - diversifiée
- Mauvaise bactéries= dépense énergétique moins élevé mais plus grande appétit
- le transfert de leur microbiote dans une souris induit une prise de poids alors que la souris aillant reçu le microbiote d’unie pers mince restent minces
Transplantation fécale :
- pt un futur traitement pour l’obésité
- étude en cours avec des capsules pour remplacer les injection
- On prend le microbiote d’une pers en santé et mince et le transmettre dans une pers par infusion
Probiotiques et prébiotiques
- probiotiques sont des bactéries vivantes qui modifient la
richesse de l’intestin de sorte à favoriser la présence des bonnes bactéries, et ce, au détriment des mauvaises (C ca des bonnes bactéries (qu’on met en capsule) - prébiotiques sont des fibres alimentaires (un glucide). Ils
favorisent le développement et le maintient des probiotiques, car ces derniers sont les seuls à pouvoir les utiliser pour se nourrir. Ils permettent aux probiotiques de fonctionner de façon optimale et d’avoir une croissance adéquate (Ils nourrissent la bonne bactérie)
Supplémentation de probiotiques et perte de poids :
Est‐ce que ça marche?
- 2 études avec res diffs
Donnés très contradictoires dans la littérature - 1 dis que ça aide à perdre du poids et l’autre que ça naide pas
Les compagnies qui développent les probiotiques
- ont leurs propres recettes uniques (brevet)
- C pas tt les probiotiques qui sont pareil!: Chaque compagnie met sa propre recette de bactéries
- Avantage d’un donateur: tu donnes toutes les bactéries et nn juste une partie de celles données par un probiotique
Exemples d’aliments fermentés qui sont riches en
probiotiques naturels
- processus de fermentation, transforme glucides en probio
- Kéfir de lait (grains) :4000 milliards/250 ml
- Natto (soya) : 1000 milliards/250 ml
- Kimchi (chou) : 250 milliards/250 ml
- Miso (soya) : 25 milliards/250 ml
- Kombucha (thé) : 15 milliards/250 ml
- Choucroute (chou) :25 milliards/250 ml
- Kéfir de lait (culture) : 2 milliards/250 ml) lait pasteurisé ( on peut pas en acheter du vrai à l’épicerie car nn pasteurisé)
Risques des aliments avec probiotiques
- Risque potentiel de contamination de bactéries nuisibles (non-pasteurisé).
- Certaine perte de probiotiques à cause du système digestif.
- La diversité et la quantité des probiotiques dépend de la méthode de fermentation (température, acidité, durée etc.)
IMC et grossesse
Un IMC plus élevé avant la grossesse et
un plus grand gain de poids durant la grossesse
- sont des facteurs de risque pour l’obésité chez l’enfant plus tard dans sa vie
Césarienne
- augmente le risque d’obésité chez l’enfant
- on peut voir la prévalence chez les enfants a l’âge de 3 ans
- prévalence est 2x plus grande chez enfant plus tard dans sa vie d’être obèse si ne par césarienne
- mécanisme: moins grande richesse du microbiote intestinal?
par la voie vaginale, il y a bcp de probiotiques
Allaitement maternel
associé avec une diminution du risque d’obésité chez l’enfant à l’âge de 5‐6 ans
-Ont pris 4 diffs grps: ceux pas allaiter (0mois), ceux allaités 2 mois, 3-5mois et 6-12mois
- ceux qui n’ont pas été allaité ont la plus grosse prévalence de devenir obèse
- Mécanisme : l’allaitement maternel est associé à un meilleur dév du microbiote de l’enfant
- meilleur microbiote= allaitement vers 2mois
Utilisation du biberon à l’âge de 24mois et risque d’obésité chez l’enfant
prévalence d’obésité était 22.9% chez les enfants qui
utilisaient le biberon à l’âge de 24 mois contre 16.1% qui
ne l’utilisaient pas
- de biberon= - de risque obésité
Mécanisme : polluants? (Il y a plusieurs polluants sur les biberon ex. Plastique)
Obésité : parents et enfants
enfants dont un parent faisait de l’embonpoint ou était obèse étaient plus susceptibles de faire de l’embonpoint ou d’être obèses.
- Mécanisme: habitudes de vie des parents se traduisent sur les enfs
Activité physique et grossesse?
Les exercices en endurance et en musculation sont sécuritaires durant la grossesse (30‐60 minutes/session; 3‐4 fois/semaine)
- Durant la grossesse, la pression artérielle grossit: 2x - de f qui ont hypertension si font exercice durant grosessse
- moins de gain de poids si fais exercice durant= moins de risque obésité chez enfant
- -de risque de diabète si exercice durant grossesse
